Die vrae wat jou dokter jou sal vra om jou hoofpyn te evalueer
Stel jou voor 'n leeftyd van intermitterende hoofpyn. U besluit om uiteindelik 'n dokter te sien na jare van die neem van verskeie oor-die-toonbank en kruie hoofpyn verligters, soek die raad van vriende en familie, en giet oor die internet. Jy wonder wat jou dokter jou sal vra dat jy nie die antwoord op jouself gesoek het nie. U besluit om bereid te wees om u hoofpynverhaal volledig te vertel sodat 'n behoorlike diagnose en behandelingsplan geïnisieer kan word.
Wanneer u hoofpyn evalueer, sal u dokter 'n gedetailleerde geskiedenis en fisiese ondersoek uitvoer. Dit word gedoen om 'n akkurate diagnose te maak, sowel as om hoofpyn waarskuwingstekens uit te skakel .
Vrae tydens 'n hoofpynevaluering
Wanneer u hoofpyn evalueer, sal u dokter u waarskynlik eers 'n paar spesifieke vrae oor u hoofpyn vra, om die diagnose te verlig. Hierdie vrae sluit in:
- Karakter : "Hoe sou jy jou hoofpyn beskryf?" (Bv. Kloppende, pynlike, brandende of skerp)
- Erns : "Wat is jou pyn op 'n skaal van 1 tot 10, 10 is die ergste pyn van jou lewe?" "Wil jy jou hoofpyn beskryf as lig, matig of ernstig?" "Is dit die ergste hoofpyn van jou lewe?"
- Verergerende of verligende faktore : "Wat maak die pyn beter of erger?"
- Straling: "Uitsteek die pyn?"
- Aanvang: "Was die begin van jou pyn pyn vinnig of geleidelik?"
- Duur: "Hoe lank is die pyn aan die gang?" "Is die pyn konstant of tussenposes?"
- Verenigings: "Is daar ander simptome wat verband hou met jou hoofpyn?" (Bv. Naarheid, braking, visuele veranderinge)
- Plek: "Waar is die pyn geleë?"
Benewens hierdie vrae, sal u gesondheidsorgverskaffer ook kennis neem van u persoonlike en familie mediese geskiedenis, enige medikasie wat u neem en u sosiale gewoontes (bv. Kafeïen inname, alkoholgebruik, rook).
Op grond van u antwoorde op bogenoemde vrae, kan u gesondheidsorgverskaffer besluit of u hoofpyn 'n tipe primêre hoofpynversteuring is of nie. Kom ons kyk noukeuriger na die tipiese eienskappe van die drie mees algemene primêre hoofpynafwykings: migraine , spanning-tipe hoofpyn , en cluster hoofpyn .
Diagnose van migraine
Migraine is meer as net hoofpyn. 'N Migraine is 'n algemene, neurologiese toestand wat met of sonder 'n migraine-aura geassosieer word, 'n steurnis wat klassieke visuele simptome veroorsaak, maar ook ander neurologiese simptome kan insluit, soos sensoriese of spraakveranderinge.
- Karakter: Duisterende, pulserende
- Erns : Matig of ernstig
- Verergerende of verligende faktore : Helder ligte of harde geluide kan vererger terwyl NSAIDs , triptane en slaap algemene migraine verligters is.
- Straling: Veranderlik
- Aanvang: Geleidelik (hoewel dit gewoonlik nie so geleidelik van die begin is as dié van 'n spanning-tipe hoofpyn nie).
- Duur: 4-72 uur
- Verenigings: Naarheid, braking, fonofobie, fotofobie, migraine aura (tot 1/3 van migraineurs)
- Plek: Eenzijdig (tipies)
Diagnostiese spanning-tipe hoofpyn
Spanningshoofpynpyne is uniek van migraine omdat hulle gewoonlik bilateraal, nie-pulserend is, nie vererger word deur roetine-fisiese aktiwiteit nie en nie geassosieer word met naarheid of auras nie.
Aan die ander kant, migraine en spanning-tipe hoofpyn kan beide geassosieer word met fotofobie of fonofobie. Let daarop dat, volgens die kriteria wat geskep is deur die tweede uitgawe van die Internasionale Klassifikasie van Hoofpynafwykings (ICD-II), spanningstipe hoofpyn slegs met fotofobie of fonofobie geassosieer kan word, nie albei nie. Gereelde spier-tipe hoofpyne leef dikwels saam met migraine sonder auras, sodat die handhawing van 'n hoofpyn dagboek krities is, aangesien die behandeling van hierdie toestande duidelik is.
