Die voedseladditief wat asma simptome kan veroorsaak
Sulfiete is al eeue lank gebruik, hoofsaaklik as voedseladditiewe, maar kom ook natuurlik voor in kosse, soos gefermenteerde drankies en wyne.
Voorbeelde van sulfiete sluit in:
- Natriumsulfiet
- Natrium bisulfiet
- Natriummetabisulfiet
- Kalium bisulfiet
- Kaliummetabisulfiet
- Swael dioksied
Kom ons ondersoek die basiese beginsels van 'n sulfietallergie, insluitende hoe dit gediagnoseer word en hoe jy kan voorkom dat 'n reaksie voorkom as jy met hierdie allergie gediagnoseer is.
oorsig
Die goeie nuus is dat sulfiete in die meeste mense sonder allergieë en asma min veroorsaak, selfs wanneer groot hoeveelhede verbruik word.
Tog, in ongeveer 5 persent van mense met asma, is sulfiete bekend om asma simptome te verhoog, veral by volwassenes met ernstige siektes. Verskeie goed beheerde studies toon dat sommige asmaats ernstige asma simptome mag hê nadat hulle sulfiet bevattende voedsel / drank drink of sulfietgasse of dampe inasem.
Minder is bekend oor korwe / swelling en anafilakse as gevolg van sulfiete, hoewel verskeie gevalle beskryf is in watter verbruikende sulfietbevattende voedsel / drank tot ernstige allergiese reaksies gelei het. Sommige van hierdie mense het selfs positiewe veltoetse vir sulfiete gehad, wat huidige allergiese teenliggaampies aan die preserveermiddel voorstel.
Ander mense het erge reaksies ervaar van sulfietbevattende medisyne, insluitend intraveneuse middels en ingeasemde medikasie.
Hierdie reaksies sluit in spoel, korwe, en 'n daling in longfunksie as gevolg van die medikasie wat gegee word.
Sulfiete lyk nie as 'n skuldige in mense wat ly aan herhaalde episodes van anafilakse van onbekende oorsake nie. Hulle is ook nie 'n risiko vir anafilakse by mense met mastositose nie en lyk min of geen risiko vir mense sonder asma en sonder atopie .
oorsake
Dit is nie heeltemal bekend hoe sulfiete reaksies in sekere mense veroorsaak nie. Sommige mense maak duidelik allergiese teenliggaampies teen sulfiete, terwyl ander nie. Die gasse wat uit sulfiete gegenereer word, kan spierspasmas in die longe van sommige asmaë veroorsaak, of kan verband hou met die onvermoë van sommige mense om die sulfiete behoorlik te metaboliseer.
diagnose
Alhoewel daar 'n paar gevalle is van mense wat met sulfietallergie gediagnoseer word met veltoetsing, is daar geen betroubare, kommersieel beskikbare veltoets vir sulfietallergie nie. Tipies word die diagnose voorgestel deur 'n geskiedenis van nadelige reaksies na die verbruik van sulfietbevattende voedsel of medisyne.
Om die diagnose te bevestig, kan 'n allergis egter 'n mondelinge uitdaging doen vir 'n pasiënt wat vermoed word dat hy 'n sulfietallergie het.
Hierdie prosedure behels dat 'n persoon toenemende hoeveelhede sulfiete gee om te sluk terwyl die longfunksie en vitale tekens noukeurig nagegaan word. 'N Beduidende daling in longfunksie bevestig sensitiwiteit vir sulfiete.
Hierdie toets moet slegs uitgevoer word onder direkte toesig van 'n geneesheer wat opgelei is en met hierdie prosedure ervaar word.
Waarom sulfiete by voedsel gevoeg word
Sulfiete word om verskillende redes by voedsel gevoeg.
Dit sluit in:
- Vermindering van bederf deur bakterieë
- Vertraag die bruining van vrugte, groente en seekos
- Inhibeer die groei van bakterieë tydens die gisting van wyne
- Voorbereiding van deeg in bevrore taart en pizza kors
- Bleek effek vir maraschino kersies en hominy
In die verlede is sulfiete by vars kosse in restaurante en kruideniersware gevoeg om te verhoed dat bruin word. 'N Toename in reaksies het die Food and Drug Administration (FDA) die gebruik van sulfiete in vars kosse in 1986 verbied, veral op vars blaarslaai in slaaisale.
Die FDA vereis nou dat enige voedsel wat meer as 10 dele per miljoen (dpm) konsentrasie van sulfiete bevat, op die etiket verklaar moet word.
Dit is omdat kosse wat minder as 10 ppm sulfiete bevat, nie getoon is om simptome te veroorsaak nie, selfs in mense wat allergies is vir sulfiete.
