Wat is dit soos om 'n Gastroenteroloog te wees? Vind uit die eerste hand van dr Cohen
Dr Michael Cohen was vriendelik genoeg om van sy lewensverhaal en professionele reis te deel. Dr. Cohen praktyke in die Chicago area, en die volgende is sy perspektief op die lewe as 'n gastro-terapeut.
Hoe het jy in medisyne gekom, en wat het jou gemotiveer om dokter te word?
Ek was vasbeslote om dokter te wees, aangesien ek 'n klein kind was. Ek het 'n gewas gehad (dankbaar vriendelik), toe ek vyf was van my skouer.
Die tydsberekening van die operasie was krities, aangesien die gewas naby die groeiplaat was. 'N fout in die oordeel kan 'n groot impak op die groei van die been hê. Die ortopediese chirurg wat my versorg het, was 'n wyse man en 'n ware gentleman, en het my 'n groot indruk gelaat. Om te sien hoe dankbaar my ma en pa vir sy kundigheid was, het ook 'n blywende indruk op my gelaat.
Hoe het jy besluit oor Gastro-enterologie as 'n spesialiteit?
Gastro-enterologie was 'n natuurlike vir my. Ek glo dat elke spesialiteit geneig is om sekere persoonlikheidstipes te lok. Ek het opgemerk dat die persoonlikheidstipes in GI geneig was om myne te pas: oor die algemeen gelê in vergelyking met sekere spesialiteite. Volgende was die feit dat GI 'n goeie kombinasie van kognitiewe vaardighede en handvaardighede (endoskopie) is. Ek is lief om met my hande te werk en was selfs 'n ywerige houtwerker in die dag.
Ten slotte omvat GI alle vorme van patologie, van aansteeklike tot outo-immuun teen neoplastiese na metaboliese.
So terwyl jy in een orgaanstelsel spesialiseer, voel jy steeds dat jy al jou mediese opleiding ten volle benut.
Ek is lief vir kantoorpersoneel, en ek is dol op werk in die endoskopie laboratorium. Ek dink nie ek wil die een of die ander uitsluitlik doen nie, so GI is 'n perfekte kombinasie vir my.
Vertel my van jou praktyk.
Ek is al 18 jaar in die praktyk, alles in dieselfde praktyk.
Daar is tans 9 dokters in die praktyk, wat binnekort 10 is. Ons is 'n enkele spesialiteitspraktyk, wat beteken dat al ons dokters spesialiseer in maag- en lewerafwykings. Ek is een van die agt dokter eienaars van die praktyk. Die mediese assistente in ons praktyk sal uiteindelik mede-eienaars word.
Ons praktyk het ongeveer 45 mense, waaronder drie middelvlakverskaffers (dokterassistente in ons geval). Ons het drie kantore. Ons hoofkantoor het 'n volledig geakkrediteerde endoskopie sentrum met twee suites, en volle narkose vermoëns. Ek is op personeel by drie gemeenskaps hospitale in die omgewing. Toe ek by my praktyk aangesluit het, was ek die vyfde dokter. Die praktyk het hoofsaaklik gegroei deur mond tot mond. Die kultuur van ons praktyk is een van die behandeling van pasiënte met vriendelikheid en uitnemendheid. Gelukkig het dit goed vir ons gewerk.
Wat is 'n tipiese werksweek soos vir jou persoonlik?
Ons praktyk is uniek, in die sin dat ons elke week 'n weekdag aflê, dus as ons nie die naweek oproep nie, werk ons 'n vier dae werksweek. Sommige mense dink ons is nie, want ons sal meer verdien as ons vyf dae per week gewerk het. Maar ons praktykfilosofie is dat ons eerder 'n lewenskwaliteit sal behou as elke vorige dollar.
Op 'n tipiese werksweek kan ons twee dae in die kantoor spandeer, en twee dae by een van die hospitale. 'N Tipiese kantoordag sluit in prosedures in die oggend en kantoorpasiënte in die namiddag. Ons doen ongeveer 7-8 prosedures in 'n halfdag sessie. 'N Tipiese halwe dag in die kantoor beteken om 10-12 pasiënte te sien. 'N Gemiddelde hospitaaldag sal insluit om ongeveer 5 polikliniese endoskopies te doen, 1-2 binnepasiënt endoskopieë, 10-12 pasiënte op rondtes te sien en 3-5 nuwe konsultasies. Jy kan sien hoekom ons elke week gereed is vir 'n dag af!
Wat hou jou die meeste van jou loopbaan?
Pasiënte is wonderlik. Terwyl jy soms iemand wat krappig of beledigend is, wil ek sê 99% is 'n plesier om saam te werk en die moeite werd te maak.
Een van die dinge wat ek dink spesiaal is oor GI, is die feit dat ons groot insette maak om mense te kry om gekontroleer te word vir kolonkanker. Oor die jare het ek 'n groot verbetering in die gebied gesien, hoofsaaklik weens die onvermoeide werk van die gastro-intestinale samelewings wat ons spesialiteit verteenwoordig, soos die American College of Gastroenterology. Hulle het die Kongres beïnvloed om die kolon kanker sifting deur Medicare te ondersteun, wat 'n groot impak gemaak het. Om deel te wees van die poging om die sterftesyfer vir die nommer 2-kankermoordenaar in Amerika te verminder, is baie bevredigend. Ten slotte gee GI die geleentheid om 'n tasbare verskil te maak, soos om 'n massiewe bloeding te beheer, en byvoorbeeld die pasiënt 'n groot operasie te bespaar.
Wat is na jou mening die moeilikste of uitdagende aspekte van jou loopbaan as gastro-terapeut?
Ek dink dat die mees uitdagende aspek een is wat in alle spesialiteite van medisyne gedeel word: die konstante druk deur derdepartybetalers soos Medicare en private versekeringsmaatskappye om vergoeding te verminder en papierwerk en regulering te verhoog. Om op hoogte te bly van nuwe ontwikkelings en om op die voorpunt van jou spesialiteit te bly, is ook 'n uitdaging, maar dit is deel van die program.
Watter raad sal jy gee aan iemand wat 'n beroep as 'n dokter oorweeg, veral in gastro-enterologie?
Dit is 'n groot beroep, selfs met al die druk wat dokters vandag in die gesig staar. Maak seker dat jy weet wat jy aangaan. Dit is 'n enorme verbintenis, so jy moet seker wees dat jy daarvoor is om die regte redes. Doen 'n paar "skaduwee" sodat jy sien wat 'n tipiese "dag in die lewe" regtig is.
Jy moet geniet om met mense te werk, want jy sal met baie pasiënte in wisselwerking tree, met verwysing na dokters, ander spesialiste en personeel. Jy moet gemaklik werk met 'n vinnige pas.
Hoe dink jy sal die gebied van gastro-enterologie oor die volgende 10 jaar verander en hoe sal dit GI's beïnvloed?
Kolon kanker sifting kan verskuif van die huidige standaard van kolonoskopie na beeldvorming studies soos "virtuele kolonoskopie", genetiese bloedtoetse, of selfs stoel toetse. Endoskopiese chirurgiese prosedures kan ook baie van die algemeenste algemene chirurgieprosedures wat vandag uitgevoer word, vervang. Gastroenteroloë moet buigsaam genoeg wees om aan te pas.