Chirurgie as 'n longkanker behandeling opsie
Chirurgie vir longkanker kan dikwels geneesend wees as dit in die vroeë stadiums gevang word. Om 'n begrip te hê van wanneer die operasie doeltreffend is, watter soort prosedures word algemeen gedoen, en wat dit behels, kan jou help om met jou kankersorgspan te bespreek of dit die beste opsie vir jou is.
oorsig
Wanneer behandelingsopsies vir longkanker bespreek word, is dit nuttig om hierdie behandelings eers in twee kategorieë te skei: plaaslike behandelings en sistemiese behandelings.
Plaaslike behandelings behandel kankerselle (gewasse) waar hulle ontstaan, maar behandel geen selle wat van die oorspronklike tumor versprei het nie. Beide operasies en bestralingsterapie is plaaslike behandelings. Sistemiese behandelings , in teenstelling, behandel kankerselle waar hulle ookal in die liggaam voorkom en nie net op die plek waar die tumor begin het nie. Chemoterapie, geteikende terapieë en immunoterapie word beskou as sistemiese behandelings.
Kies as chirurgie reg is vir jou
Verskeie dinge word in ag geneem wanneer besluit word of chirurgie die beste opsie is vir die behandeling van longkanker. Dit sluit in:
- Die tipe longkanker - Chirurgie word die meeste gedoen as 'n behandeling vir nie-klein selkanker . Aangesien kleincelkanker geneig is om vroeg te versprei, is chirurgie gewoonlik nie effektief nie, behalwe vir baie klein tumore en word dit dikwels beter behandel met chemoterapie en / of bestraling. (Die volgende artikel bespreek die riglyne en prognose vir chirurgie vir kleinselle longkanker .)
- Die stadium van longkanker - Die stadium van longkanker is een van die belangrikste dinge wat jy moet oorweeg wanneer jy oor die operasie dink. Chirurgie is die mees effektiewe vir diegene met stadium 1 , stadium 2 , en stadium 3A nie-klein sel longkanker. Fase 3B en stadium 4 kanker word dikwels behandel met 'n kombinasie van bestraling en chemoterapie . Met stadium 1B tot 3A kankers word chirurgie dikwels gekombineer met chemoterapie en / of bestraling (adjuvante chemoterapie.)
- Die plek van die kanker - As 'n gewas naby aan 'n belangrike orgaan, soos die hart, is, kan ander behandelings as chirurgie as veiliger beskou word ongeag die stadium. Soms word chemoterapie en / of bestraling voor chirurgie gegee om die grootte van 'n tumor te verminder en dit meer bedrywig te maak. Dit word na verwys as neoadjuvant-terapie.
- Algemene gesondheids- / longfunksie - U algemene gesondheidstoestand, ander mediese toestande en longfunksie kan bepaal of 'n chirurgiese prosedure relatief veilig is vir u. In die afgelope jaar is 'n soort bestralingsterapie (stereotaktiese liggaamstraling, ook bekend as cybermes) effektief gevind in die behandeling van klein tumore wat andersins moeilik is om chirurgie te doen as gevolg van hul ligging.
Wat gebeur voor chirurgie
Voordat die operasie oorweeg word, moet u onkoloog die diagnose van longkanker bevestig, bestellings toetse om die stadium van u kanker te bepaal, en evalueer of chirurgie moontlik is gebaseer op die plek van die tumor. Jy sal 'n fisiese eksamen kry om na jou algemene gesondheid te kyk, en longtoetse sal gedoen word om seker te maak jy is gesond genoeg om deur die operasie te gaan en daarnaas asem te haal.
Verskillende tipes chirurgie
Drie belangrike soorte chirurgie wat gedoen word, word gedoen om longkanker te verwyder.
Dit wissel van die verwydering van slegs die kankerweefsel en die nabygeleë weefsel om die verwydering van 'n long te voltooi, afhangende van die grootte en ligging van die tumor. Hierdie is:
- Wigreseksie (segmentale reseksie) - ' n Wigreseksie vir longkanker behels die verwydering van 'n gedeelte van die long wat die tumor en sommige omliggende weefsel insluit. Hierdie operasie word gebruik wanneer 'n tumor baie vroeg gevang word.
