Die moontlike skakel tussen GERD en klein dunderm bakterieë oorgroei

Op die eerste oogopslag lyk dit nie of dit sinvol is dat daar 'n verband tussen sooibrand en gutbakterieë sal wees nie. Hoe kan iets stroomaf (die derms) iets met stroomopwaarts (sooibrand) doen? Daar is egter 'n intrigeende teorie wat die twee verbind. Kom ons kyk...

Die teorie dat klein dunderm bakterieë oorgroei veroorsaak GERD

In sy boek, Fast Tract Digestion , Norman Robillard, Ph.D.

maak 'n geval dat dunderm bakteriële oorworteling (SIBO) die werklike oorsaak van gastroesofageale refluksiekte (GERD) kan wees.

SIBO is 'n gesondheidstoestand waarin daar te veel bakterieë in die boonste deel van die dunderm is , 'n plek waar hierdie mikroörganismes regtig nie behoort te wees nie. GERD is 'n siekte waarin maagzuur die voering van die slukderm (suur refluks) verbrand, wat die simptoom van sooibrand veroorsaak.

Hoe kan hierdie twee verbind word? Dr Robillard se teorie is dat die gas wat geproduseer word deur die bakterieë wat in die dunderm woon, genoeg druk op die dunderm en maag plaas sodat dit die suur van die maag in die esofagus kan druk.

Benewens die identifisering van 'n nuwe manier om na die oorsaak van GERD te kyk, bied dr. Robillard ook 'n nuwe blik op behandeling. Hy onderskryf nie die gebruik van suurverminderende medisyne nie, veral die gebruik van protonpomp inhibeerders (PPI's), wat tans die standaard behandeling vir GERD is.

Sy teorie is dat die verminderde maagsuur wat uit PPI's voortspruit, in die eerste plek bydra tot die bakteriële oorgroei in die dunderm, aangesien maagsuur 'n voorkomende rol speel in terme van die hou van bakterieë om die dunderm te bevolk.

Wat Dr Robillard aanbeveel, is dat GERD-pasiënte 'n dieet volg wat laag is in wat hy noem, "moeilik om te verteer" koolhidrate.

Dit is sy oortuiging dat 'n dieet hoog in hierdie koolhidrate dra by tot die oorgroei van hierdie bakterieë en die verhoogde gas-uitset wat direk terugvloei veroorsaak.

Interessant genoeg is sy lys van koolhidrate om te voorkom baie soortgelyk aan dié van die lae-FODMAP dieet vir IBS . 'N belangrike verskil is die voedsel wat hoog is in weerstandige stysel, soos onryp piesangs en koring, wat aangemoedig word op die low-FODMAP dieet, maar ontmoedig deur dr. Robillard in terme van GERD behandeling.

Die Wetenskap Agter Die Teorie

Alhoewel die teorie dwingend is, is daar nog nie baie navorsing om dit te ondersteun nie.

Een klein studie betrokke by GERD pasiënte sluk 'n oplossing van óf fructooligosakkariede (FOS) óf placebo na etes vir een week elk. FOS is nie-verteerbaar en kan dus deur dermbakterieë gefermenteer word. Interessant genoeg, FOS is 'n tipe FODMAP , wat in voedsel soos uie, knoffel en aspersies gevind word.

Die navorsers het bevind dat die FOS die tye van verslapping van die slukdermspier spiere verhoog het, asook die hoeveelheid suur terugvloei en GERD simptome verhoog. In hierdie studie was daar geen melding van SIBO nie, maar die navorsers het tot die gevolgtrekking gekom dat dit fermentasie binne die dikderm veroorsaak het wat die toename in GERD-simptome veroorsaak het.

Nog 'n baie klein studie het bevind dat 'n lae-koolhidraat dieet beduidend verbeterde GERD simptome in 'n klein groepie vetsugtige GERD pasiënte.

Die onderste lyn

Vir nou lyk dit dat alles wat ons kan aflei, is dat dit 'n interessante teorie is. Hopelik sal verdere navorsing gedoen word om uit te vind of 'n lae-koolhidraat dieet SIBO beslis oplos en die simptome van GERD vergemaklik. Ongelukkig is befondsing vir dieetbehandeling vir mediese probleme geneig om skaars te wees. Persoonlik wil ek graag navorsing doen oor die vraag of die lae-FODMAP dieet 'n uitwerking op sooibrand simptome het, of iets wat ek van kliënte wat op die dieet is, gehoor het.

Aanhoudende GERD is 'n toestand wat die beste deur jou dokter bestuur word. As hierdie teorie egter vir jou resoneer, praat met jou dokter daaroor. As jy besluit om die dieet met lae koolhidrate aan te beveel wat deur dr. Robillard aanbeveel word en dan die effekte daarvan op jou simptome te beoordeel, moet jy met 'n gekwalifiseerde dieetprofessie raadpleeg om te verseker dat al jou voedingsbehoeftes nagekom word.

Bronne

Austin, G., et.al. "'N Baie Lae-Koolhidraat Dieet Verbeter Gastroesofageale Terugvloei En Sy Simptome" Spysverteringskanale en Wetenskappe

Piche, T., et.al. "Koloniese fermentasie beïnvloed laer esofageale sfinkterfunksie in gastroesofageale refluksiekte" Gastroenterologie 2003 124: 894-902.

Robillard, N. (2012) Fast Tract Digestion: Sooibrand . Watertown, MA: Self Health Publishing.