Die rol van jodium, selium, yster en vitamien D
Hashimoto se tiroïeditis is die algemeenste outo-immuun siekte en die hoofoorsaak van skildklierafwykings in die Verenigde State. Terwyl die spesifieke oorsake van Hashimoto se tiroïeditis nie bekend is nie, het navorsers vasgestel dat daar 'n aantal faktore is wat bydra tot die ontwikkeling van Hashimoto's, insluitende:
- genetiese vatbaarheid
- oorerwing
- omgewings faktore
- immuunstelsel
- voedingsfaktore
Navorsers wat in die joernaal Skildklier rapporteer, het gekyk na die uitwerking van spesifieke voedingsfaktore en hul verhouding tot Hashimoto se tiroïeditis. Die geëvalueerde voedingstowwe het ingesluit:
Die navorsers het interessante bevindings gehad wat die rol van voedings toetsing en aanvulling in Hashimoto se tiroïedisbehandeling kan uitbrei.
jodium
Jodium is die hoofbestanddeel van tiroïedhormoon. Jodium inname kom hoofsaaklik deur inname van jodiumryke kosse, eetprodukte wat in jodiumryke grond gekweek word, iodized sout , en jodiumaanvullings. Die jodium in die bloedstroom word deur die tiroïed opgeneem, waar dit gebruik word om die tiroïedhormone triiodothyronine (T3) en tiroksien (T4) te vorm.
Jodiumvlakke het 'n groot impak op skildklierafwykings. Spesifiek, 'n ernstige tekort aan jodium kan 'n vergrote skildklier (goiter) veroorsaak, wat hipotireose veroorsaak, en by swanger vroue kan hulle kretinisme en verstandelike vertraging in hul kinders veroorsaak.
Milder jodiumtekort kan giftige nodulêre goiter en hipertiroïedisme veroorsaak. Oormatige vlakke van jodium kan die risiko van ligte of subkliniese hipotireose en outo-immuun Hashimoto se siekte verhoog. 'N Hoër inname van jodium word geassosieer met hoër dosisse van Hashimoto se tiroïeditis, sowel as verslegtende erns van die siekte.
Die navorsers het aanbeveel:
Om te verhoed dat 'n verhoogde risiko van Hashimoto se tiroïeditis is, is dit daarom belangrik om so ver as moontlik te verseker dat die inname van jodium binne die relatief klein omvang van die aanbevole vlakke val. Op 'n bevolkingsgrondslag sou dit verteenwoordig word deur 'n mediane urinêre jodium konsentrasie by volwassenes van 100-200 lg / L. Owerhede wat jodiumversterking van die voedselvoorraad in 'n land voorstel (bv. Universele soutjodering) moet verseker dat so 'n vesting baie versigtig ingestel word.
Hier is 'n opsomming van jodiumvereistes volgens ouderdom:
- Geboorte tot ouderdom 10: 90 μg / L
- Ouderdom 11-17: 120-150 μg / L
- Ouderdom 15+: 150 μg / L
- Swangerskap: 200-250 μg / L
- Laktasie 200-290 μg / L
selenium
Die mineraal selenium is noodsaaklik vir die produksie van tiroïedhormoon. Selenietekort is geassosieer met 'n aantal tiroïedtoestande, insluitende hipotireose, subkliniese hipotireose, Hashimoto se tiroïeditis, goiter, skildklierkanker en die siekte van Graves. 'N aantal studies het getoon dat skildklier toestande meer algemeen voorkom in gebiede met lae selenium en dat hoër seleniumvlakke geassosieer word met 'n verlaagde risiko van Hashimoto se tiroïeditis, hipotireose, subkliniese hipotireose en goiter.
Selenium aanvulling is ook getoon om 'n beduidende verbetering in Graves se siekte pasiënte met sagte skildklier oog siekte te veroorsaak.
Navorsing het ook getoon dat vroue wat swanger is en wat tiroïedperoksidase teenliggaampies (TPOAb) verhoog het, meer geneig is om tiroïedtoestande tydens en na swangerskap te ontwikkel indien hulle selenium onvoldoende is. Aanvulling met selenium verlaagde teenliggaampie vlakke aansienlik by swanger vroue met verhoogde TPOAb. In een studie, na die postpartum-tydperk, het meer as 44 persent van die TPOAb-positiewe vroue selenium nie ontwikkel nie, in vergelyking met net meer as 27 persent van die vroue wat selenium inneem.
Die inname van selenium is geneig om te wissel met geografie gebaseer op die seleniuminhoud van die grond, sowel as seleniumvlakke in voedsel. Die belangrikste bron van selenium is die Brasilië-noot, maar hul seleniuminhoud is veranderlik, wat dit onbetroubaar maak om voldoende selenium inname te verseker. Ander goeie bronne van selenium sluit orgaanvleis, seekos, graan en graan in.
