klassifikasie
Evotaz (atazanavir + cobicistat) is 'n antiretrovirale geneesmiddel met vaste dosis wat gebruik word in die behandeling van MIV . Die twee komponente van die geneesmiddel word individueel bemark as Reyataz (atazanavir) en Tybost (cobicistat) .
Die enkelpille-samestelling maak dit maklik om een keer daagliks te doseer, met die cobicistat-komponent effektief "versterking" en die handhawing van plasma-konsentrasie van atazanavir in die liggaam.
Evotaz is in Januarie 2015 deur die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur vir beide nuwe en ervare volwasse pasiënte met MIV-1-infeksie.
vorm
'N Film-oorkoepelende langwerpige tablet, bestaande uit 300mg atazanavir en 150mg cobicistat, is pienk van kleur en met die syfers "3641" aan die een kant geprosesseer.
dosis
Een tablet daagliks met kos geneem. Evotaz kan nie alleen gebruik word nie, maar moet geneem word in kombinasie met een of meer gepaardgaande antiretrovirale geneesmiddels.
instruksies
Voor die aanvang moet pasiënte getoets word om hul beraamde kreatinienopruiming te evalueer, aangesien Evotaz moontlik nierfunksie (nierfunksie) kan benadeel, meestal by pasiënte met bekende of ongediagnoseerde nierversaking. Wanneer medikasie met Viread (tenofovir ) toegedien word - 'n geneesmiddel wat nierversaking kan veroorsaak in sommige - word aanbeveel dat pasiënte getoets word vir geskatte kreatinienopruiming, urien glukose en urienproteïen.
Dit word ook aanbeveel dat behandeling-ervare pasiënte, veral dié wat aan MIV-protease-remmers blootgestel word, genetiese weerstandstoetsing verskaf word voordat hulle Evotaz voorgeskryf word.
As genotipiese toetsing nie beskikbaar is nie, moet Evotaz vermy word vir enigiemand wat voorheen aan MIV-protease-inhibeerders blootgestel is.
Algemene newe-effekte
In Fase III menslike kliniese studies is 'n aantal moontlike geneesmiddel newe-effekte geïdentifiseer tydens die gebruik van Evotaz. Die mees algemene newe-effekte, gerapporteer in 2% of minder pas pas behandelde pasiënte, was:
- Geelsug (vergeling van die vel en oë)
- Oculêre iterus (vergeling van die oë)
- uitslag
- naarheid
Minder algemene newe-effekte sluit in moegheid, hoofpyn, slapeloosheid, braking en boonste buikpyn. Nierstene is ook in sommige pasiënte aangetoon toe Evotaz saam met Viread (tenofovir) toegedien is, alhoewel die gevalle mildelik beskou is en nie tot stilstand gekom het nie.
Dwelmkontraindikasies
Evotaz moet nie saam met die volgende medisyne of kruieaanvullings gebruik word nie:
- Anti-anginale medikasie: Ranexa
- Anti-aritmiese medikasie: Multaq
- Anti-cholesterol medisyne: Mevacor, Zocor
- Anti-jig medisyne: Uroxatral
- Anti-hipertensie medisyne: Revatio
- Antipsigotiese medisyne: Latuda, Orap
- Kanker medisyne: Camptosar, Campto
- Ergot-bevattende anti-migraien afgeleides: DHE 45, Ergotraat, Hydergine, Migranal
- Rifampin-gebaseerde anti-tuberkulose medisyne: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatives: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- St John's Wort
Antiretrovirale geneesmiddelinteraksies
Die gebruik van Tybost met die volgende antiretrovirale middels kan ook lei tot die verlies aan terapeutiese effek van die meegaande geneesmiddel of 'n toename in newe-effekte:
- Crixivan (indinavir) moet nie met Evotaz toegedien word nie.
- Intelence (etravirine) moet nie saam met Evotaz toegedien word nie.
- Sustiva (efavirenz) moet nie saam met Evotaz toegedien word nie.
- Viramune (nevirapien) moet nie met Evotaz toegedien word nie.
- Selzentry (maraviroc) dosis moet tweemaal daagliks tot 150 mg aangepas word indien dit met Evotaz toegedien word.
Ander interaksies of oorwegings
- Stel u dokter in kennis van enige bekende of vermoedelike niertoestand wat u mag hê voordat u Evotaz begin.
- Stel u dokter in kennis van enige bekende of vermoede hepatiese (lewer) toestand wat u mag hê voordat u Evotaz begin, insluitende hepatitis A, hepatitis B of hepatitis C.
- Teensuurmiddels met aluminium of magnesiumhidroksied kan voorkom dat Evotaz behoorlik opgeneem word. As jy 'n oor-die-toonbank antacid gebruik (bv. Rolaids, Tums, Melk van Magnesia), word voorgestel dat dit twee uur voor of na 'n dosis Evotaz geneem word.
- H 2 -reseptor antagoniste wat gebruik word om maagsuur te blokkeer (bv. Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) kan ook absorpsie van Evotaz blokkeer. Daar word voorgestel dat hulle ook met Evotaz of 10 uur voor of na 'n dosis Evotaz geneem word.
- Protonpomp inhibeerders (bv. Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) kan op dieselfde wyse absorpsie van Evotaz blokkeer. Daar word voorgestel dat hulle 12 uur voor of na 'n dosis Evotaz geneem word.
- Erektiele disfunksie medisyne (Viagra, Levitra, Cialis) moet met omsigtigheid gebruik word, aangesien Evotaz die vlak van nadelige newe-effekte kan verhoog, insluitende visuele steurnisse, hipotensie en priapisme (pynlike volgehoue ereksies). Dit word aanbeveel dat Viagra dosis verminder word tot nie meer as 25mg in 48 uur nie; Levitra dosering word verminder tot nie meer as 2.5mg in 72 uur nie; en Cialis dosis word verminder tot nie meer as 10mg in 72 uur nie.
- Gedurende die swangerskap moet Evotaz nie gedurende die tweede of derde trimester voorgeskryf word nie, as die swanger pasiënt 'n H 2 -reseptor antagonis of Viread (tenofovir) neem, aangesien daar 'n risiko van kernicterus kan voorkom ('n seldsame toestand wat voorkom by pasgeborenes met erge geelsug).
Bronne:
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - VOLLEDIGE BESKRYWENDE INLIGTING." New York, New York; Toegang tot 3 Februarie 2015.