Hoe Limfoom Markers Hulp in die diagnose van limfoom op die molekulêre vlak
Wat is limfoom tumor merkers, of CD merkers? Hoekom is hulle belangrik en hoe speel hulle 'n rol in die behandeling van limfome?
Die belangrikheid van CD-limfoom Markers
Die bepaling van CD-merkers op limfome is van kritieke belang om die beste behandelings vir hierdie siektes te kies, maar is nie altyd beskikbaar nie. Kom ons kyk na die geskiedenis om die belangrikheid van hierdie toetse te verstaan om die beste behandeling vir jou kanker te bepaal.
Waarom limfoom merkers is belangrik
Probeer 'n enkele soort sel voorstel wat aanleiding gee tot byna dertig verskillende soorte kanker - almal met een naam. Verskillende limfome kan teenwoordig wees in jou limfknope, as 'n massa in jou brein, as 'n siekte van jou maag, of as letsels oral in jou vel. Dit is nie net 'n kwessie van plek nie - 'n limfoom wat in enige van hierdie plekke voorkom, kan een van die verskillende tipes wees. En die keuse van die beste behandeling hang af van die spesifieke tipe weet.
Die mikroskoop is nie genoeg om lymfome te diagnoseer nie
Selfs 'n paar dekades terug, wat die patoloog met eenvoudige vlekke onder die mikroskoop gesien het, was alles wat ons die tipe limfoom moes identifiseer. En daar was net 'n paar tipes limfoom wat onderskei kan word. Dit blyk egter dikwels dat die gedrag van dieselfde tipe tumor in verskillende individue anders was. Dit is duidelik dat ons iets mis.
Die leidraad is in die molekules
Aangesien medisyne van selle na molekules verskuif is, is tegnieke ontwerp om sekere spesifieke molekules wat op die oppervlak van die selle gevind is, te identifiseer.
Toe dit op limfomaselle toegepas word, het dinge 'n dramatiese beurt gemaak. Dit blyk dat limfomas nie net 'n handvol verskillende soorte is nie, maar baie ingewikkelder.
Wat is limfoom CD merkers?
Op die oppervlak van limfosiete lê die selle wat na limfome omskep word, enkele unieke molekules.
Dit was die naam 'cluster differentiation' of CD merkers . Soos normale limfosiete ontwikkel van nuwe selle na volwasse selle, verander hierdie merkers. Daar is gevind dat limfomas wat voorheen gelyk het onder die mikroskoop, verskillende merkers op hul oppervlak gehad het. Toe dit gebeur het, het hulle heeltemal opgetree soos verskillende siektes.
Limfoom CD Merkers in Diagnose
Vandag is die diagnose van limfoom eenvoudig nie voltooi nie, tensy 'n paar limfoom merkers eers geïdentifiseer word. Om 'n spesifieke limfoom in die regte groep te plaas, word immunohistochemie gebruik om hierdie spesifieke molekules op selle van biopsiemonsters op te spoor .
Ons het nou spesifieke middels wat CD-molekules aanval op die oppervlak van sommige limfoom-selle. Hierdie medikasie - genoem monoklonale teenliggaampies - val slegs aan selle wat 'n spesifieke CD-merker het.
'N Spesifieke voorbeeld kan dit baie makliker maak om te verstaan. Met limfome kan dit moeilik wees indien nie onmoontlik om die verskil tussen 'n paar kankersoorte te vertel nie. Sommige limfome is B-sel limfome en sommige is T-sel limfome, maar B-selle en T-selle kan identies onder die mikroskoop lyk. Alhoewel hulle identies lyk, kan kankers wat hierdie selle behels, baie anders gedra en reageer verskillend op verskillende medisyne.
CD20 is 'n merker of antigeen wat op die oppervlak van B-selle voorkom, maar nie T-selle nie. Diffuse groot B-sel limfoom (DLBCL) - 'n kanker van B-selle - kan identies lyk met anaplastiese grootsel limfom - 'n kanker van T-selle - onder die mikroskoop. 'N Immunohistochemie toets kan egter die teenwoordigheid van CD20 bevestig - die antigeen wat op B-selle voorkom, bevestig dat 'n kanker DLBCL is en nie anaplastiese grootsel limfom. Anaplastiese grootsel limfoom, in teenstelling hiermee, kan onderskei word deur die teenwoordigheid van die CD30 antigeen.
Limfoom Markers in die bepaling van behandeling en prognose
Dit stop nie daar nie. Sommige spesiale merkers (een van hulle het bcl-2 genoem) kan selfs die dokter vertel hoe goed jou siekte sal gaan.
Sommige ander (soos CD20) is 'n aanduiding of 'n bepaalde behandeling sal werk. Voorbeelde van CD-merkers wat gerig is op limfomabehandeling, sluit in die monoklonale antilichaam Rituxan (rituximab) wat die CD20-antigeen teenwoordig op die oppervlak van sommige limfoom selle sowel as sommige chroniese limfosietiese leukemie selle teiken.
Aangesien meer en meer navorsing in hierdie merkers gaan, kom nuwe gebruike heeltyd op. Waarlik, limfoom het 'n era van molekules ingeskryf.
Bronne:
Nasionale Kanker Instituut. Tumor Merkers. Opgedateer 11/04/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet