Program help beide lae- en middelinkomste verdieners
Terwyl toegang tot gesondheidsorg toegeneem het vir mense wat met MIV leef sedert die inwerkingtreding van die bekostigbare versorgingswet (ACA) in 2014, bly die koste van MIV-dwelms 'n groot uitdaging. Selfs vir sommige wat privaat versekering kan verkry, is die prys toenemend onnodig, met sommige versekeraars wat antiretrovirale middels beweeg van meer bekostigbare "generiese" en "nie-generiese" dwelmvlakke na hoër pryse "spesialiteit" 30% of meer.
Hierdie praktyk van nadelige tiering het beide laer- en middelinkomste-verdieners geraak, met baie gedwing om hul dwelms uit die sak te betaal. Vir 'n standaard drie-dwelm regime, kan dit tot goed meer as $ 1.000 per maand , 'n prys wat die meeste onbetaalbaar sou oorweeg.
Die VIGS-dwelmhulpprogram (ADAP) is 'n federale program wat in 1987 in 1987 gestig is om lewensreddende MIV-middels aan lae-inkomste Amerikaners te verskaf. Sedertdien het die omvang van die program aansienlik uitgebrei, met sommige lande wat doktersbesoeke, laboratoriumtoetse, versekeringsaftrekkings, en selfs voorkomende terapie vir diegene met 'n risiko van infeksie kan subsidieer.
Kwalifisering is tipies inkomste-gebaseerde, wat wissel van huishoudings wie se jaarlikse inkomste minder as 200 persent van die Federale Armoede vlak (FPL) is aan diegene wie se inkomste minder as 500 persent is. Inkomsteberekeninge is nie gebaseer op jou of jou gesin se totale verdienste vir die jaar nie, maar op jou gewysigde jaarlikse bruto inkomste (in wese die Aangepaste Bruto Inkomste op lyn 37 van jou 1040 belastingopgawe plus 'n paar bybetalings).
Dit beteken dat in die 11 lande waar die inkomstedrempel op 500 persent gestel is, 'n getroude paartjie met 'n Gewysigde Jaarlikse Bruto inkomste van $ 80,000 steeds in aanmerking kom vir ADAP-hulp.
ADAP-aanspreeklikheid per staat
Dit beteken nie dat alle ADAP-programme gelyk geskep word nie. Terwyl ADAP deur die federale regering befonds word, administreer elke staat sy eie program, stel sy eie insluitingskriteria in, en beskryf watter dienste dit sal en sal nie voorsien nie.
In sommige lande vertaal dit dwelmhulp vir voorskrifte; In ander kan dienste gereelde doktersbesoeke, gevallebestuur, of (soos in die New York-staat) 'n voorsiening vir tuisgebaseerde sorg insluit.
Alhoewel die reëls van staat tot staat wissel, is die toelaatbaarheid gewoonlik gebaseer op drie faktore:
- Dokumentasie van verblyf binne daardie staat. Vir nie-Amerikaanse burgers is dokumentasie van permanente verblyf vereis. Intussen is in ander lande, soos New Mexico en Massachusetts, ongedokumenteerde immigrante ook gekwalifiseer vir ADAP-dienste.
- Bewys van inkomste. Dit is gewoonlik gebaseer op jou of jou gesin se gewysigde jaarlikse bruto inkomste (MAGI), maar kan ook 'n dollarwaarde beperking op ons persoonlike bates insluit (soos in state soos Delaware, Georgia en New York).
- Bevestiging van u MIV-status deur 'n gekwalifiseerde dokter. In sommige lande, soos Arkansas, kan CD4-telling en virale vragtoetse gebruik word om aanmerking te kom.
Aangesien ADAP as 'n "laaste uitweg" betaalder beskou word, kan u steeds gesondheidsversekering kry, selfs al word ADAP dienste gelewer. In so 'n geval moet jy bewys lewer van versekering om vas te stel of dit nodig is vir dwelmbedekking, mede-bystandsbystand, of (in sommige lande) aftrekbare of premie-betalingsbystand.
