Ons weet nie presies wat velkanker veroorsaak nie , maar risiko faktore kan veltoon en etnisiteit, sonblootstelling en sonbrand, blootstelling aan omgewingschemikalieë en ander stowwe, mediese toestande of behandelings vir mediese probleme en rook insluit. 'N Gesinsgeskiedenis van velkanker, asook sommige genetiese sindrome, kan die risiko verhoog, en genetiese faktore word beskou as 'n belangrike rol in die ontwikkeling van baie nie-melanoom- sowel as melanoomvelkanker.
Op 'n meer positiewe noot kan voedingsfaktore, soos dieet ryk aan vrugte en groente, die risiko verminder.
Risiko faktore
Risikofaktore kan blootstellings insluit wat die vel direk beskadig, wat die veranderinge in DNA (geenmutasies) veroorsaak wat kan lei tot die ontwikkeling van kanker. Ander faktore, soos immuunonderdrukking, kan die vermoë van die liggaam verminder om selle te herstel nadat skade voorkom. Die belangrikheid van spesifieke risiko faktore kan wissel afhangende van die tipe vel, en nog baie meer. Algemene risikofaktore vir velkanker sluit in:
ouderdom
Oor die algemeen neem nie-melanoom velkanker (soos basale selkarsinoom en plaveiselkarcinome) toe met ouderdom, hoewel melanome dikwels by jong mense voorkom.
Vel Tone, etnisiteit en liggaamskenmerke
Vel toon kan 'n belangrike risikofaktor wees vir die ontwikkeling van velkanker, met mense met 'n regverdige vel wat die hoogste risiko het. Die rede hiervoor is dat die pigment melanien (verantwoordelik vir velkleur) beskerming bied teen ultraviolet (UV) straling, en mense met donker vel het meer melanien.
Dit gesê het, kan mense met enige velkleur velkanker ontwikkel, en alhoewel velkanker meer algemeen is by blankes as by swartes, is daar meer geneig om swartes uit die siekte te sterf. En net soos melanoom in wit groei, word dit ook in Latinos toeneem.
Mense met liggaamskenmerke wat met die grootste risiko verband hou, sluit in:
- Mense met sproete.
- Diegene met 'n regverdige veltone.
- Diegene wat nie tan of bruin tik nie.
- Diegene wat maklik brand.
- Mense met ligte gekleurde oë, soos groen en blou oë.
- Mense met natuurlike rooi of blonde hare (met rooi hare wat meer risiko as blonde hare dra).
Son blootstelling (natuurlike of looiery)
Sonblootstelling is 'n belangrike risikofaktor vir velkanker, maar die belang daarvan wissel met die tipe velkanker. Plaveisel-selkarsinoom is die tipe velkanker wat die naaste blootgestel word aan blootstelling aan die son. Die hoeveelheid ultraviolet (UV) ligblootstelling hang af van die sterkte van die lig (wat kan wissel met die sonlig), die lengte van die blootstelling en of die vel met klere of sonskerm bedek is.
'N ernstige sonbrand op 'n jong ouderdom, selfs al is dit net een keer plaasgevind het, kan 'n beduidende risikofaktor wees, selfs dekades later. Sonbrande word sterkste met melanoom geassosieer, en sonbrande aan die romp van die liggaam word met die grootste risiko geassosieer.
Terwyl sonblootstelling 'n rol speel in al die belangrikste soorte velkanker, wissel die tipe kanker met die patroon van blootstelling. Plaveiselkarsinoom en basale selkarsinoom word die beste gekoppel aan langtermynblootstelling, en diegene wat meer tyd buitenshuis spandeer vir werk of speel, het 'n hoër risiko.
In teenstelling hiermee word melanoom geassosieer met seldsame maar intense sonblootstelling (dink: lente breek op 'n warm plek).
