Diffuserende kapasiteit is 'n mate van hoe goed suurstof en koolstofdioksied (diffuse) oorgedra word tussen die longe en die bloed.
Suurstof en koolstofdioksied moet albei deur 'n dun laag in die longe wat die alveolêre-kapillêre membraan genoem word, beweeg. Dit is die laag tussen die klein lugsakke in die long (die alveoli ) en die kleinste bloedvate wat deur die longe beweeg ( kapillêre ).
Hoe goed kan suurstof wat ingeasem word, diffuseer van die alveoli in die bloed en hoe goed koolstofdioksied van die bloedvaatjies in die alveoli kan oorplaas en uitgeasem word, hang af van hoe dik hierdie membraan is en hoeveel oppervlakte is beskikbaar vir die oordrag om plaas te vind.
Wat beteken 'n lae diffuserende kapasiteit?
Daar is twee afsonderlike meganismes waardeur diffuse kapasiteit verminder kan word.
- Diffuserende kapasiteit kan laag wees as 'n longsiekte teenwoordig is wat die membraan dikker maak, byvoorbeeld in siektes soos pulmonale fibrose en sarkoïdose .
- Afbrekende kapasiteit kan ook laag wees as daar minder oppervlak beskikbaar is vir die oordrag van suurstof en koolstofdioksied, byvoorbeeld met emfiseem of as 'n long of 'n deel van 'n long verwyder word vir longkanker .
Hoe word Diffuse kapasiteit getoets?
Toets vir verspreiding van kapasiteit word dikwels gedoen saam met ander pulmonale funksietoetse .
In hierdie toets word 'n masker oor jou gesig geplaas. Tydens die toets sal jy 'n diep asem van 'n gas inneem, asem hou, en dan word die lug wat jy uitasem, gemeet.
Die gas wat jy inasem, sal koolstofmonoksied bevat, sowel as 'n spoorgas soos helium. Let daarop dat dit in klein hoeveelhede ingeasem word en dit is nie 'n gevaarlike toets nie.
Wanneer die uitasemgas uitgeasem word, kan dokters dan bepaal hoeveel koolsuurgas en helium oor die alveoli in die kapillêre versprei word deur die verskil tussen wat ingeasem en die uitasem te bepaal.
Hierdie toets word dikwels na verwys as DLCO-wat vir diffusie oor die longe van koolstofmonoksied staan.
Oorsake van lae diffuseer kapasiteit
Daar is verskeie toestande wat kan lei tot 'n lae diffuse kapasiteit. Beperkende longsiektes soos pulmonale fibrose verminder die verspreidingskapasiteit (DLCO) die meeste keer as gevolg van littekens en verdikking van die area tussen die alveoli en die kapillêre.
In teenstelling hiermee kan obstruktiewe longsiektes soos emfiseem DLCO verlaag deur die oppervlakte te verminder waardeur gas uitgeruil kan word. U kan hier meer oor obstruktiewe en beperkende longsiektes leer.
Toestande wat nie direk verband hou met die longfunksie nie, kan ook lei tot 'n afname in die oppervlak tussen die alveoli en die kapillêre. Byvoorbeeld, 'n bloedklont in 'n arterie in die longe ( pulmonale embolisme ) kan lei tot koolmonoksied wat in die alveoli gebring word, wat nie oorgedra kan word na die kapillêre wat die arterie verskaf nie.
Siektes wat tot verlaagde DLCO lei, sluit in:
Beperkende longsiektes wat verdikking van die alveolêre-kapillêre membraan veroorsaak
- Pulmonêre fibrose
- sarkoïdose
Obstruktiewe longsiektes en siektes wat minder oppervlakarea in die longe veroorsaak
- emfiseem
- asma
- Long kanker
- Longchirurgie
Ander toestande wat die oppervlak van die alveoli-kapillêre membraan verminder
- Pulmonale embolisme
- Pulmonale bloeding
- Primêre pulmonale hipertensie
Oorsake van hoë diffuse kapasiteit
Selde kan DLCO hoog wees. Dit kan voorkom met asma, polisitemie vera ('n siekte met 'n verhoogde hemoglobienvlak), en aangebore siektes wat veroorsaak dat bloed van die linkerkant van die hart na die regterkant van die hart geskud word.
Redes om longdiffusie toetse uit te voer
Daar is 3 primêre redes waarom jou dokter die longdiffusie toets mag bestel. Dit sluit in:
- Diagnosties - Dokters mag DLCO gebruik om mediese toestande soos emfiseem,
- Behandeling monitering - Diffuse kapasiteit kan gemonitor word om vas te stel of 'n toestand vererger is, of as dit verbeter is met behandeling.
- Pre-chirurgiese - Met longkanker , diffuse kapasiteit is 'n belangrike toets vir mense wat oorweeg longkanker operasie, want dit kan help dokters bepaal (saam met ander faktore) hoe goed iemand sal chirurgie duld.
> Bronne:
> Nasionale Instituut van Gesondheid. Medline Plus. Long diffusie toets. Opgedateer 11/19/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. Diffuse kapasiteit vir koolstofmonoksied. UpToDate. Opgedateer 02/10/16. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide