klassifikasie:
Tybost (cobicistat) is 'n geneesmiddel wat geklassifiseer word as 'n CYP3A inhibitor wat gebruik word in die behandeling van MIV . Tybost werk deur die "versterking" van plasmakonsentrasies van die antiretrovirale middels, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) en Prezista (darunavir) , wanneer dit gebruik word in kombinasie antiretrovirale terapie (cART) .
Tybost is 'n komponent van drie vaste dosis kombinasie medisyne, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) en Prezcobix (darunavir + cobicistat) ,
Tybost is in September 2014 deur die US Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur vir beide ervare en pas gediagnoseerde volwasse pasiënte met MIV-1-infeksie.
vorm:
150 mg filmomhulde ronde tablet, ligte oranje in kleur en reliëf met die letters "GSI" aan die een kant.
dosis:
Een 150 mg tablet daagliks saam met kos op dieselfde tyd as Reyataz of Prezista. Terapie moet een of meer ander gepaardgaande antiretrovirale geneesmiddels insluit.
instruksies:
Voor die aanvang moet pasiënte getoets word om hul beraamde kreatinienopruiming te beoordeel, aangesien Tybost die nierfunksie moontlik kan benadeel, meestal by pasiënte met bekende of ongediagnoseerde nierfunksie. Wanneer medikasie met Viread (tenofovir) toegedien word - 'n dwelm wat ook bekend is om nierfunksie in sommige te veroorsaak - word dit aanbeveel dat pasiënte getoets word vir geskatte kreatinienopruiming, urienglukose en urienproteïen.
Algemene newe-effekte:
In Fase III menslike kliniese studies is 'n aantal moontlike geneesmiddel newe-effekte geïdentifiseer wanneer Tybost gebruik word.
Die mees algemene newe-effekte, gerapporteer in 2% of minder van pasiënte, was:
- Geelsug (vergeling van die vel en oë)
- Oculêre iterus (vergeling van die oë)
- naarheid
- diarree
Minder algemene newe-effekte sluit in moegheid, hoofpyn, slapeloosheid, braking en boonste buikpyn. Nierstene is ook in sommige pasiënte aangetoon toe Tybost saam met Reyataz en Viread toegedien is, alhoewel die gevalle mildelik beskou is en nie tot stilstand gekom het nie.
Dwelmkontraindikasies:
Tybost moet nie saam met die volgende dwelms of kruie aanvullings geneem word nie:
- Anti-aritmiese medikasie: Multaq
- Anti-cholesterol medisyne: Mevacor, Zocor
- Anti-jig medisyne: Uroxatral
- Anti-hipertensie medisyne: Revatio
- Anti-psigotiese medisyne: Orap
- Kankermedisyne: Camptosar, Campto (wanneer medeadministreer word met Reyataz)
- Ergot-bevattende anti-migraien afgeleides: DHE 45, Ergotraat, Hydergine, Migrana
- Rifampin-gebaseerde anti-tuberkulose medisyne: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatives: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- St John's Wort
Antiretrovirale geneesmiddelinteraksies:
Die gebruik van Tybost met die volgende antiretrovirale middels kan ook lei tot die verlies aan terapeutiese effek van die meegaande geneesmiddel of 'n toename in newe-effekte:
- Crixivan (indinavir) moet nie saam met Tybost en Reyataz toegedien word nie.
- Intelence (etravirine) moet nie saam met Tybost toegedien word nie.
- Sustiva (efavirenz) moet nie saam met Tybost en Prezista toegedien word nie.
- Viramune (nevirapien) moet nie saam met Tybost en Prezista toegedien word nie.
- Selzentry (maraviroc) dosis moet tweemaal daagliks tot 150mg aangepas word indien dit saam met Tybost toegedien word.
Ander interaksies of oorwegings:
- Stel u dokter in kennis van enige bekende of vermoedse niertoestand wat u mag hê voordat u Tybost begin.
- Teensuurmiddels met aluminium of magnesiumhidroksied kan voorkom dat Tybost / Reyataz behoorlik opgeneem word. As jy 'n teensuurmiddel (bv. Rolaids, Tums, Magnesia van Magnesia) gebruik, word dit voorgestel dat dit twee uur voor of na 'n dosis Tybost / Reyataz geneem word.
- H 2 -reseptor antagoniste wat gebruik word om maagsuur te blokkeer (bv. Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) kan ook absorpsie van Tybost / Reyataz blokkeer. Daar word voorgestel dat hulle ook met Tybost / Reyataz of 10 uur voor of na 'n dosis Tybost / Reyataz geneem word.
- Protonpomp inhibeerders (bv. Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) kan ook die absorpsie van Tybost / Reyataz blokkeer. Daar word voorgestel dat hulle 12 uur voor of na 'n dosis Tybost / Reyataz geneem word.
- Erektiele disfunksie medisyne (Viagra, Levitra, Cialis) moet met omsigtigheid gebruik word, aangesien Tybost die vlak van nadelige newe-effekte kan verhoog, insluitende visuele steurnisse, hipotensie en priapisme (pynlike volgehoue ereksies). Dit word aanbeveel dat Viagra dosis verminder word tot nie meer as 25mg in 48 uur nie; Levitra dosering word verminder tot nie meer as 2.5mg in 72 uur nie; en Cialis dosis word verminder tot nie meer as 10mg in 72 uur nie.
Bronne:
Gilead Sciences. "Tybost (cobicistat) - VOLLEDIGE BESKRYWENDE INLIGTING." Foster City, Kalifornië; Toegang tot 3 Februarie 2015.