As jou dokter dink jy het gesteentes , sal jy waarskynlik verdere toetsing hê - waarskynlik beeldvorming, soos 'n ultraklank of gerekenariseerde tomografie (CT) -skandering. Dit is om sy of haar vermoedens te bevestig en om moontlik te help om enige ander toestande wat in plek kan wees, te sluit, soos nierinfeksie, prikkelbare dermsindroom of kroniese pankreatitis.
Hier is 'n blik op toetse en prosedures wat algemeen gebruik word om galblaas- en galwegafwykings te diagnoseer en te evalueer.
Labs
'N Bloedtoets sal nie gesteentes diagnoseer nie en sal waarskynlik normaal wees as jy 'n ongekompliseerde geval het, maar jy kan wel enige bloedwerk doen om te kyk vir infeksie of inflammasie van jou lewer, pankreas, galbuise of galblaas. Toetse kan ook komplikasies van galstene, soos pankreatitis of geelsug, toon, asook ander siektes met soortgelyke simptome.
Imaging
Om 'n prentjie te sien van wat in jou galblaas- en galkanale aan die gang is, is die sleutelelement om 'n akkurate diagnose te maak. Daar is 'n aantal beeldtoetse wat jou dokter mag gebruik om gesteentes te diagnoseer, sowel as om ander toestande uit te sluit.
ultraklank
Ultraklank gebruik klankgolwe om die galbuise, lewer en pankreas te visualiseer. Wanneer galstene teenwoordig is, word hulle in die galblaas of galkanale gesien.
Dit word beskou as die gaan-toets vir simptome van bilary koliek en is die eerste toets oorweeg as 'n dokter gesteentes vermoed.
Min risiko hou verband met die ultraklank toets, en dit is die mees algemene en beste toets vir die diagnose van galstene. Die ultraklank mag nie galstene opdoen by vetsugtige pasiënte of pasiënte wat onlangs geëet het nie.
Endoskopiese Ultraklank
'N Endoskopiese ultraklank gebruik 'n omvang wat 'n ultraklank aan die einde van die instrument het. Die spesiale ultraklank-omvang word in die ingewande geslaag waar mediese professionele persone 'n interne visualisering van die galkanale, galblaas- en pankreaskanale kan kry.
Spesiale opleiding word benodig om die endoskopiese ultraklank te gebruik, wat soms gebruik word om galstene op te spoor wat deur gereelde ultraklank gemis word. Ander gebruike vir die endoskopiese ultraklank sluit in die diagnose van pankreaskanker en kanker van die galbuise.
Gerekenariseerde Tomografie (CT) Scan
Terwyl die CT-skandering gesteentes kan identifiseer, is dit gewoonlik nie so effektief soos die ultraklank nie. 'N CT scan kan ook kanker in die lewer en pankreas diagnoseer. Hierdie toets is die voorkeur metode om die erns van pankreatitis te assesseer.
Endoskopiese Retrograde Cholangiopankreatografie (ERCP)
ERCP is 'n ander tipe endoskoop toets wat uitgevoer word met x-strale wat toegang tot die galbuise en pankreaskanale toelaat. Die ERCP maak ook galstene moontlik wat tydens die prosedure ontdek word wat uit die galbuis of die pankreaskanale verwyder moet word. Hierdie toets is redelik indringend.
Magnetiese Resonansie Cholangiopankreatografie (MRCP)
MRCP gebruik magnetiese resonansie beeldmateriaal (MRI) toerusting wat spesiale rekenaarprogrammatuur gebruik om beelde van die buise en pankreaskanale te skep. Hierdie noninvasive toets doen dit op 'n manier wat soortgelyk aan ERCP is sonder die behoefte aan 'n interne omvang. Wanneer MRCP abnormale resultate toon, is verdere evaluering (met ERCP) of behandeling (met chirurgie) nodig.
Hidroksieliminodiediensuur (HIDA) Scan
Ook bekend as 'n hepatobiliêre scan of cholescintigrafie, gebruik dit radioaktiewe materiaal wat in jou aar ingespuit word om foto's van jou galweg wat deur 'n spesiale kamera geneem word, aan te toon. U kan ook 'n stof gegee word wat u galblaaskontrak maak sodat die skandering dit ook kan optel.
Hierdie toets word gewoonlik gebruik om te sien of jou galbuise geblokkeer is of jou galblaas nie kontrakteer soos dit behoort te wees nie.
U behandeling sal waarskynlik afhang van die uitslae van u beeldtoetse. As jou galstene via beeldvorming opgespoor word, maar sonder om simptome voor te stel, kan jou dokter jou adviseer om te wag en kyk of simptome ontwikkel. Gesteentes sonder simptome, ook bekend as stille galstene, benodig gewoonlik nie behandeling nie.
Differensiële Diagnoses
Soms kan simptome van galstene oorvleuel met ander toestande. As gevolg hiervan sal jou dokter hierdie ander afwykings moet uitrol voordat jy met galstene diagnoseer. Die bostaande laboratorium- en beeldtoetstoetse kan help om hierdie toestande van mekaar te onderskei.
Sommige van die afwykings wat soortgelyke boonste abdominale simptome het en moet saam met gesteentes oorweeg word, sluit in:
- hepatitis
- Chroniese pankreatitis
- Prikkelbare derm-sindroom
- Ischemiese hartsiekte
- Gastroesofageale refluksiekte
- Pepsiese ulkussiekte
- Nierinfeksie
- Ureterale klippe (klippe in jou ureter)
- Funksionele galblaasversteuring, wat is wanneer jy pyn in jou galblaas het, maar geen galstene nie
- Sfinkter van Oddi disfunksie, wat pyn van die rug van die gal kan veroorsaak
Dit is moontlik om sommige van hierdie toestande bykomend en nie aan galstene te verwant nie; jy kan byvoorbeeld beide prikkelbare dermsindroom en galsteen hê.
En omdat galstene addisionele gesondheidsorg kan veroorsaak , is dit moontlik vir iemand wie se galstene onbehandel is om gelyktydig met 'n verwante komplikasie gediagnoseer te word, insluitend akute cholecystitis (galblaasontsteking), choledocholithiasis (wanneer 'n galsteen in een van die galbuise vassteek) akute pankreatitis, en akute cholangitis ('n infeksie in die galbuise).
Jou dokter kan addisionele toetse doen as hy of sy dink dat jy een van hierdie ander afwykings kan hê langs of eerder as galstene.
> Bronne:
> Mayo Clinic Personeel. Gesteentes. Mayo Clinic. Opgedateer 17 November 2017.
> Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel en Niersiektes. Diagnose van galstene. Nasionale Instituut van Gesondheid. Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste. Opgedateer November 2017.
> Zakko SF. Ongekompliseerde Gegsteensiekte by volwassenes. UpToDate. Opgedateer 28 Februarie 2017.