Isentress (ratelgravir) is 'n integrase inhibitor- klas antiretrovirale geneesmiddel wat gebruik word in die behandeling van MIV-infeksie . Isentress was die eerste integrase inhibeerder wat goedkeuring verleen is deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA).
In Oktober 2007 is dit gelisensieer vir gebruik by volwassenes wat weerstand teen ander antiretrovirale middels gehad het . Maar teen Julie 2009 en later in Desember 2011 het die FDA sy aanduiding uitgebrei, wat vir gebruik in alle volwassenes met MIV, sowel as kinders tussen die ouderdomme 2-18.
Isentress is een van die dwelms wat tans aanbeveel word as eerste-keuse opsies vir MIV-terapie in die VSA
formulerings
Isentress is beskikbaar in vier verskillende formulerings:
- Vir volwassenes en ouer kinders is Isentress beskikbaar as 'n 400 mg filmomhulde tablet, ovaal in vorm en pienk-oranje in kleur. Die nommer "207" is aan die een kant reliëf.
- Vir kinders wat nie tablette kan neem nie, is Isentress beskikbaar as 'n 100mg kauwbare (ovaal, beige, reliëf aan die een kant met '477', gesny vir die skeiding) of 'n 25mg kauwbare (liggeel, ronde, reliëf aan die een kant met '473 "). Albei is oranje-piesang geur.
- Vir kleiner kinders wat nie kauwgablette kan neem nie, is Isentress beskikbaar in 'n enkele, 100 mg orale suspensie. Die orale suspensie word met 5 ml water gemeng en met 'n mondspuit toegedien. Sodra gemeng is, moet die mondelinge voorbereiding binne 30 minute gebruik word, met enige oorblyfsel onmiddellik weggegooi. Die suspensie is piesang geur.
Moet nooit Isentress chewables of orale suspensie vervang vir Isentress filmomhulde tablette nie, aangesien die formulerings nie bioequivalent is nie. Gebruik slegs soos aangedui (sien dosisse hieronder).
dosisse
Isentress 400mg, filmomhulde tablette moet voor volwassenes voorgeskryf word en vir ouer kinders wat tablette kan sluk, soos volg:
- Volwassenes: een 400 mg tablet, twee keer per dag geneem
- Vir kinders of adolessente 55 pond (25kg) of meer: een 400mg tablet, twee keer per dag geneem
Isentress chewable tablette moet voorgeskryf word vir kinders wat 44 pond (20kg) of meer weeg wat nie tabletten kan sluk nie, soos volg:
- 44 pond (20kg) tot minder as 62 pond (28kg): 150mg twee keer per dag
- 62 pond (28kg) tot minder as 88 pond (40kg): 200mg twee keer per dag
- Meer as 88 pond (40kg): 300mg twee keer per dag
Isentress-orale suspensie of koubare tablette moet voorgeskryf word vir kinders wat ten minste 6,5 pond (3kg) tot minder as 55 pond (25kg) weeg, soos volg:
- 6,5 pond (3kg) tot minder as 8,8 pond (4kg): 1mL (20mg) voorbereide orale suspensie tweemaal daagliks geneem
- 8,8 pond (4kg) tot minder as 13 pond (6kg): 1,5mL (30mg) voorbereide orale suspensie tweemaal daagliks geneem
- 13 pond (6kg) tot minder as 17 pond (8kg): 2mL (40mg) voorbereide orale suspensie tweemaal daagliks geneem
- 17 pond (8kg) tot minder as 24 pond (11kg): 3mL (60mg) voorbereide orale suspensie tweemaal daagliks geneem
- 24 pond (11kg) tot minder as 30 pond (14kg): 4mL (80kg) voorbereide orale suspensie tweemaal daagliks geneem OF 75mg koue tablette twee keer per dag geneem
- 30 pond (14kg) tot minder as 44 pond (20kg): 5ml (100kg) voorbereide orale suspensie tweemaal daagliks geneem OF 100mg koue tablette twee keer per dag geneem
Dwelmadministrasie
Isentress mag met of sonder kos ingeneem word. Isentress kan nie alleen geneem word nie en moet voorgeskryf word as deel van kombinasie antiretrovirale terapie (cART) .
Algemene newe-effekte
Die mees algemene newe-effekte (wat voorkom in 2% of minder gevalle) is:
- Insomnia
- hoofpyn
- duiseligheid
- naarheid
- moegheid
kontra
Geen
Geneesmiddel-geneesmiddelinteraksies
Raadpleeg asseblief u dokter as u enige van die volgende medikasie gebruik, aangesien dit nie aanbeveel word vir mede-toediening met Isentress nie en mag dit dwelm biobeskikbaarheid beïnvloed:
- Rifampin-gebaseerde antibiotika: Rifadan, Rifater, Rifamate, Rimactane
- Aluminium- of magnesiumgebaseerde teensuurmiddels (bv. Tums, Melk van Magnesia, ens.).
oorwegings
Pasiënte wat 'n allergiese reaksie ervaar nadat hulle Isentress begin het, moet hul dokter dadelik kontak. Behandeling moet gestop word en mediese behandeling moet gesoek word indien 'n uitslag vergesel word van koors, spier- of gewrigspyne, blase of sere, rooiheid of swelling van die oë, swelling van die gesig of mond, of asemhalingsprobleme. Pasiënte wat voorheen 'n hipersensitiewe reaksie op Isentress ervaar het, moet nie met die geneesmiddel heruitgedaag word na die oplossing van simptome nie.
Dierestudies het tydens geboorte geen embriotiese of fetale geboorte afwykings getoon in muise of konyne wat aan Isentress blootgestel is nie. Die impak van Isentress op borsvoeders is egter nog nie vasgestel nie, en as gevolg daarvan word borsvoeding nie aanbeveel vir moeders wat Isentress gebruik nie.
Bronne:
Departement van Gesondheid en Menslike Dienste (DHHS). "Riglyne vir die gebruik van antiretrovirale agente in MIV-1-besmette volwassenes en adolessente." Rockville, Maryland.
FDA. "FDA brei die gebruik van MIV-dwelm Isentress uit aan kinders en adolessente." Silwer Lente, Maryland; 21 Desember 2011.
Reuters. "UPDATE 2-FDA OKs Verbrede gebruik van Merck se Isentress MIV-middel." 9 Julie 2009.
Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). "Drug Approval Package - Dwelm Naam: Isentress (ratelgravir) 400mg Tablette." Silwer Lente, Maryland; 12 Oktober 2007.