As jy met galstene gediagnoseer is, sal jy heel waarskynlik behandeling nodig hê, tensy dit geen simptome veroorsaak nie. In daardie geval sal jou dokter bepaal of behandeling nodig is afhangende van jou individuele situasie. As u behandeling benodig, is chirurgie (cholecystektomie) waarskynlik wat u dokter sal aanbeveel.
chirurgie
Chirurgie om die galblaas te verwyder, is die mees algemene manier om simptomatiese galstene te behandel.
Trouens, galblaas chirurgie, genaamd cholecystectomy, is een van die mees algemene operasies wat volwassenes het.
Gelukkig kan jy net sonder hierdie orrel leef. 'N Baie klein persentasie kan egter diarree ervaar van die toename in gal wat in die dunderm vloei. In die oorgrote meerderheid van die gevalle vloei die gal direk uit die lewer deur die buise en in die dunderm, en daar is geen merkbare veranderinge in vertering nie.
Laparoskopiese Cholecystektomie
Die standaard operasie om jou galblaas te verwyder, word laparoskopiese cholecystektomie genoem. Vir hierdie operasie maak die chirurg verskeie klein insnydings in jou buik en voeg jy chirurgiese instrumente en 'n miniatuur videokamera in. Die kamera stuur 'n vergrote beeld van binne in jou liggaam na 'n videomonitor, wat die chirurg 'n noue aansig van jou organe en weefsels gee.
Terwyl die monitor gekyk word, gebruik die chirurg die instrumente om jou galblaas versigtig van jou lewer, kanale en ander strukture te skei.
Jou sistiese kanaal word dan gesny en jou galblaas word deur een van die klein insnydings verwyder.
Aangesien die abdominale spiere nie tydens laparoskopiese chirurgie gesny word nie, het pasiënte minder pyn en minder komplikasies as wat hulle sou gehad het ná 'n operasie met 'n groot insnyding oor die buik. Jy kan dikwels dieselfde dag huis toe gaan, met 'n week se beperkte aktiwiteit by die huis.
Open Cholecystectomy
As die chirurg enige struikelblokke op die laparoskopiese prosedure ontdek, soos infeksie of littekens van ander operasies, moet die operasionele span dalk oorskakel na oop operasie. In sommige gevalle is hierdie struikelblokke bekend voor u operasie en 'n oop operasie word beplan.
Dit staan bekend as 'oop' operasie omdat die chirurg 'n 5- tot 8-duim insnyding in jou maag moet maak om jou galblaas te verwyder. Dit is 'n groot operasie en kan tot 'n week se verblyf in die hospitaal en 'n paar weke tot 'n maand se herstel by die huis verg.
Oopchirurgie word benodig in ongeveer 5 persent van galblaasbedrywighede.
Potensiële chirurgiese komplikasies
Die mees algemene komplikasie van galblaaschirurgie is 'n besering aan die galbuise. 'N Gewonde gemeenskaplike galkanaal kan gal uitlek en 'n pynlike en potensieel gevaarlike infeksie veroorsaak. Ligte beserings kan soms onoorsig behandel word. Groot besering is egter ernstiger en vereis ekstra operasie.
As galstene in jou galbuise is, kan die chirurg endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP) gebruik om hulle voor of tydens die galblaaschirurgie te verwyder. Sodra die endoskoop in jou dunderm is, bepaal die chirurg die geaffekteerde galweg.
'N Instrument op die endoskoop word gebruik om die kanaal te sny, en die klip word in 'n klein mandjie gevang en met die endoskoop verwyder.
Soms word 'n persoon wat 'n cholecystektomie gehad het, gediagnoseer met 'n galsteen in die galbuis weke, maande of selfs jare na die operasie. Die twee-stap-ERCP-prosedure is gewoonlik suksesvol in die verwydering van die klip.
Prosedures en terapieë
Nie-chirurgiese benaderings word slegs in spesiale situasies gebruik, soos wanneer u toestand verhoed dat 'n narkose gebruik word, en slegs vir cholesterolstene gebruik word. Stene herhaal na nonsurgiese behandeling ongeveer die helfte van die tyd.
Hierdie behandelings sluit in:
- Orale dissolusie terapie: Dwelms gemaak van gal suur word gebruik om die klippe op te los. Die dwelms-Actigall (ursodiol), byvoorbeeld, werk die beste vir klein cholesterolstene wat in getal beperk is. Dit kan maande of jare van behandeling duur voordat al die klippe oplos, as dit glad nie gebeur nie. Albei middels veroorsaak matige diarree, en chenodiol kan tydelik die vlakke van bloedcholesterol en die lewerensimetransaminase verhoog.
