Tipes Stralingsterapie en gebruik met longkanker
Stralingsterapie is 'n mediese prosedure wat die lewering van hoë-energie-straling gebruik om kankerselle en krimpgewasse dood te maak.
Hoe werk dit?
Hoë-energie strale beskadig DNA in selle, veroorsaak dat hulle doodgaan of ophou om te verdeel. Aangesien kankerselle meer dikwels as normale selle verdeel, is hulle meer vatbaar vir skade. Gesonde selle kan ook geraak word, maar kan die skade beter herstel.
Wanneer word dit gebruik?
Beide kleinselle en nie-kleinselle longkanker word dikwels behandel met bestralingsterapie, wat dikwels gekombineer word met chemoterapie , chirurgie of albei. Meer as die helfte van diegene wat gediagnoseer word met nie-kleinselle longkanker sal op 'n tyd stralingsterapie ontvang tydens hul behandeling. Afhangende van die tipe en stadium van jou longkanker , kan bestralingsterapie gebruik word:
- Na die operasie - Om enige kankerselle te behandel wat na die operasie in die gebied kan bly.
- Voor chirurgie - Om die grootte van 'n tumor te verminder en om chirurgie meer effektief te maak.
- Om kanker te genees - Met klein gewasse, en by pasiënte wat nie kan operasie as gevolg van ouderdom, plek van 'n gewas of ander mediese toestande nie, kan bestralingsterapie soms die kans bied om te genees.
- Om longkanker te behandel - Beide plaaslik, soos nabygeleë limfknope , en ander dele van die liggaam, soos die brein.
- Om simptome te behandel (palliatiewe bestralingsterapie) - Wanneer 'n tumor simptome soos kortasem en pyn veroorsaak, word soms bestralingsterapie gebruik om die grootte van die tumor te verminder om simptome te verminder.
- Om longkankermetastase te behandel - SBRT (sien onder) mag soms gebruik word om enkele of slegs enkele breinmetastases of lewermetastases van longkanker te behandel.
- Vir voorkoming - In kleinselle longkanker word soms bestralingsterapie aan die brein gegee om enige selle wat na die brein versprei is, dood te maak, maar word nie deur skanderings opgespoor nie. Dit staan bekend as Profylaktiese Kraniale Bestraling (PCI) .
Hoe word dit gegee?
Stralingsterapie vir longkanker word daagliks, Maandag tot Vrydag, vir 'n tydperk van ses weke gegee. Voordat behandeling begin word, sal u een of meer "tattoos", permanente inkpunte gegee word oor die grootte van 'n sproetjie wat die tumor in u long oorskry. 'N Simulasie word dan uitgevoer. Tydens hierdie prosedure moet jy baie stil op 'n tafel lê terwyl die stralingsonkoloog uitvind waarheen die straling gaan streef. Die stralingsonkoloog sal dan 'n dosis bestraling bereken (gemeet in Gy, uitgesproke grys ) wat oor die duur van u terapie afgelewer sal word.
tipes
Stralingsterapie kan ekstern of intern gegee word om longkanker te behandel. Algemene prosedures wat gebruik word, sluit in:
Eksterne straalbestralingsterapie - Dit word algemeen gebruik en behels die gebruik van 'n eksterne masjien wat hoë dosis bestraling lewer. Die mees algemene vorme van eksterne terapie is:
- Konvensionele (tweedimensionele) bestralingsterapie.
- 3D-konformasiebestralingsterapie - Hierdie terapie brei uit op konvensionele terapie deur gebruik te maak van rekenaartomografie (CT) -geleide terapie om die tumor in drie dimensies te kyk. Die doel is om die bestraling meer spesifiek aan die gewas te gee en omliggende weefsels te bespaar.
- Intensiteits Gemoduleerde Stralingsterapie (IMTR) - Hierdie terapie bied 'n hoër dosis straling vanuit verskillende hoeke. Studies het bevind dat vroeër en hoër dosisse stralingsterapie wat oor 'n korter tydperk gelewer word, oorlewingsyfers kan verbeter, maar ook met verhoogde toksisiteit, veral inflammasie van die slukderm (stralingsesofagitis).
Interne bestraling - Straling word soms intern vir longkanker gegee. Interne bestraling staan ook bekend as brachytherapie . Tydens hierdie prosedure word 'n dun plastiese buis ingebring tydens 'n brongoskopie . 'N klein hoeveelheid radioaktiewe materiaal word dan deur die buis geslaag, sodat die behandeling op 'n presiese gebied afgelewer kan word.
Die buis word verwyder na behandeling.
Stereotaktiese liggaamstralingsterapie (SBRT) - Stereotaktiese liggaamstralingsterapie of SBRT vir longkanker is 'n tegniek waarin 'n hoë dosis bestraling aan 'n relatief klein weefselarea gelewer word in 'n poging om die liggaam van kanker te verwyder. In teenstelling met ander tipes stralingsterapie word SBRT soms gebruik met 'n curatiewe bedoeling met longkanker. Vir sommige mense met 'n vroeë stadium longkanker wat as onaktief beskou word, kan SBRT resultate soos chirurgie gee. SBRT kan ook soms gebruik word vir longkanker wat versprei het . Wanneer slegs 'n paar metastases van longkanker in die brein of lewer teenwoordig is, het SBRT by geleentheid gelei tot langtermynbeheer van die siekte.
Hoe sal dit my beïnvloed?
Baie mense kan daaglikse aktiwiteite tydens terapie aanleer, alhoewel moegheid baie algemeen is en in die loop van behandeling geneig is om te vererger. Met eksterne bestralingsterapie hoef jy nie bekommerd te wees dat die straling diegene rondom jou sal beïnvloed nie, soos met sommige terapieë wat vir ander kankers gebruik word.
Newe-effekte
Velirritasie, insluitend rooiheid en peeling, begin gewoonlik binne die eerste week of twee van die behandeling. Jou onkoloog kan 'n room vir jou voorskryf en spesiale aandag aan velsorg is belangrik. Moegheid is baie algemeen en kan voortduur vir 'n paar weke buite behandeling. Pyn of probleme met sluk (esofagitis) kan voorkom en is redes om u onkoloog te kontak. Laat simptome soos straling-geïnduseerde longskade kan voorkom, maar in die meeste gevalle is die voordele van terapie veel groter as die risiko's van hierdie komplikasies.
Dit is belangrik om vertroud te raak met die moontlike newe-effekte van bestralingsterapie voordat u hierdie behandelings ontvang. Newe-effekte soos stralingspneumonitis - 'n inflammasie van die longe as gevolg van bestralingsterapie - kan behandel word, maar kan lei tot pulmonale fibrose - permanente littekens - indien nie gediagnoseer en behandel word nie.
Soos oorlewingskoerse vir longkanker verbeter, is dit ook belangrik om bewus te wees van sommige van die langtermyn newe-effekte van bestralingsterapie wat maand en jaar kan begin en volgehou word nadat bestralingsbehandelings gegee is.
Opvolg Na Bestralingsbehandeling
Stralingsterapie kan 'n rukkie neem om te begin werk, maar werk vir 'n rukkie nadat die behandeling voltooi is. Jou stralingsonkoloog sal jou laat weet wanneer opvolgtoetse gedoen moet word om jou vordering te monitor.
Bronne:
De Ruysscher, D., Lueza, B., Le Pechoux, C. et al. Impak van Torakale Radioterapie Tyd in Beperkte stadium klein selkanker: Nuttigheid van die Individuele Pasiënt Data Meta-analise. Annale van Onkologie . 2016 Jul 19. (Epub voor druk).
Giaj-Levra, N., Ricchetti, F., en F. Alongi. Wat is die verandering in radioterapie vir die behandeling van lokaal gevorderde nonsmall selkanker pasiënte? N resensie . Kanker Ondersoek . 2016. 34 (2): 80-93.
Maquilan, G., en R. Timmerman. Stereotaktiese liggaamstralingsterapie vir vroeë stadiums longkanker. Kankerjoernaal . 2016. 22 (4): 274-9.
Stevens, R., Macbeth, F., Toy, E., Coles, B., en J. Lester. Palliatiewe Radioterapie Regimens vir Pasiënte met Torakale Simptome van Nie-Klein Cell Longkanker. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies . 2015. 1: CD002143.
Zheng, M., Sun, H., Xu, J. et al. Kombinasie van heel-brein-radioterapie met Gefitinib / Erlotinib vir Brein Metastases vanuit Nie-Kleinselle Longkanker: 'n Meta-Analise. BioMed Research International . 2016. 2016: 5807346.