Die meeste van die tyd brein beeldvorming is nie nodig nie, tensy daar rooi vlae teenwoordig is
Vir die oorgrote meerderheid van hoofpyn evaluasies sal beelding van die brein nie bestel word nie. 'N Dokter kan eenvoudig 'n hoofpynafwyking of 'n migraine diagnoseer op grond van 'n persoon se mediese geskiedenis, simptome en fisiese ondersoek.
Maar in sommige gevalle is beeldvorming van die brein (byvoorbeeld 'n breinarts of 'n CT-skandering van die brein) nodig om te evalueer vir ernstige, soms lewensbedreigende, oorsake van hoofpyn.
Hier is voorbeelde van wanneer 'n dokter beeldvorming vir jou hoofpyn bestel.
Ergste Hoofpyn van jou Lewe (ook bekend as Thunderclap-hoofpyn)
Die "ergste hoofpyn van jou lewe" of 'n donderklap hoofpyn, is bekommerd vir 'n subarachnoïde bloeding ('n bloeding in die brein) en benodig 'n onmiddellike CT-skandering.
As die CT-skandering van die brein normaal is, en jou dokter nog steeds bekommerd is oor 'n subarachnoïdale bloeding, sal 'n lumbale punksie (spinale kraan) uitgevoer word.
'N Magnetiese resonansie-angiografie ( MRA ), en / of venografie ( MRV ) word ook gereeld gedoen om enige bloedvatprobleem in die brein uit te skakel.
'N Donderklap hoofpyn kan ook 'n teken wees van ander ernstige toestande soos 'n hipertensiewe noodgeval of 'n arteriële disseksie .
Skielike Erge Hoofpyn aan die een kant van die kop
'N Skielike eensydige aanvang van hoofpyn, veral as die pyn in die nek uitstraal, is kommerwekkend vir 'n karotiese of vertebrale arteriedisseksie.
Dit is ook 'n mediese noodgeval en vereis 'n opkomende MRI van die brein en 'n GTA of MRA van die kop en nek (hierdie beeldtoetse kyk na die bloedvate in die brein).
Erge Hoofpyn in Swangerskap of Postpartum Periode
Terwyl hoofpyne algemeen is tydens swangerskap en die meeste nie bekommerd is nie, is 'n ernstige hoofpyn waarborg die beeld van die brein.
Vir sommige ernstige mediese toestande, soos pituïtêre apopleksie of omkeerbare serebrale vaskulêre sindroom, (wanneer arteries in die brein spasma), is swangerskap 'n risikofaktor.
Daar is ander ernstige mediese toestande vir 'n dokter om te oorweeg wanneer 'n vrou swaar hoofpyn het tydens swangerskap, insluitend beroerte of serebrale veneuse trombose.
Hoofpyn in mense met 'n verswakte immuunstelsel
Mense met 'n geskiedenis van MIV / VIGS of diabetes, mense wat chemoterapie vir kanker gebruik, of mense wat langtermyn kortikosteroïede gebruik (soos prednison), het 'n verswakte immuunstelsel, wat beteken dat hulle sukkel om infeksies te bekamp.
Die belangrikste bekommernisse oor 'n hoofpyn by mense met 'n gestremde immuunstelsel sluit in:
- 'n brein abses
- meningitis
- kanker van die brein of rugmurg
'N Brein tumor en 'n infeksie in die brein (soos 'n abses) kan met 'n MRI van die brein gevisualiseer word.
Hoofpyn by mense ouer as 50 met vermoedende reuse-selarititis
Reuse- seleritis - voorkom inflammasie van sekere groot en mediumgrootte bloedvate, tipies takke van die uitwendige halsslagader ('n groot slagaar in jou nek).
Hierdie bloedvatsontsteking kan tot 'n verskeidenheid simptome lei, maar veral 'n nuwe hoofpyn (dikwels kan die kopvel té raak, maar nie altyd nie), kakebeenpyn wanneer jy eet, en soms verander die visie.
Sommige mense ontwikkel ook 'n koors en voel ongesteld met verlies aan eetlus en algemene lyfpyn.
Benewens 'n bloedtoets van die eritrosiete sedimentasie (ESR), word 'n biopsie van die temporale arterie en 'n hoë resolusie MRT dikwels beveel om die diagnose te bevestig.
Nuwe Hoofpyn of Verergeringspatroon
'N Hoofpyn wat 'n verswakkende patroon het, waarborg die beeld van die brein, om 'n bloeding in die brein uit te sluit (byvoorbeeld 'n subderale hematoom) of 'n tumor.
'N nuwe hoofpyn, veral in iemand met 'n geskiedenis van kanker of MIV, waarborg ook beeldvorming, aangesien daar 'n risiko bestaan dat kanker na die brein of 'n breininfeksie versprei.
Hoofpyn Plus Ander simptome of tekens
Soms is dit die simptome wat verband hou met jou hoofpyn wat neuroimaging regverdig. Dit kan óf 'n CT-skandering óf 'n MRI of albei wees. Hierdie verwante simptome of tekens sluit in:
- neurologiese simptome (byvoorbeeld swakheid of gevoelloosheid aan die een kant van die liggaam, wazige visie of verwarring)
- nekstyfheid, koors of ander heel-liggaam simptome soos uitslag
- 'n hoofpyn wat veroorsaak word deur 'n hoes, strawwe oefening, seks
- 'n bevinding van papilledeem op fisiese eksamen (wanneer die optiese skyf in jou oog swel as gevolg van verhoogde druk in die brein)
'N Woord Van
Dit is belangrik om te onthou dat breinbeeldvorming in die meeste gevalle nie vir 'n hoofpyn of migraine diagnose aangedui word nie. Die meeste hoofpyne is eenvoudig dit-net 'n hoofpyn, 'n goedaardige mediese probleem.
Dit gesê word, is dit belangrik om 'n dokter vir jou hoofpyn evaluasie te sien. Dit kan uitdagend wees om te onderskei tussen wat ernstig en wat nie, soms is dit die klein mediese nuanses wat 'n dokter optel wat die diagnose bekamp.
> Bron:
> Hainer BL, Matheson EM. Benadering tot akute hoofpyn by volwassenes. Ek is 'n dokter . 2013 15 Mei, 87 (10): 682-87.