Voedsel wat Sulfiete bevat
Daar is 'n aantal kosse wat sulfiete bevat. Hier is voorbeelde van voedsel wat afgebreek word in die vlak van sulfiet wat in daardie spesifieke item gevind word:
Groter as 100 ppm sulfiete (baie hoë vlakke, streng vermyding aangeraai by mense met sulfietallergie)
- Gedroogde vrugte (uitgesluit donker rosyne en pruimedante)
- Gebottelde suurlemoensap (nie-gevriesde)
- Gebottelde Limoen sap (nie-bevrore)
- wyn
- melasse
- Suurkool (en sy sap)
- Druiensap (wit, wit vonkelende, pienk sprankelende, rooi sprankel)
- Gepekelde Cocktail Uie
Tussen 50 en 99.9ppm sulfiete (matige tot hoë vlakke van sulfiet, vermyding aangeraai by mense met sulfietallergie)
- Gedroogde aartappels
- Wynasyn
- Souse / souse
- Vrugtevullings
- Maraschino kersies
Tussen 10 en 49.9ppm sulfiete (lae tot matige vlakke van sulfiet, kan simptome veroorsaak by mense met ernstige sulfietallergie)
- pektien
- Vars garnale
- Koringstroop
- Gepekelde pepers
- Pickles / smoor
- mielieblom
- hominy
- Bevrore aartappels
- esdoringstroop
- Ingevoerde konfyt en jellies
- Vars sampioene
- Ingevoerde wors en vleis
- Cordials (alkoholiese)
- Ontwaterde groente
- Verskeie kaas
- Maisbrood / muffinmengsel
- Ingemaakte / jarred mossels
- Clam Chowder
- Avokado dip / guacamole
- Ingevoerde vrugtesap en koeldrank
- Siers en Appelasyn
Minder as 10 ppm sulfiete (baie lae sulfietvlakke, hou gewoonlik geen risiko in nie, selfs vir mense met sulfietallergie)
- Malt asyn
- Ingemaakte Aartappels
- Beer
- Droë sopmengsel
- Gaskoeldrank
- Bevrore pizza en pastei deeg
- Biet suiker
- gelatien
- klapper
- Vars vrugteslaai
- Binnelandse konfyt en jellies
- klappers
- koekies
- druiwe
- Hoë fruktose mieliestroop
Medikasie wat Sulfiete bevat
Sulfiete word by sommige medikasie gevoeg vir hul antioksidante eienskappe, asook om te verhoed dat medikasie verbrand word. Sulfiete word by inspuitbare epinefrien (byvoorbeeld die EpiPen ) gevoeg om te verhoed dat bruin, wat die doeltreffendheid van die geneesmiddel verminder.
Epinefrien is egter nie aangemeld om negatiewe reaksies in mense met sulfietallergie te veroorsaak nie en moet nie in 'n allergiese noodgeval teruggehou word nie. Inspuitbare epinefrien kan lewensreddend wees in mense met sulfietallergie wat anafilakse ervaar.
Sommige inhalatoroplossings wat gebruik word om asma te behandel, bevat sulfiete, hoewel baie asma-middels sulfiete verwyder het as gevolg van veiligheidskwessies. Mense met sulfietallergie moet vermy medikasie wat sulfiete bevat, behalwe vir inspuitbare epinefrien (byvoorbeeld EpiPen en Twinject).
Hier is voorbeelde van medisyne wat sulfiete bevat:
Brongodilatoroplossings vir asma
- Adrenalienchloried 1: 1000 konsentrasie (epinefrien)
- Bronkosol (iso-etarien)
- Isuprel (isuprel hidrochloried)
Aktuele oogdruppels
- Bleph-10 (sulfasetamied natrium)
- AK-Dex, Ocu-Dex (dexamethason)
- Pred Forte (prednisolone asetaat)
- Pred-Mild (prednisolone)
Inspuitbare medisyne
- Adrenalien, Ana-Kit, EpiPen (epinefrien)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hidrokortisoon-inspuitbare)
- Amikin (amikasien)
- Aramine (metaraminol)
- Celestone (betamethason fosfaat)
- Compazine (prochlorperazine)
- Dekadron (deksametason-fosfaat)
- Demerol (meperidien)
- dopamien
- Garamycin (gentamycin)
- Iso-etien HCl
- Isuprel (isoproterenol-inspuitbare)
- Levophed (norepinefrien)
- Nebinien (tobramisien)
- Novocaine (procaine)
- Fenene (prometasien)
- Oplossings vir totale parenterale voeding en dialise
- Thorazine (chlorpromasien)
- Xylokaïen met epinefrien (lidocaïne met epinefrien)
behandeling
Oor die algemeen moet mense met 'n bekende of vermeende sulfietallergie voedsel en medisyne wat sulfiete bevat, vermy. Dit behoort suksesvol te wees gegewe die mandaat van die FDA om voedsel wat minder as 10 ppm sulfiete bevat, te benoem.
Verder, terwyl die FDA se verbod op sulfiete van vars vrugte en groente in restaurante (soos in slaaibokke) die risiko van toevallige inname van sulfiete aansienlik verminder het, bly onvermydelike sulfietbevattende voedsel in restaurante, terwyl sulfiete in aartappels as 'n groot bekommernis beskou word. . Daarom moet sulfietallergiese persone alle aartappelprodukte vermy wanneer hulle uit eet, behalwe vir gebakte aartappels met skone ongeskonde.
Ten slotte, as 'n sulfiet bevattende produk verbruik word en 'n allergiese reaksie ontwikkel, moet daardie spesifieke reaksie behandel word. Byvoorbeeld, 'n ernstige allergiese reaksie en anafilakse kan behandeling met inspuitbare epinefrien vereis, terwyl asma simptome die gebruik van ingeasemde brongodilatoroplossings benodig (dié wat nie sulfiete bevat nie).
Op hierdie noot is dit belangrik vir mense met ernstige sulfietallergie om inspuitbare epinefrien (EpiPen of Twinject) te dra en 'n Medic-Alert-armband te verkry.
'N Woord Van
Die groot prentjie hier is dat 'n sulfietallergie ongewoon is en meestal gesien word by mense met ernstige asma. As jy egter asma het, moet jy nie noodwendig sulfiethoudende voedsel vermy nie, tensy jy en jou dokter vermoed dat jy 'n sulfietallergie het of gediagnoseer is.
> Bronne:
> Sampson HA et al. Voedselallergie: 'n praktykparameter update-2014. J Allergie Clin Immunol. 2014 Nov; 134 (5): 1016-25.e43.
> Amerikaanse Food & Drug Administration. (2013). Leiding vir die industrie: 'n Voedsel-etiketteringsgids (6. Bestanddele).