Bekommernis oor langtermyn newe-effekte van bestralingsterapie word al hoe meer algemeen, aangesien oorlewingsyfers verbeter. Net soos daar langtermyn newe-effekte van chemoterapie kan wees , kan bestralingsterapie tot newe-effekte lei wat kan begin en verduur ver nadat die behandeling afgehandel is. Dit is natuurlik belangrik om in gedagte te hou dat die voordele van hierdie behandelings gewoonlik veel groter is as enige risiko's.
Waarom Stralingsterapie kan langtermyn newe-effekte veroorsaak
Stralingsterapie werk deur DNA in selle te beskadig. Ongelukkig is hierdie skade nie alleenlik vir kankerselle alleen nie, en ook normale selle kan beskadig word.
Faktore wat die risiko van laat effekte beïnvloed
Verskeie veranderlikes kan u risiko verhoog om langtermyn newe-effekte van radioterapie te ontwikkel. Sommige hiervan sluit in:
- Jou ouderdom ten tye van straling.
- Die dosis bestraling wat u ontvang.
- Die aantal behandelingsessies.
- Die tipe kanker wat behandel word.
- Die area van die liggaam wat straling ontvang.
- Ander kankerbehandelings, soos chemoterapie.
- Ander gesondheidstoestande, soos hartsiektes of diabetes.
Moontlike langtermyn newe-effekte
Die volgende is moontlike langtermyn newe-effekte van bestralingsbehandeling. Dit is noodsaaklik om daarop te wys dat stralingsterapie die afgelope jare verbeter het; Dit het 'n lang pad gekom sedert dit bekendgestel is om kanker in 1903 te behandel.
Met meer akkurate dosering en nuwe afleweringsmetodes kan ouer studies die risiko's oorskat. Terselfdertyd, aangesien mense langer met kanker leef, sal die langtermyn effekte van bestraling toenemend belangrik word. Daar word beraam dat 50 persent van die mense wat met kanker gediagnoseer word, bestralingsterapie ontvang.
Nie almal sal langtermyn newe-effekte hê na bestralingsbehandeling nie. Baie mense sal slegs rooiheid van hul vel en moegheid ervaar tydens die behandeling. Aan die een kant is dit belangrik om bewus te wees van moontlike risiko's, soos hartsiektes, sodat jy 'n bemagtigde pasiënt kan wees , maar dit is belangrik om weer te sê dat die voordele van behandeling gewoonlik verby die potensiële langtermynrisiko's sal wees.
Straling-geïnduceerde hipotiroïedisme
Hipotiroïedisme is een van die meer algemene laat effekte van bestralingsterapie wanneer bestralingsbehandeling die nek, kop en borskas behels.
Stralingsfibrose-sindroom
Stralingsfibrose kan van simplistiese aard beskou word as die verlies van elastisiteit in weefsels na bestraling as gevolg van permanente littekens. Baie van die newe-effekte hieronder word veroorsaak deur hierdie fibrose wat in bykans enige streek van die liggaam voorkom.
Straling-geïnduceerde longfibrose
Longfibrose is 'n permanente litteken van die longe wat kan voortspruit uit onbehandelde stralingspneumonitis . Stralingspneumonitis is 'n inflammasie van die longe wat 1 tot 6 maande na die stralingsterapie na die bors plaasvind en in ongeveer 'n kwart van die mense wat met straling vir longkanker behandel word, voorkom. Aangesien die simptome simptome kan weerspieël weens kanker, of longontsteking, is dit belangrik om met jou dokter te praat oor enige nuwe respiratoriese simptome.
Hartsiekte wat verband hou met stralingsterapie
Hartsiekte is 'n baie belangrike en nie ongewone langtermyn newe-effek van bestralingsterapie. Byvoorbeeld, by pasiënte met Hodgkin se siekte wat stralingsterapie ontvang (nie so algemeen nie), is die hoofoorsaak van die dood kardiovaskulêre siekte, nie kanker nie. Diegene wat die risiko het, sluit in mense wat straling na die bors het, insluitend bestraling na aanleiding van 'n mastektomie vir linkerkantse borskanker.
Straling kan die hart op verskillende maniere beïnvloed, wat veroorsaak dat:
- Koronêre arteriesiekte - Koronêre arteriesiekte veroorsaak deur aterosklerose kan 'n newe-effek van bestraling wees.
- Valvulêre hartsiekte - Straling kan lei tot skade aan die hartkleppe .
- Perikardiale toestande soos perikardiale effusies ('n opbou van vloeistof tussen die weefsellae wat die hart binnekant) en ingewikkelde perikarditis .
- Kardiomyopatie - Cardiomyopathie , 'n verswakking van die hartspier kan voorkom, veral wanneer dit gekombineer word met sommige chemoterapie middels soos Adriamycin (Doxorubicin.).
- Abnormale hartritmes ( aritmieë ).
