Akute limfosietiese leukemie (ALL) is 'n tipe leukemie wat meestal kinders raak, hoewel dit ook volwassenes kan beïnvloed. Dit word ook na verwys as akute limfoblastiese of akute limfoïede leukemie. ALLE raak onvolwasse limfosiete-'n soort witbloedselle bekend as ontploffings.
oorsig
ALLE is eintlik die mees algemene kanker by kinders, wat verantwoordelik is vir ongeveer 25 persent van die kanker van kinderjare.
Byna 7 000 mense ontwikkel AL elke jaar met ongeveer 1.500 sterftes, hoewel ongeveer twee-derdes van diegene wat doodgaan, volwassenes is.
Hierdie siekte is een wat vinnig vorder en word gekenmerk deur 'n groot aantal onvolwasse witbloedselle in die bloed en beenmurg. In die verlede was dit 'n vinnig dodelike siekte, dit is nou grootliks oorleefbaar met chemoterapie .
So 'n beskrywing van beide aggressief en oorleefbaar op dieselfde tyd kan vir sommige mense verwarrend wees, veral as jy 'n ou mediese handboek lees wat AL beskryf as 'n uiters aggressiewe kanker. Daarom kan dit help om te dink oor hoe chemoterapie werk, deur die snelste verdelende selle aan te val.
In 'n era waarin ons uitstekende chemoterapiemedikasies het, kan 'n aggressiewe kanker op sommige maniere as 'beter' beskou word, ten minste in die besef dat ons 'n manier het om die siekte aggressief te behandel.
Tumors wat stadig groei, in teenstelling, is minder geneig om geneesbaar te wees met chemoterapie. En terwyl hierdie kanker ongelukkig by kinders voorkom, doen kinders dikwels baie beter as volwassenes met die siekte.
Wat is limfoblaste?
Limfoblaste is 'n onvolwasse vorm van die tipe witbloedsel bekend as limfosiete.
In die beenmurg plaasvind ' n proses genaamd hematopoiesis , wat basies die vorming van ons immuun en bloed selle beteken.
Hierdie proses begin met 'n hematopoietiese stamsel wat langs die mieloïedlyn ontwikkel kan word (wat dan 'n tipe witbloedselle word wat bekend staan as 'n granulosiet, rooibloedsel of bloedplaatjie) of die limfoïedlyn. Die limfoblast is die "baba" in hierdie proses. Limfoblaste kan aangaan T-limfosiete (T-selle), B-limfosiete (B-selle) of Natuurlike Killer-selle (NK-selle).
oorsake
Dit is nie bekend presies wat ALLE veroorsaak nie, maar risikofaktore kan insluit:
- Sommige genetiese toestande, soos Down-sindroom
- Sommige chromosomale veranderinge of geenmutasies
- Blootstelling aan stowwe, soos benseen
- In utero (prenatale) blootstelling aan x-strale
- Blootstelling aan behandeling vir kanker, insluitend bestralingsterapie en chemoterapie
simptome
Aangesien limfoblaste "in die beenmurg " leef, kan alle soorte bloed selle, insluitend witbloedselle, rooibloedselle en bloedplaatjies aangetas word. Die witbloedselle wat geproduseer word, selfs al is dit groter as normaal in getal, werk nie so goed soos gewoonlik nie, en daar is dikwels 'n afname in ander vorms van witbloedselle, rooibloedselle en bloedplaatjies.
Simptome kan insluit:
- Moegheid en swakheid
- bleekheid
- Koors (koors van onbekende oorsprong by kinders) of nag sweet
- Gereelde infeksies (dit kan moeilik wees om vas te stel by kinders wat gewoonlik elke jaar verskeie infeksies kry)
- kneusings
- Kort van asem
- Afname in eetlus en gewigsverlies
- Petechiae (vel kolle wat rooi verskyn en nie verdwyn as jy druk op die vel plaas nie)
- Been- en gewrigspyn, veral in die lang bene
- Smeerlose vergrote limfknope in die nek, oksels en lies
- Tenderheid van die boonste regter- of linkerbuik, net onder die ribbes
diagnose
AL word gewoonlik eers vermoed gebaseer op 'n verhoogde witbloedseltelling met 'n toename in onvolwasse limfosiete.
Verdere toetse wat in die diagnostiese proses gedoen is, kan die volgende insluit:
- Meer bloedtoetse
- Beenmurgbiopsie
- Imaging toetse om te kyk vir gewasse, veral in die buik, bors, of rugmurg
- Lumbale punksie ('n spinale kraan word gedoen om na die teenwoordigheid van kankerselle in die serebrospinale vloeistof te kyk)
behandeling
Dit kan nuttig wees om dadelik te verstaan dat chemoterapie vir ALLE, in teenstelling met sommige kankers, dikwels oor 'n paar jaar, eerder as 'n paar weke, gedoen word.
Die behandeling van ALLE kan in wese in die volgende stadiums afgebreek word, maar sluit gewoonlik intensiewe chemoterapie in (stamseloorplantings en bestralingsterapie is ook soms deel van die behandeling):
- Induksie terapie (remissie induksie) - Wanneer AL gediagnoseer word, is die eerste stap om die telling van ontploffings te verlaag en die produksie van normale selle in die beenmurg te herstel. Dit behels aggressiewe chemoterapie en word soms as 'n binnepasiënt gedoen. Wanneer hierdie stap gedoen word, is iemand met AL gewoonlik in vergifnis.
- Konsolidasie - Die volgende stap (beskou as een van die stappe in die post-induksieterapie) is om kanker selle te "skoonmaak" wat na oorlewing oorgebly het.
- Onderhoudsterapie -Enke nadat hierdie kanker in remissie is en verdere behandeling al die kankercellen verleng het, is dit geneig om sonder verdere behandeling te herhaal. Onderhoudsterapie is ontwerp om herhaling van leukemie te voorkom en lei tot langtermyn oorlewing.
- Voorkomings- / SSS-behandeling - As AL in die serebrospinale vloeistof voorkom, word intratekale chemoterapie gewoonlik gedoen, aangesien meeste chemoterapie-middels nie die bloedbreinversperring oorsteek nie. Vir baie kinders en volwassenes wat nie die CNS-betrokkenheid het nie, word behandeling (insluitend hierdie sowel as moontlik bestralingsterapie) gedoen om te voorkom dat kanker in die brein vertoon of herhaal word.
Die voorspelling vir kinders is ietwat beter as volwassenes vir ALLE. Tans bereik 95% van die kinders vergifnis en 80% van die kinders gaan voort op die langtermyn oorlewing met die siekte.
Ondersteuning en hantering
Dikwels is dit 'n kind wat ALLE ervaar, dus ondersteuning moet gerig word op beide die kinders wat met ALLE en hul ouers woon. Leer soveel as wat jy kan oor die siekte. Reik uit vir hulp. Behandeling vir leukemie is 'n marathon eerder as 'n sprint en dit kan help om sommige van die mense se aanbod te help om te weet dat jy dit nie dadelik nodig het nie, maar om asseblief te help soos die tyd aangaan.
Ondersteuning vir kinders met kanker het die afgelope dekade dramaties verbeter en selfs kampe vir kinders wat die siekte hanteer, bestaan nou regoor die land. Hierdie kampe help kinders om te voel dat hulle nie misloop oor wat hul eweknieë sonder kanker geniet nie.