- Lobektomie - 'n lobektomie is die mees algemene operasie wat gebruik word om longkanker te behandel, en behels die verwydering van 'n lob van die long. (Die regterlong het 3 lobbe en die linker long het 2 lobbe.)
- Pneumonektomie - 'n Pneumonektomie behels die verwydering van 'n hele long.
Hierdie operasies kan uitgevoer word deur 'n groot insnyding in die borswand ('n borskas) of via video-bygestaan torakoskopie (BTWS), 'n prosedure waarin 'n bestek deur verskeie klein insnydings in die borswand ingeplaas word en deur middel waarvan 'n tumor verwyder word . Terwyl mense wat BTW-prosedures kan vinniger herstel, kan hierdie tegniek nie vir alle longtumore werk nie en word dit nie by alle kankersentrums gedoen nie.
Die risiko's
Risiko's van longkankerchirurgie sluit in skade aan strukture in of naby die longe, algemene risiko's in verband met chirurgie en risiko's van algemene narkose. Jou chirurg en narkotiseur sal hierdie risiko's met jou bespreek voor die operasie. Die mees algemene risiko's sluit in:
- Bloeding
- infeksie
- Ineenstorting van 'n long ( pneumothorax )
- Skade aan nabygeleë strukture soos die hart
- Risiko's van algemene narkose
- Bloedklonte (bloedklonte - diepveneuse trombose en daaropvolgende pulmonale embolisme is algemeen met longkanker, en die risiko word verder verhoog deur behandelings soos chirurgie en chemoterapie.)
herstel
- Pyn na chirurgie is algemeen en kan vir 'n paar weke volhard. U chirurgiese span sal seker maak dat u medikasie het om dit in die hospitaal en na u terugkeer te beheer. Soms gebeur pyn maande na die operasie, aangesien senuwees begin groei. Dit is belangrik om jou gesondheidspan te laat weet as jy dit ervaar, sodat hulle jou metodes kan gee om dit te beheer.
- Borsbuis . Na 'n operasie sal 'n borsbuis in plek wees, met die een kant in jou bors waar die operasie gedoen is en die ander aan 'n bottel buite jou liggaam geheg word. Dit word gebruik om jou longe te help om met lug te vul, en om enige bloed of vloeistof wat in jou longe opbou, te dreineer. Dit kan vir 'n paar dae in plek bly.
- Asemhalingsoefeninge. Na die operasie sal u gevra word om asemhalingsoefeninge te doen om u longe uit te brei en longontsteking te voorkom.
Moontlike Komplikasies
'N Paar van die meer komplikasies van longkanker chirurgie sluit in probleme in die verwydering van die ventilasie buis en bors buis volgende chirurgie, wat tyd kan neem. Sommige mense word gepla deur permanente borspyn na chirurgie - iets wat postpneumonektomie sindroom of post-torakale pynsindroom genoem word. Daar is in die afgelope jaar baie navorsing gedoen oor hierdie pynsindroom, metodes om beide mense te help om ongemak na die longkanker-operasie te hanteer, en maniere om te voorkom dat dit in die eerste plek voorkom.
Vrae om jou dokter te vra
- Is chirurgie die beste opsie vir die behandeling van my kanker?
- Watter alternatiewe is beskikbaar wat so effektief kan wees as chirurgie?
- Watter tipe operasie beveel jy aan?
- Sal ander behandelings soos bestraling of chemoterapie gekombineer word met chirurgie?
- Hoe lank sal ek in die hospitaal wees?
- Hoe lank na die operasie kan ek terugkeer na my normale aktiwiteite?
- Hoeveel pyn kan ek verwag, hoe lank en wat sal gedoen word om my pyn te beheer?
- Watter komplikasies kan voorkom?
- Wat sal my asem wees soos na die operasie?
- Wat is die waarskynlikheid dat chirurgie my kanker sal genees?
Bronne:
Nasionale Kanker Instituut. Nie-kleinselle longkanker behandeling. Gesondheid Professionele Weergawe. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.