- Ekstrakorporeale shockwave lithotripsy (ESWL): Hierdie behandeling gebruik skokgolwe om klippe op te breek in klein stukkies wat deur die galbuise kan beweeg sonder om blokkasies te veroorsaak. Aanvalle van biliêre koliek (intense pyn) is algemeen na behandeling, en ESWL se suksessyfer is nie baie hoog nie. Oorblywende klippe kan soms met medikasie opgelos word. Hierdie behandeling word selde gebruik.
- Endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP): Soos hierbo genoem, sal soms chirurge ERCP, 'n kombinasie van endoskopie en X-strale gebruik, om klippe uit die gemeenskaplike galkanaal te verwyder.
- Perkutane cholecystostomie: Hierdie minimaal indringende prosedure behels die plasing van 'n kateter in jou galblaas om ontsteking te verlig, totdat jy chirurgie of 'n ander behandeling kan hê. Sommige klippe kan selfs na 'n paar weke deur die kateter verwyder word deur die baan groot genoeg te maak om uit te trek, maar hierdie metode word nie dikwels gebruik nie.
Alternatiewe medisyne
Alhoewel navorsing oor die gebruik van alternatiewe medisyne in die behandeling of voorkoming van galstene beperk is, kan die volgende natuurlike opsies help om weer te beskerm teen die ontwikkeling van galstene:
vesel
Navorsing dui daarop dat 'n dieet wat ryk aan vesel is, kan help om die cholesterol in gal in vloeibare vorm te hou, wat galsteenvorming voorkom. Deur jou verbruik van beide oplosbare en onoplosbare vesel te verhoog, wat die absorpsie van deoksikoliese suur verminder deur 'n gunstige verskuiwing in die triade van faktore wat cholesterol se oplosbaarheid in gal beheer, kan jy jou risiko om galstene te ontwikkel, verminder.
Oplosbare vesels wat effektief is, sluit in guar gum en pektien, sowel as ander soorte vesel, insluitende hawermout, koringklier en sojaberf. Vrugte en groente is goeie bronne; Die voordeel van vesel word gesien in die lae voorkoms van galstene in vegetariërs. Ander veselbronne sluit in volgraan, peulgewasse, psylliumsaad en vlasaad.
Vitamiene C
In 'n studie van 2.129 ewekansige volwassenes het navorsers bevind dat 'n laer voorkoms van galstene geassosieer word met gereelde vitamien C-aanvullings. Dit gesê het, die algehele ondersoek het nie bewys dat die vitamien werk om galstene te keer nie. Vitamien C, wat noodsaaklik is vir die omskakeling van cholesterol na gallsure, is beskikbaar in 'n aantal vrugte en groente (insluitende sitrus, bessies, broccoli en kale), sowel as in aanvullingsvorm .
Melk distel
Silibinien, 'n verbinding wat in die kruiemelkdistrik gevind word, is gevind om cholesterolvlakke in gal te verminder, wat op sy beurt weer galstene kan vorm. Die data hieroor is egter baie beperk en hierdie effek is nie bewys nie. Wees ook bewus daarvan dat sommige mense allergies is vir melkdistel.
Raadpleeg u dokter
As gevolg van die beperkte navorsing, is dit te gou om enige vorm van alternatiewe medisyne aan te beveel om galstene te behandel of te voorkom. Dit is ook belangrik om daarop te let dat selfbehandeling van 'n toestand en die voorkoming of vertraging van standaardsorg ernstige gevolge kan hê.
As jy oorweeg om alternatiewe medisyne te gebruik, maak seker dat jy eers jou dokter raadpleeg, veral omdat sommige benaderings met ander kan inmeng. Dit gesê, vesel is 'n belangrike dieet komponent, en verhoogde bedrae is tipies OK vir die meeste mense.
> Bronne:
> Gaby AR. Voedingsbenaderings tot voorkoming en behandeling van gesteentes. Alternatiewe Geneeskundige oorsig . September 2009; 14 (3): 258-67.
> Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel en Niersiektes. Behandeling vir Gesteentes. Nasionale Instituut van Gesondheid. Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste. Opgedateer November 2017.
> Walcher T, Haenle MM, Kron M, et al. Vitamien C-aanvullingsgebruik kan teen Gallstones beskerm: 'n Waarnemingstudie oor 'n ewekansige populasie. BMC Gastroenterolog y. 2009; 9: 74. doi: 10,1186 / 1471-230X-9-74.
> Zakko SF. Nonsurgiese behandeling van galstene. UpToDate. Opgedateer 15 Januarie 2018.