Omgewingschemikalieë
Blootstelling aan chemikalieë en ander stowwe by die huis of op die werk, kan die risiko van velkanker verhoog. Stowwe wat verband hou met 'n verhoogde risiko sluit in:
- Arseen: Van chroniese inname in drinkwater (veral privaat putte) sowel as beroepsblootstelling.
- Teer (soos snelweg werkers).
- Paraffins (was): Paraffins word algemeen in motorvervaardiging gebruik.
- Oplosmiddels, veral gearomatiseerde en gechloreerde oplosmiddels: Byvoorbeeld, in metaalwerkers en diegene wat aan drukinktes, ontvetters en skoonmaakprodukte blootgestel word.
- Vinielchloried (soos in fabrieke wat vinylprodukte vervaardig).
rook
Rook word geassosieer met 'n verhoogde risiko van plaveiselkarsinome van die vel, maar nie basale selkarsinome nie. 'N 2017 studie het bevind dat die risiko van basale selkanker eintlik aansienlik laer was by rokers, maar het gedink dit kan weens opsporingsvooroordeel wees (die navorsers het kankers gevind wat andersins ongemerk sou gewees het in 'n persoon wat nie in die studie was nie). Anders as kankers soos longkanker, val die risiko van velkanker in voormalige rokers tot dié van nooit rokers nadat hulle opgehou het nie.
Veltoestande of behandelings vir veltoestande
Daar is 'n aantal veltoestande wat óf die risiko van velkanker kan verhoog of as voorkans beskou kan word. Daarbenewens kan sommige behandelingsmodaliteite die risiko van kanker verhoog. Sommige van hierdie toestande sluit in:
- Aktiniese keratose : Aktiniese keratose (sonkeratose) is baie algemene velletsels wat voorkom as 'n growwe, skubberige, wratvormige pleister op die vel wat pienk, rooi of bruin kan wees. Hulle is die mees algemene in die son blootgestelde dele van die liggaam. Nie alle aktiniese keratoses sal vorder tot plaveiselkarsinoom van die vel nie (die meeste doen nie) nie, maar dit word gedink dat 20 tot 40 persent van plaveiselkanker kanker begin as 'n aktiniese keratose. 'N 2018 resensie het opgemerk dat aktiniese keratoses op sommige dele van die liggaam meer geneig is om te transformeer na velkanker. Dit sluit in keratoses op die rug van die hande, die onderarms, die bene, of om die oë, lippe of neus. Aktiniese keratoses word as voorkans beskou, en sommige dermatoloë glo dat aktiniese keratoses 'n vroeë vorm van plaveiselkarsinoom van die vel kan wees. Mense wat baie aktiniese keratoses het, is ook meer geneig om basale selkarsinoom of melanoom te ontwikkel.
- Met baie mol (meer as 50).
- Displastiese molle (abnormale verskynende mol).
- Kongenitale melanositiese nevi: Dit is groot by die geboorte groot "mol", en melanoom kan in tot 10 persent van hierdie letsels ontwikkel (veral baie groot nevi).
- 'N Geskiedenis van ernstige brandwonde of inflammasie van die vel kan soms lei tot velkanker.
- Psoraleen of ultraviolet (UV) terapie vir psoriase of ekseem kan die risiko verhoog om 'n nie-melanoom velkanker te ontwikkel.
Mediese toestande en behandelings
Sommige mediese toestande word geassosieer met 'n groter risiko om velkanker te ontwikkel. Dit kan insluit:
- 'N Persoonlike geskiedenis van velkanker. Diegene wat 'n velkanker van nie-melanoom het, is ongeveer 10 keer meer geneig as gemiddeld om nog een van hierdie kankers te ontwikkel. Diegene wat 'n melanoom gehad het, is 3 keer meer geneig om 'n nie-melanoom velkanker te ontwikkel.
- Sekere medisyne wat son sensitiwiteit (fotosensitiwiteit) verhoog, insluitend 'n paar antibiotika, die hoë bloeddrukhidrokloorthiasied, en sommige chemoterapie medisyne.