- Karakter: Druk, stramming, "rubberbandagtige sensasie" om die kop
- Erns : Mild tot matig
- Verergerende of verligende faktore : Gewoonlik verlig met oor-die-toonbank analgetika, soos acetaminophen of NSAIDs. Rook is een potensiële verergerende faktor, veral vir diegene wat aan chroniese spanning-tipe hoofpyn ly.
- Straling: Veranderlike maar algemeen beskryf pasiënte die pyn as wat van die agterkant van die kop in hul nekspiere uitstraal.
- Aanvang: Geleidelik (gewoonlik 'n meer geleidelike aanvang as die van 'n migraine)
- Duur: minute na dae (30 minute tot 7 dae volgens kriteria van die International Headache Society)
- Verenigings: Geen naarheid nie, maar kan met fotofobie of fonofobie geassosieer word
- Ligging: Bilateraal
Diagnose van Cluster Hoofpyn
'N Cluster hoofpyn , ook bekend as 'n "selfmoord hoofpyn," as gevolg van sy SEVERE, afwykende intensiteit, plaag mans meer as vroue. Hierdie hoofpyne kom voor in groepe of tydperke wat gewoonlik van een week na een jaar duur, gevolg deur pynvrye tydperke van ten minste een maand. Tydens 'n episodiese klusterhoofpyn kan die lyer verskeie aanvalle ervaar, gewoonlik tot agt dae. Sommige individue ly aan chroniese cluster hoofpyn, waarin 'n groep se hoofpynperiode langer as een jaar sal duur sonder pynvrye tydperke of pynvrye tydperke wat minder as een maand is.
- Karakter: Skerp, brandend, deurdringend
- Erns : Ernstig tot baie ernstig
- Verergerende of verligende faktore : Alkohol, histamien en nitrogliserien is voorbeelde van verergerende faktore, veral in chroniese groephoofpyn. Triptane en suurstof is potensiële akute terapieë vir groephoofpyne.
- Straling: Veranderlik
- Begin: Vinnig
- Duur: Indien onbehandeld, duur 15-80 minute, volgens kriteria van die International Headache Society.
- Verenigings: Geassosieer met outonome simptome, insluitend ipsilaterale of gelyktydige konjunktivale inspuiting en / of oogskeur, nasale kongestie en / of ontslag, ooglelingswelling, voorkop en gesigsverlies, miose en / of ptosis , en roering en / of rusteloosheid.
- Plek: Streng eensydig en óf orbitaal of supraorbitaal (om die oog) of temporaal.
Die onderste lyn
Wanneer u hoofpynafwyking assesseer, sal u dokter u waarskynlik verskeie van die bogenoemde vrae vra om u simptome die beste te verstaan. Dit kan dalk 'n goeie idee wees om selfs antwoorde voor jou besoek neer te skryf, so jy is die beste voorberei.
Daarbenewens kan ander dokters wat u dokter gebruik om u hoofpyn te diagnoseer, die POUND mnemonic of die ID Migraine-vraelys insluit . Probeer deeglik en proaktief te wees wanneer u u eie hoofpyn evalueer, sodat u en u dokter saam 'n effektiewe behandelingsplan kan skep.
Bronne:
Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Bestuur van Cluster Hoofpyn. Ek is 'n dokter . 2005 15 Februarie; 71 (4): 717-724.
Buchholz, David & Reich, Stephen G (voorwoord). Genesing van jou hoofpyn: Die 1-2-3-program vir die koste van jou pyn. New York: Workman, 2002.
Clinch CR. Evaluering van akute hoofpyn by volwassenes. Ek is 'n dokter . 2001 15 Februarie; 63 (4): 685-92.
Hainer BL, Matheson EM. Benadering tot 'n akute hoofpyn by volwassenes. Ek is 'n dokter . 2013 15 Mei, 87 (10): 682-7.
Hoofpyn Klassifikasie Subkomitee van die Internasionale Hoofpyn Vereniging. "Die internasionale klassifikasie van hoofpynafwykings: 2de uitgawe". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Millea PJ, Brodie JJ. Spanning-tipe hoofpyn. Ek is 'n dokter . 2002 1 September; 66 (5): 797-804.
Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Die invloed van sigaretrook op hoofpynaktiwiteit by hoofpynpatiënten. Hoofpyn . 1991; 31: 329-32.
Weaver-Agostoni J. Cluster hoofpyn. Ek is 'n dokter. 2013 15 Julie; 88 (2): 122-8.