Volgende kombinasie toetse bied vinniger, betroubare resultate
Wanneer 'n MIV-infeksie vermoed word, word dit meestal gediagnoseer deur toetse wat selle genaamd antiliggame en / of antigene in die bloed of speeksel kan opspoor.
'N Teenliggaam is 'n tipe proteïene wat afgeskei word deur witbloedselle wat vreemde liggame soos virusse of bakterieë kan opspoor en vernietig. 'N Antigeen is daarenteen enige stof wat 'n immuunrespons in die vorm van teenliggame kan veroorsaak (soos met MIV).
Die toetse wat gebruik word om MIV-infeksie te bevestig, is ontwerp om met hierdie middels te reageer. 'N Positiewe resultaat beteken dat MIV-teenliggaampies / antigene opgespoor is en dat 'n infeksie plaasgevind het. 'N' negatiewe 'gevolg beteken dat geen teenliggaampies / antigene opgespoor is nie en dat MIV-infeksie nie plaasgevind het nie.
Omgekeerd is 'n "vals positief" wanneer 'n toets verkeerd 'n MIV-infeksie aandui, terwyl 'n "vals negatief" is wanneer die toets verkeerd toon dat geen infeksie plaasgevind het nie. Albei hiervan is relatief skaars, met behulp van huidige toetsassesserings.
Verstaan die vensterperiode
Mense sal gewoonlik meetbare vlakke van MIV-teenliggaampies binne 30 dae na infeksie ontwikkel, hoewel sommige soms tot drie maande in sommige gevalle kan duur. MIV-antigene neem daarenteen tussen twee tot vyf weke om te ontwikkel.
Voordat dit gebeur, is daar 'n periode waarin die teenliggaam / antigeenvlakke te laag is om betroubaar opgespoor te word.
Dit word die vensterperiode genoem . Dit is gedurende hierdie tyd dat 'n besmette persoon MIV aan ander kan oorhandig, maar steeds 'n negatiewe uitslag hê as hy 'n MIV-toets ontvang.
As u glo dat u besmet is en vermoed dat u per ongeluk aan MIV blootgestel is, is dit belangrik dat u dit met u dokter of toetssentrum deel.
Hulle kan dan help bepaal of die MIV-toets binne die vensterperiode val of as dit met redelike mate van betroubaarheid uitgevoer kan word.
MIV-teenliggaamtoetse
Die MIV-ELISA (ensiemgekoppelde immunosorbensassessering) is 'n hoogs sensitiewe toets wat kleur verander wanneer MIV-antiliggame teenwoordig is. Resultate word toegeken aan 'n numeriese waarde, met waardes hieronder 1.0 wat 'n negatiewe resultaat en waardes bo 1.0 aandui wat 'n positiewe (of reaktiewe) resultaat aandui. Alhoewel die ELISA 'n hoë waarskynlikheid van MIV-infeksie bied, word dit nie alleen gebruik soos by die opsporing van MIV nie.
Wanneer 'n ELISA-toets 'n positiewe resultaat lewer, word 'n tweede teenliggaamstoets, die Western Blot , gebruik om die resultate te bevestig. Saam is die ELISA en Western Blot 'n akkuraatheid van 99,9 persent in die algemene Amerikaanse bevolking, met 'n vals positiewe koers van ongeveer een uit elke 250,000 toetse wat uitgevoer word.
Soms kan die toetse met 'n onbepaalde of onoortreflike resultaat terugkeer. Dit kan om verskeie redes gebeur:
- Die infeksie kan dalk te onlangs wees om betroubaar op te spoor.
- Daar was dalk probleme met die toetsmonster of die toetsprosedure self.
- Akute infeksies soos sifilis of Lyme se siekte kan soms 'n vals positiewe resultaat oplewer, en kan ook auto-immuun toestande soos lupus of diabetes .
As 'n persoon 'n onoortuigende uitslag het, moet die toetse herhaal word.
Kombinasie Antigeen / Antilichaam Toetse
Op 27 Junie 2014 het die Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming 'n nuwe strategie vir MIV-toetsing aanbeveel met behulp van 4de generasie kombinasie toetse. Hierdie volgende generasie toetse kan vir beide MIV-teenliggame (Ab) en antigene (Ag) toets en kan 'n MIV-infeksie tot vier weke vroeër as ELISA / Western Blot-toetse bevestig.