- Vorige bestralingsterapie vir kanker. Die verhoogde risiko is slegs teenwoordig in die gebiede waar straling ontvang is.
- Mense met immuunstelseltekorte, óf oorerflik of verwerf, soos met MIV / VIGS.
- Menslike papillomavirus ( HPV ) infeksies. Sommige stamme van HPV kan bydra tot kankers in die weefsels van die genitalieë, anus en vel rondom die vingernaels.
dieet
Terwyl ons nie spesifieke voedsel geïdentifiseer het wat die risiko van velkanker verhoog nie, het ons bewyse dat sommige dieetgewoontes met 'n laer risiko geassosieer word. 'N Dieet wat hoog in vrugte en groente is, kan die risiko van velkanker verminder .
genetika
Die invloed wat genetika speel in die ontwikkeling van velkanker kan wissel na gelang van die spesifieke tipe. Dit kan moeilik wees om risiko's wat verband hou met genetika, en oorerflike eienskappe soos velkleur te skei. Identieke tweelingstudies dui daarop dat byna die helfte van 'n persoon se risiko vir basale sel- en plaveiselkarsinome deur genetiese faktore veroorsaak word. Terwyl bekende geërfde gene mutasies slegs ongeveer 1 persent van melanome uitmaak, het 'n 2016 studie voorgestel dat tot 58 persent van die melanoom risiko verband hou met geërfde faktore.
Ons is nie seker presies hoe om 'n familiegeskiedenis van velkanker te hê nie, maar die risiko van plaveiselkarsinoom in Swede blyk 2 tot 3 keer die gemiddelde as u 'n eerstegraadse familielid het (ouer, broer of kind ) wat velkanker het. 'N Gesinsgeskiedenis van atipiese nevus-sindroom verhoog die risiko van melanoom.
Daar is verskeie oorerflike sindrome wat die risiko van 'n persoon wat velkanker ontwikkel, verhoog. 'N Paar van die meer algemene sluit in:
- Basale selkarsinoom: Mense met basale sel nevus sindroom het 'n groter risiko om basale selkarsinoom te ontwikkel (PTCH1 en PTCH2-genmutasies).
- Plaagkellige selkarsinome (SCC): Die risiko van SCC word verhoog in dié met xeroderma pigmentosum, oculocutane albinisme, epidermolysis bullosa en Fanconi anemie.
- Melanoma: 'n abnormaliteit in tumoronderdrukkene-gen CDKN2A is verantwoordelik vir tot 40 persent van familiale melanome. 'N Aantal ander geenmutasies word ook geassosieer met melanoom, insluitende BRCA2-genmutasies .
> Bronne:
> Dusingize, J., Olsen, C., Pandeva, N. et al. Sigaretrook en die risiko's van basale selkarsinoom en plaveiselkarsinoom. Tydskrif van ondersoekende dermatologie . 2017. 137 (8): 1700-1708.
> Mucci, L., Hjelmborg, J., Harris, J. et al. Gesinsrisiko en Heritbaarheid van Kanker onder Tweeling in die Nordiese lande. JAMA . 315 (1): 68-76.
> Nasionale Kanker Instituut. Genetika van Velkanker (PDQ) -Gesondheid Professionele Weergawe. Opgedateer 02/22/18.
> Ng, C., Yen, H., Hsiao, H., en S. Su. Fytochemikalieë in die voorkoming en behandeling van velkanker: 'n opgedateerde hersiening. Internasionale Tydskrif vir Molekulêre Wetenskappe . 2018. 19 (4) .pii: E941.
> Richard, M., Amici, J., Basset-Seguin, N. et al. Bestuur van Aktiniese Keratose by Spesifieke Liggaamsterreine by Pasiënte by Hoë Risiko van Karsinom Lesies: Deskundige Konsensus van die AKTeam van Deskundige Klinici. Tydskrif van die Europese Akademie vir Dermatologie en Venereologie . 2018. 32 (3): 339-346.