Vir diegene wat nie 'n ADAP-goedkeuring kan kry nie, word die meeste MIV-dwelmmaatskappye mede-betaal- en betaalhulpprogramme (PAP) aangebied om gratis of laekoste medikasie te bied aan diegene wat dit nie kan bekostig nie.
| staat | Program administrateur | Inkomste Kwalifikasies | Bykomende inligting en oorwegings |
| Alabama | Alabama ADAP | Minder as 250% van FPL | In die meeste gevalle kan kliënte wat in privaat- of openbare gesondheidsversekering ingeskryf is, nie in aanmerking kom nie. Uitsonderings kan van geval tot geval van toepassing wees. |
| Alaska | Binnelandse VIGS Vereniging en Alaskan VIGS Assistance Association | Minder as 400% van die FPL vir Alaska | Moet 'n aktiewe kliënt wees van die Alaskan VIGS-assosiasievereniging (Vier A's) of die Binnelandse Vigsvereniging (IAA). |
| Arizona | Arizona ADAP | Minder as 400% van FPL | |
| Arkansas | Arkansas ADAP | Minder as 200% van FPL | Voorheen onbehandelde pasiënt moet CD4 ontelbaar wees as 500 OF virale lading oor 55,000 (PCR-toets) OF viruslas oor 30,000 (bDNA-toets). Huidige of Voorheen behandelde pasiënte kwalifiseer as bewys van MIV-dwelmbehandeling verskaf word. |
| Kalifornië | Kalifornië ADAP | Minder as 500% van FPL | |
| Colorado | Colorado ADAP | Minder as 400% van FPL | Persone met FPL tussen 400% en 500% is steeds in aanmerking vir voorskrifmedisynehulp. Persone met private versekering, COBRA of werkversekeringsversekering moet aansoek doen deur Colorado ADAP se Health Insurance Assistance Program (HIAP). |
| Connecticut | Connecticut ADAP (CADAP) | Minder as 400% van FPL | |
| Delaware | Delaware ADAP | Verdien minder as $ 50,000 per jaar en het minder as $ 10,000 in bates. | |
| Distrik van Columbia | Distrik van Columbia ADAP | Minder as 500% van FPL en likiede bates van minder as $ 25,000 | |
| Florida | Florida ADAP | Minder as 400% van FPL | |
| Georgia | Georgia ADAP | Minder as 300% van FPL en kontantbates van minder as $ 4,500 ($ 5,500 indien getroud) | |
| Hawaii | Hawaii ADAP | Minder as 400% van FPL vir Hawaii | |
| Illinois | Illinois ADAP | Minder as 300% van FPL vir nuwe aansoekers en minder as 500% van FPL vir aktiewe aansoekers ingeskryf voor 1 Julie 2011 | Persone met 'n inkomste onder 300% van die FPL word aangemoedig om in te skryf in die Illinois Pre-Existing Conditions Plan (IPEX), 'n staatsbeheerde gesondheidsversekeringsplan. |
| Indiana | Indiana ADAP | Minder as 300% van die FPL | |
| Iowa | Iowa ADAP | Minder as 200% van die FPL, met 'n $ 500 werkaftrekking | Slegs beskikbaar vir persone wat nie in aanmerking kom vir gesondheidsversekeringsdekking nie. Versekeringsbystand is egter beskikbaar vir persone met 'n inkomste van minder as 400% van die FPL. |
| Kansas | Kansas ADAP | Minder as 300% van FPL | |
| Kentucky | Kentucky ADAP (KADAP) | Minder as 500% van FPL | |
| Louisiana | Louisiana Health Access Program (LA HAP) | Minder as 300% van FPL | By die bepaling van huishoudelike inkomste is die lede van u huishouding enigiemand wat saam met u woon, wat deur bloed, wettige huwelik of wettige aanneming verwant is. |
| Maine | Maine ADAP | Minder as 500% van die FPL | |
| Maryland | Maryland ADAP (MADAP) | Minder as 500% van FPL | |
| Massachusetts | Massachusetts MIV-dwelmhulpprogram (HDAP) | Minder as 500% van FPL | Daar is geen ouderdomsbeperking vir persone wat aansoek doen vir HDAP nie. Jy hoef nie 'n Amerikaanse burger te wees om in ADAP in te skryf nie. |
| Michigan | Michigan Drug Assistance Program (MIDAP) | Minder as 450% van FPL | In sommige gevalle moet u aansoek gedoen het vir openbare bystand (Medicaid of die Volwasse Voordele-afwykingsprogram) en kan bewys dat u (a) geweier is, (b) op 'n hangende status geplaas is, of (c) op 'n uitgawe status binne die afgelope 90 dae. |