Die navorsers het afgesluit:
Dit is sinvol om te verseker dat seleniuminname voldoende is, gegewe die rolle wat selenium in die menslike gesondheid speel, en veral in die skildklier. Klinici moet veral waaksaam wees om te verseker dat selenium inname / status toereikend is. Vroue het 'n hoër risiko vir tiroïedafwykings en kan dus 'n hoër vereiste hê vir bykomende selenium, veral tydens swangerskap. As daar min of geen seleniumryke bronne in die pasiënt se dieet voorkom, word lae dosis aanvulling (50-100 mcg / dag) voorgestel. Selfs as 'n pasiënt met HT met levothyroksien behandel word, moet mens bewus wees daarvan dat sommige studies bevind het dat selenium sowel as levothyroksien tot 'n groter afname in TPOAbs gelei het. Dit is ook belangrik om in gedagte te hou dat selenium noodsaaklik is, is oormatige inname van selenium toksies en aanvullings van selenium van 200 lg / dag, wat algemeen as veilig beskou word, is geassosieer met toksiese effekte.
yster
Yster is 'n minerale wat noodsaaklik is vir baie fisiese prosesse, insluitende die produksie van tiroïedhormone. Studies het getoon dat laer ystervlakke gekoppel is aan 'n verhoogde voorkoms van subkliniese hipotireose en laer vlakke van T4 en T3. Omdat Hashimoto se tiroïeditis 'n outo-immuun siekte is, het pasiënte ook 'n hoër risiko vir ander outo-immuuntoestande, insluitend coeliakie en autoimmunese gastritis, wat beide ysterabsorpsie kan benadeel.
Lae ystervlakke word geassosieer met aanhoudende simptome by pasiënte wat met hipotireose behandel word, en verskeie studies het getoon dat die toevoeging van ysteraanvulling aan die levotyroksienbehandeling effektief kan help om simptome te verlig.
Die navorsers het die gevolgtrekking gekom dat wanneer ystervlakke laag is, "aanvulling om yster genoegsaamheid te herstel, ingestel moet word en sal help om die nadelige gevolge van ystertekort op skildklierfunksie te voorkom."
Vitamien D
Vitamien D is beide 'n vitamien en 'n hormoonvoorloper. Een vorm, vitamien D2, kom van dieetinname, en die ander vorm, vitamien D3, is afhanklik van blootstelling aan sonlig. Hoewel vitamien D nie bewys is dat dit 'n direkte effek op die tiroïedklier het nie, lyk dit of dit 'n rol speel in die immuunfunksie en dit word vermoedelik 'n rol in die beskerming teen outo-immuunreaksies. Verskeie studies het 'n verband getoon tussen laer vlakke van vitamien D met 'n hoër risiko vir en dosisse van Hashimoto se tiroïeditis. Daar is ook studies wat toon dat TSH druppels en T3-vlakke styg namate vitamien D-vlakke toeneem.
Tekort aan vitamien D is algemeen oor die hele wêreld. In studies wat die verband tussen vitamien D en Hashimoto se siekte geëvalueer het, word vitamien D-tekort gedefinieer as 'n vitamien D-25-vlak van minder as <50 nmol / L.
Die navorsers het tot die gevolgtrekking gekom dat terwyl die navorsing nie toon dat vitamien D-tekort aan Hashimoto se tiroïeditis veroorsaak word nie, sal dit wys wees om te verseker dat pasiënte 'n O-vitamien D-tekort vermy.
'N Woord Van
Uiteindelik het die navorsers besluit dat:
- Chroniese, langtermyn blootstelling aan oormatige vlakke van jodium kan Hashimoto se tiroïeditis veroorsaak.
- Voldoende selenium is noodsaaklik vir skildklierfunksie en seleniumaanvulling kan skildklierperoksidase-teenliggaampies (TPOAb) verminder, en kan beide hipotireose en postpartum-tiroïeditis verbeter.
- 'N Tekort aan yster kan die produksie van tiroïedhormoon benadeel.
- Mense met Hashimoto se tiroïeditis is dikwels onvoldoende in yster omdat baie van hierdie pasiënte ook autoimmunale gastritis het, wat met ysterabsorpsie inmeng.
- Lae vlakke van vitamien D word in Hashimoto se tiroïeditis pasiënte gesien, in vergelyking met mense met normale skildklierfunksie.
- Praktisyns moet ystervlakke in hul Hashimoto-pasiënte nagaan, veral by vroue wat nog steeds menstrueer, en enige tekortkominge regstel.
- Praktisyns moet vitamien D-vlakke in hul Hashimoto-pasiënte nagaan en enige tekortkominge regstel.
- Selen moet geëvalueer word, veral in gebiede waar daar 'n jodiumtekort of -oormaat is, en indien seleniumvlakke laag is of as die pasiënt geografies in 'n gebied met lae seleniuminname geleë is, moet pasiënte met 50 tot 100 mcg / dag selenium aanvul. .
Gegewe wat ons van die belangrike rol van hierdie voedingstowwe weet, kan u as deel van u behandeling vir Hashimoto se tiroïeditis u met u praktisyn werk om u vlakke van jodium, selenium, yster en vitamien D te evalueer en enige tekortkominge reg te stel.
> Bron:
> Shiqian H, en Rayman M. "Meerdere voedingsfaktore en die risiko van Hashimoto se tiroïeditis." Skildklier. Volume 27, nommer 5, 2017, DOI: 10.1089 / t.2016.0635