Hierdie simptome mag nie vir jare of dekades na afloop van die bestralingsbehandeling verskyn nie. Dit is dus belangrik om jou dokter te laat weet as jy pyn op die bors het of ander simptome wat dui op hartsiektes.
Gelukkig word nuwer tegnieke soos respiratoriese gating (beheerde asemhaling wat ontwerp is om die blootstelling van die hart tot straling te verminder) beskikbaar, wat die risiko van hierdie komplikasie kan verlaag.
Sekondêre Kanker
Ons het geleer van atoombosstorms dat straling kanker kan veroorsaak, en die dosisse straling wat vir kankerbehandelings gegee word, kan ook hierdie risiko inhou.
Bloedverwante Kankers - Bloedverwante kankers soos akute myelogene leukemie (AML), chroniese myelogene leukemie (CML) en akute limfosietiese leukemie (ALL) is 'n seldsame newe-effek van bestralingsterapie, meestal in die verlede van bestraling vir Hodgkin's siekte of borskanker. Die risiko loop by 5 tot 9 jaar nadat die bestralingsbehandeling voltooi is. Straling kan ook die beenmurg beskadig wat myelodisplastiese sindrome veroorsaak , siektes van die beenmurg wat op sy beurt kan ontwikkel tot akute leukemie.
Vaste Tumors - Stralingsterapie kan ook later die risiko van soliede tumore verhoog, veral skildklierkanker en borskanker. In teenstelling met bloedverwante kankers, is die risiko die hoogste 10 tot 15 jaar of meer nadat die behandeling afgehandel is.
Kognitiewe bekommernisse
Stralingsterapie, veral straling na die brein, na die basis van die skedel en na die nek, kan lei tot kognitiewe probleme soos geheueverlies en probleme om te konsentreer.
Muskuloskeletale bekommernisse
Osteoporose / Frakture - Straling kan lei tot verswakking van die bene, osteoporose en osteonekrose . Byvoorbeeld, straling na die bors kan tot gevolg hê dat die ribbes makliker gebreek word.
Spiere / gewrigte / senuwees / ligamente - Straling kan die spiere en ondersteunende strukture van die muskuloskeletale stelsel beïnvloed, wat lei tot beperkte mobiliteit, pyn en gevoelloosheid.
Sagte weefsel - Permanente verduistering van die vel, telangiektasias (spinnekleurige rooi merke) en permanente haarverlies kan met bestraling voorkom. Straling kan ook lei tot limfedeem , swelling wat voorkom as gevolg van skade aan die limfkanale, byvoorbeeld die swelling van die arm wat in sommige vroue wat borskanker gehad het, voorkom.
Droë Mond / Droë Oë / Katarakte / Tandverrotting
Skade aan die speekselkliere en traankanale van bestraling na die kop- en nekstreek kan lei tot permanente droë mond of droë oë.
Darm / Blaas en Seksuele Disfunksie / Onvrugbaarheid
Straling na die abdomen en bekken streke kan die blaas, die dikderm en die pelviese organe beïnvloed wat lei tot impotensie en onvrugbaarheid.
Hoe om jou risiko te verlaag
- Rook nie - Rook verhoog die risiko van longkanker na borsbestraling.
- Praat met jou dokter oor enige nuwe respiratoriese simptome wat stralingspneumonitis kan voorstel (sien hierbo.).
- Vra oor kliniese proewe wat ontwerp is om die risiko van laat effekte van bestraling te verminder.
- As jy borsbestraling sal hê, vra of asemhaling beskikbaar is.
- Vra jou dokter oor fisiese terapie as jou bewegings beperk word. Fisiese terapie kan nie jou liggaam permanente littekens ontslae maak nie, maar kan dikwels buigsaamheid en mobiliteit verbeter.
In die toekoms
Kliniese studies is aan die gang met die ondersoek na metodes om die risiko van laat effekte van bestralingsterapie te verminder, baie met belowende resultate.
> Bronne:
> Filopei, J., en W. Frishman. Straling-geïnduseerde hartsiektes. Kardiologie in oorsig . 2012. 20 (4): 184-8.
> Krasin, M., Constine, L., Friedman, D., en L. Marks. Stralingsverwante behandelingseffekte oor die ouderdomsspektrum: verskille en ooreenkomste of wat die ou en jong van mekaar kan leer. Seminare in Stralingsonkologie . 2010. 20 (1): 21-9.
> Nasionale Kanker Instituut. Mondelinge komplikasies van chemoterapie en kop- / nekstraling. Gesondheid Professionele Weergawe. Opgedateer 01/04/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-hp-pdq#section/all
Stoppingsveld, M. Stralingsfibrose sindroom: neuromuskulêre en muskuloskeletale komplikasies by kankeroorlewendes. PM & R. 2011. 3 (11): 1041-54.
> Yusuf, S., Sami, S., en I. Daher. Straling-geïnduceerde hartsiekte: 'n kliniese opdatering. Kardiologie Navorsing en Praktyk . 2011. 317659.