| Minnesota | Minnesota ADAP | Minder as 400% van FPL | |
| Missouri | Missouri MIV / vigs-gevalbestuursprogram | Bruto inkomste op of onder 300% van die FPL | |
| Mississippi | Mississippi ADAP | Minder as 300% van FPL | |
| Montana | Montana ADAP | Minder as 431% van FPL | |
| Nebraska | Nebraska ADAP (NE ADAP) | Minder as 200% van FPL | |
| Nevada | Nevada ADAP | Minder as 400% van FPL en likiede bates van minder as $ 10,000 | Vloeibare bates sluit nie 'n eienaar-bewoonde huis en een motor (of twee motors as getroud nie) in. |
| New Hampshire | NH CARE Program | Minder as 400% van FPL | U kan steeds kwalifiseer vir ADAP gebaseer op mediese uitgawes. Kontak die CARE-oproepsentrum om navraag te doen oor spesiale omstandighede. |
| New Jersey | Vigs Drug Distribution Program (ADDP) | Minder as 500% van FPL | |
| New Mexico | New Mexico ADAP | Minder as 400% van FPL | U hoef nie 'n gedokumenteerde Amerikaanse burger of immigrant te wees om vir ADAP-dienste te kwalifiseer nie. |
| New York | New York State ADAP | Minder as 435% van FPL en minder as $ 25,000 in likwiede bates per huishouding | Amerikaanse burgerskap is nie nodig nie. MIV-pre-blootstelling-profilakse (PrEP) is ook beskikbaar vir MIV-negatiewe persone wat die risiko van infeksie het. Tuisversorgingsdienste is ook beskikbaar deur 'n goedgekeurde verskaffer, tot 'n leeftydvoordeel van $ 30,000. |
| Noord-Carolina | Noord-Carolina ADAP | Minder as 300% van FPL | Persone op Medicare met 'n inkomste van minder as 150% van FPL moet aansoek doen vir die Laeinkomste-subsidie (LIS) by die Maatskaplike Sekuriteitsadministrasie. |
| Noord-Dakota | Noord-Dakota ADAP | Minder as 400% van FPL | |
| O hio | Ohio MIV-dwelmhulpprogram (OHDAP) | Minder as 300% van FPL | Aansoekers word verplig om huishoudelike inkomste (insluitend dié van gade en afhanklikes) te verskaf wanneer hulle aansoek doen. |
| Oklahoma | Oklahoma MIV-dwelmhulpprogram | Minder as 200% van FPL vir diegene sonder versekering | Bystand met versekeringspremies, mede-betaal en aftrekbaarhede beskikbaar vir diegene wat minder as 400% van die FPL beloop. |
| Oregon | CAREAssist | Minder as 500% van FPL | |
| Pennsylvania | Spesiale Farmaseutiese Voordele Program (SPBP) | 500% van FPL | |
| Puerto Rico | Puerto Rico ADAP | Minder as 200% van FPL vir Puerto Rico | |
| Rhode eiland | Rhode Island ADAP | Minder as 400% van FPL | |
| S Carolina Carolina | Suid-Carolina ADAP | Van minder as 300% van FPL tot minder as 550% van FPL, afhangende van program | Direkte Dispensing Program (DDP) verskaf dwelms deur 'n posbesteller en is beskikbaar vir persone met 'n inkomste van minder as 300% van die FPL. Medicaid B Assistance Program (MAP) verskaf ook dwelms deur 'n posbesteller en is beskikbaar vir persone met 'n inkomste van minder as 550% van die FPL. Bystand met versekeringspremies, copays en aftrekbaarhede word verskaf deur die Versekeringsbystandsprogram (IAP) en is beskikbaar vir persone met 'n inkomste van minder as 550% van die FPL. |
| Suid-Dakota | Suid-Dakota ADAP | Minder as 300% van FPL | |
| Tennessee | Tennessee ADAP | Minder as 400% van FPL en huishoudelike bates minder as $ 8,000 | |
| Texas | Texas MIV Medikasie Program (THMP) | Minder as 200% van FPL | |
| Vermont | Vermont Medisynehulpprogram (VMAP) | Minder as 500% van FPL | |
| Virginia | Virginia ADAP | Minder as 400% van FPL | |
| Washington | Vroeë Intervensieprogram (EIP) | Minder as 400% van FPL | |
| Wes-Virginia | Wes-Virginia ADAP | Minder as 400% van FPL | |
| Wisconsin | Wisconsin MIV / Vigs-dwelmhulpprogram | Minder as 300% van FPL | |
| Wyoming | Wyoming MIV Behandelingsprogram | Bly afhanklik van die land van verblyf (sien huidige inkomstevoordeel riglyne ) |