Assessering van hul voordele, aanduidings en tekortkominge
Die brein en senuweestelsel kan visualiseer word met gerekenariseerde tomografie (CT) skanderings en magnetiese resonansie beelding (MRI) . As 'n neurologiese versteuring gekonfronteer word, kan 'n ervare neuroloog dikwels 'n diagnose maak sonder dat daar addisionele toetse benodig word. By ander tye kan dit nuttig wees (of selfs dringend) om 'n battery van neuroimaging toetse te bestel om afwykings wat nie so maklik geïdentifiseer is, op te spoor of te evalueer nie.
Leer hoe en waarom hierdie toetse uitgevoer word.
Vergelyk CT Skanderings en MRI's
Die term neuroimaging beskryf metodes om die brein en ander dele van die senuweestelsel te visualiseer om die neuroloog se vermoedens te bevestig of uit te skakel. MRI's en CT-skanderings is twee sulke gereedskap waarna 'n neuroloog gereeld sal gaan.
Metafories gesproke, 'n MRI is soos 'n duur, professionele graad kamera terwyl 'n CT-skandering meer soos 'n goedkoop besteebare kamera is. Die vergelyking is selfs meer relevant aangesien die koste van 'n MRI ver bo die CT-skandering oorskry.
Dit beteken nie noodwendig dat een inherent beter is as die ander nie. Sommige mense neem aan dat omdat die beeldkwaliteit van 'n MRI hoër is, behoort dit altyd die eerste keuse te wees. Maar dit weerspieël 'n algemene misverstand oor die tegnologie, beide in terme van hul vermoëns en tekortkominge.
In breë trekke verskil 'n MRI- en CT-skandering op drie verskillende maniere:
- Wanneer die tyd van die essensie af is. 'N MRI kan ongeveer 45 minute duur om te voltooi, terwyl 'n CT-skandering net vyf tot 10 minute kan neem. In die tyd wat dit neem om 'n MRI te kry (byvoorbeeld, 'n ernstige intrakraniale bloeding ) kan 'n persoon dood of ernstig beseer word. 'N MRI vereis ook dat 'n persoon baie lank stil moet bly, wat in 'n noodgeval moeilik kan wees. 'N CT-skandering is dikwels die beter keuse vir sulke noodgevalle.
- Die tipes abnormaliteite wat hulle opspoor. In sommige situasies kan 'n CT-scan makliker abnormaliteite opspoor as 'n MRI, insluitende akute bloeding en beenfrakture. Daarenteen is 'n MRI die beste om klein of subtiele letsels op te spoor, soos veelvuldige sklerose plate, akoestiese neuromas , of lae graad astrocytomas .
- Inmenging met beeldkwaliteit. MRI's maak beelde met sterk magnetiese golwe. Sekere metaalimplantate en nie-versoenbare toestelle kan inmeng met hierdie golwe, wat 'n vervorming van die beelde veroorsaak. In dieselfde aar kan die stralings van bestraling wat deur 'n CT-skandering gebruik word, deur digte been versprei word (sê om 'n breinstam), wat lei tot 'n prent wat moeilik of selfs onmoontlik is om te interpreteer.
risiko's
Die hoofbronne van risiko in hierdie prosedures kom van die beeldbron en van kontrasagente. Hier is hoe hierdie risiko's verskil vir die twee tipes beeldvorming.
Imaging
CT-skanderings gebruik hoofsaaklik X-strale om 'n roterende beeld te skep. As sodanig kan die betrokke hoeveelheid bestraling aangaan, met sommige studies wat dui op 'n 1 in 300 kans om kanker as gevolg van 'n skandering te kry. Dit is meer bekommerd by jongmense, aangesien die ontwikkeling van kanker gewoonlik dekades neem om te manifesteer. Om hierdie rede is dokters geneig om meer versigtig te wees om 'n CT-skandering op 'n kind te doen as op 'n ouer volwassene.
MRI gebruik daarenteen 'n baie kragtige magneet om atome in 'n mens se liggaam te stimuleer. Daardie atome word dan deur die skandeerder opgespoor. Die grootste risiko van 'n MRI is dat enige ferromagnetiese metaalinplantaat magneties onder invloed van die MRI kan word en pole-to-pole kan bely. Dit kan veroorsaak dat 'n inplantaat verplaas of oorverhit word.
Kontras Agente
In sommige gevalle sal neuroloë 'n kontrasverf gebruik om beter te onderskei wat in die brein aangaan. Kontras kleurstowwe kan nuttig wees om vaatafwykings soos brein aneurismes of letsels geassosieer met akute MS, hemorragiese beroerte of kanker te beklemtoon.
In beide CT-skanderings en MRI's kan die kontrasagent ernstige probleme veroorsaak:
- CT-skanderings gebruik 'n kontrasmiddel wat jodium bevat. In sommige seldsame gevalle kan jodium blootstelling ernstige lewensgevaarlike allergiese reaksies veroorsaak.
- MRI skandeerders gebruik 'n kontrasmiddel genoem gadolinium. By persone met niersiekte kan blootstelling aan gadolinium 'n seldsame maar nadelige toestand veroorsaak, naamlik nefrogeen sistemiese fibrose (NSF).
'N Woord Van
Daar is baie wat oorweeg moet word voordat jy 'n neuroimaging eksamen ondergaan. As pasiënt is dit altyd belangrik om jou dokter in te lig oor enige allergie, inplanting en gesondheidsprobleem (insluitende kankerbehandelings) wat jy gehad het of mag gehad het. U moet ook enige besorgdheid wat u oor die prosedure self het, lug, veral as u claustrophobia het of in die verlede 'n slegte ervaring gehad het. Alternatiewe kan beskikbaar wees. As 'n beeldhulpmiddel deeglik en met die volle inset van die pasiënt gekies word, kan dit grootliks bydra tot die gemak en akkuraatheid van 'n diagnose. Praat met jou dokter of kry 'n tweede mening, indien nodig.
> Bron:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Individuele reaksie op ioniserende bestraling. Mutasie Navorsing-resensies in mutasie navorsing . 2016; 770 (deel B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Skandering vir Verdagte Akute Abdominale Proses: Impak van kombinasies van IV, Mond- en Rektale Kontras. World Journal of Chirurgie . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Herhaalde CT-skanderings in trauma-oordragte: 'n Analise van aanduidings, blootstelling aan bestralingsdosis en koste. Europese Tydskrif van Radiologie . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, die González A, et al. Artikels: Stralingsblootstelling uit CT-skanderings in die kinderjare en daaropvolgende risiko van leukemie en breingewasse: 'n retrospektiewe kohortstudie. Die Lancet . 2012; 380: 499-505.