Vrae en toetse wat u dokter mag gebruik
'N Hoofpyn self is nie altyd 'n primêre wanorde nie , maar eerder 'n simptoom van 'n ander onderliggende siekteproses. Byvoorbeeld, in 'n gesondheidstoestand genaamd reus sel arteritis (ook bekend as temporale arteritis), is hoofpyn die mees algemene aanvanklike klagte.
Definisie van Giant Cell Arteritis
Reuse-sel arteritis of GCA is 'n groot en medium bloedvat vasculitis , en die term "vasculitis" beteken dat sekere bloedvate in die liggaam ontsteek word.
GCA beïnvloed meestal die takke van die eksterne halsslagader, 'n groot slagaar in die nek. Die ontsteking van spesifieke arteries in GCA benadeel bloedvloei, wat verskeie simptome veroorsaak soos hoofpyn, visieveranderinge en kaakpyn wanneer dit kou.
Diagnostiese GCA
Die verkryging van 'n deeglike mediese geskiedenis is van kritieke belang om GCA te diagnoseer. Dit is hoekom jou dokter spesifieke vrae sal hê voordat jy verder gaan met verdere toetse of behandeling. As gevolg van die feit dat GCA selde by jong individue voorkom, sal u dokter waarskynlik slegs in hierdie spesifieke vrae ondersoek indien u ouderdom 50 of ouer is.
Sommige vrae wat u dokter mag vra, sluit in:
Is jou hoofpyn nuut?
Vir die meeste volwassenes wat aan GCA ly, is hul hoofpyn nie net ernstig nie, maar ook nuut, wat beteken dat hulle nog nooit hierdie tipe pynpyn gevoel het nie.
Waar is jou hoofpyn?
Tipies, die hoofpyn van GCA is in die tempels geleë, maar dit kan meer veralgemeend of gelokaliseer word na die voorkop of agterkant van die kop.
Daarbenewens kan dit ook aan weerskante van die kop of aan die een kant voorkom. Met pynpyn kan mense kla oor ongemak wanneer hulle 'n hoed aanbring of hul hare kam.
Het jy 'n koorts of koeldrank?
Jou dokter sal jou temperatuur neem, aangesien koors algemeen gesien word by diegene met GCA, maar nie altyd nie.
Hoe voel jy?
Mense met GCA is geneig om te voel en lyk lus. Bykomend tot 'n hoofpyn, kan hulle dalk gewigsverlies, moegheid, verlies van eetlus en / of 'n hoes aanskou.
Het u enige aches?
'N Voorwaarde genaamd polymyalgie rumatiese (PMR) , wat veroorsaak dat oggendpyn en styfheid in die heupe, skouers en nek, is geassosieer met GCA. So as jy met PMR gediagnoseer is en 'n nuwe hoofpyn het, kan jou dokter twee en twee bymekaar maak en 'n diagnose van GCA vermoed.
Kou jou kak wanneer jy kou?
Hierdie simptoom word genoem kaakklaudikasie en word gesien in ongeveer die helfte van die mense met GCA. Die kakebeenpyn voel dikwels naby die temporomandibulêre gewrig (TMJ) en kom voor na die eet van kos wat streng koue vereis, soos rooivleis of 'n bagel.
Het u enige visieveranderinge?
Daar is 'n aantal visuele veranderinge wat kan voorkom by pasiënte met GCA, met die ernstigste een wat 'n volledige verlies aan visie is. Dit is hoekom as 'n dokter GCA vermoed, sal hy dit dadelik behandel om die ontsteking vinnig te beheer en blindheid te voorkom.
Behandeling van GCA
As jou dokter GCA vermoed as die oorsaak van jou hoofpyn, dan sal sy waarskynlik 'n eritrosiet-sedimentasie-koers (ESR) bestel, wat 'n aanduiding is van liggaamsinflammasie en kenmerkend hoog is vir GCA.
Jou dokter sal waarskynlik u ook verwys na 'n temporale arteriebiopsie om die diagnose te bevestig. Dit beteken dat 'n klein weefselmonster van jou temporale arterie verwyder word, sodat dit onder 'n mikroskoop vir tekens van vaskulitis ondersoek kan word.
Behandeling van hierdie afwyking behels 'n lang verloop van hoë dosis glukokortikoïede , soos prednison. Tydsduur van terapie kan wissel van verskeie maande tot jare, ten einde ernstige GCA-verwante komplikasies te voorkom, soos onomkeerbare visieverlies. Die uitdagende deel van die behandeling van GCA met 'n hoë dosis mondelinge steroïede, vir hierdie tyd, dit kan steroïede nadelige effekte veroorsaak, soos hoë bloeddruk en bloed suikers, infeksies en beenfrakture.
Om die dosis en duur van glukokortikoïed gebruik in GCA te verminder, het 'n klein studie in Artritis Rumatiek die aanvanklike behandeling van GCA met 'n intraveneuse glukokortikoïed gevolg deur oral glukokortikoïed gebruik. Dit is suksesvol toegelaat vir 'n laer dosis en vinniger afname van die steroïede, in vergelyking met die mense wat orale steroïede geneem het sonder 'n aanvanklike intraveneuse dosis.
Ander dokters kan die gebruik van immunosuppressiewe terapieë (byvoorbeeld metotreksaat of azathiopriene) oorweeg as 'n add-on medikasie om vinniger remissie te verkry, sodat 'n persoon minder geneig is om die nadelige gevolge van langtermyn steroïedgebruik te ervaar . Dit gesê, die wetenskaplike bewyse op hierdie terapieë is steeds beperk.
'N Woord Van
Natuurlik, as u 'n nuwe hoofpyn of 'n verandering in hoofpynpatroon het, raadpleeg u gesondheidsorgverskaffer vir 'n behoorlike diagnose. Daar is baie ander gesondheidsprobleme wat aangaan, en die simptome kan dié van GCA naboots.
As jy gediagnoseer word met GCA, weet jy dat dit 'n behandelbare siekte is, maar dit moet dadelik behandel word. Soos altyd, luister na u instink en wees proaktief in u gesondheidsorg.
Bronne:
Caylor TL, Perkins A. Erkenning en hantering van polymyalgie reumatica en reus sel arteritis. Ek is 'n dokter . 2013 15 November; 88 (10): 676-84.
Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA. Reuse-arteritis: Huidige behandeling en bestuur. World J Clin Cases . 2015 16 Junie; 3 (6): 484-94.