Daar is twee sulke toetse wat deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie goedgekeur is vir gebruik in MIV-sifting: die Alere Bepaal MIV-1/2 Ag / Ab Combo en die Abbott ARCHITECT MIV Ag / Ab Combo.
Op grond van hul hoë vlak van toets akkuraatheid, beveel die CDC die volgende drie-stap-benadering aan:
- Doen aanvanklike toetse met Ag / Ab kombinasie toetse. As die resultaat negatief is, is geen verdere toetsing nodig nie.
- As die eerste uitslag positief is, voer 'n tweede toets uit om MIV-1 en MIV-2 teenliggaampies te onderskei, 'n stap wat belangrik is in die bepaling van die verloop van die behandeling vir die MIV-geïnfekteerde individu.
- As die tweede uitslag negatief is, sal 'n derde toets (die MIV-1 NAT) genoem word om akute MIV-1-infeksie te onderskei van 'n aanvanklike vals positiewe resultaat. Die MIV-1 NAT kan klein hoeveelhede virale RNA opspoor, so min as een tot twee weke.
Gegewe die betroubare kombinasie van Ag / Ab toetsing, word bevestiging deur middel van 'n Western Blot nie meer nodig nie.
Vinnige In-Home MIV-toetse
Vinnige MIV-toetse in die huis is ELISA-gebaseerde toetse wat resultate kan lewer binne 'n bietjie as 20 minute (in teenstelling met standaard ELISA / Western Blot toetse wat 'n paar dae kan neem). Die toetse word uitgevoer met behulp van speekselmonsters, waarvan die resultate 'negatief' of 'voorlopig positief' kan wees. Voorlopige positiewe moet bevestig word met 'n Western Blot wat in 'n laboratorium uitgevoer word.
In 2012 het die FDA die eerste in-huis- vinnige MIV-toets vir direkte verkoop aan verbruikers goedgekeur. Alhoewel die produkte maklik is om te gebruik en koppeling bied om te sorg vir diegene wat positief toets (via 'n 24-uur-verbruikers-hotline), is sommige bekommerd dat die gebrek aan gesig-tot-aangesigberading en moontlike oortredings in ingeligte toestemming die voorkoming kan ondermyn pogings.
Terwyl die toetse in die huis dieselfde sensitivity en spesifisiteit as puntetoetse bied, het kliniese navorsing 'n vals negatiewe koers van ongeveer 7 persent (of ongeveer een uit 12 toetse) getoon.
Nog 'n studie gepubliseer deur die Universiteit van Kalifornië, San Francisco het voorgestel dat die vierde generasie vinnige toetse 'n werklike akkuraatheid van ongeveer 86 persent het om MIV-positiewe gevalle korrek te identifiseer, maar slegs 54 persent akkuraatheid in die bevestiging van serostatus tydens die vroeë, akute stadiums van MIV infeksie.
Met toenemende bewyse wat daarop dui dat vroeë diagnose en behandeling 'n aantal langtermynkomplikasies kan voorkom, insluitende 'n moontlike vermindering in die virale reservoirs waar MIV vir dekades kan voortduur, word die noodsaaklikheid van akkurate identifikasie tydens akute infeksie as noodsaaklik beskou.
'N Woord Van
Die keuse van MIV-toets is 'n persoonlike. Daar is nie een wat noodwendig beter is as 'n ander as dit een van twee doelwitte behaal nie:
- Dit help jou om jou persoonlike faktore te identifiseer as jy MIV-negatief het sodat jy hulle in die toekoms kan vermy.
- Dit verbind jou met die sorg en behandeling wat jy benodig as jy 'n MIV-positiewe resultaat ontvang.
Om die MIV-toetsingstasie naaste aan u te vind, gebruik die aanlynlokaliseerder by MIV.gov.
Bronne:
Greenwald, J .; Burstein, G .; Pincus, J .; et al. 'N vinnige oorsig van vinnige MIV-teenliggaamtoetse. Huidige infeksiesiekteverslae. Maart 2006; 8 (2): 125-131.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Prestasie van vinnige punt-van-sorg en laboratoriumtoetse vir akute en gevestigde MIV-infeksie in San Francisco." PLOS | Een. 12 Desember 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratoriumtoets vir die diagnose van MIV-infeksie: Opgedateerde aanbevelings." Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). Atlanta, Georgia; vrygestel 27 Junie 2014.