Heupvervangingskirurgie is 'n algemene behandeling vir ernstige artritis van die heupgewrig . Oor die afgelope dekades is heupvervangingskirurgie veel meer algemeen. Sodra gereserveer word vir bejaardes, onaktiewe pasiënte, voer baie chirurge nou heupvervangings uit op jong , aktiewe pasiënte wat hulle besige leefstyl wil onderhou.
Aangesien hipvervangingskirurgie ontwikkel het, is tegnieke en protokolle ontwikkel om hierdie prosedure minder indringend te maak.
Die doel van 'n minimaal indringende prosedure is om pasiënte beter, vinniger te maak, met minder ontwrigting van hul lewe. Mees onlangs kies baie pasiënte nou anterior heupvervanging , 'n operasie wat bedoel is om minder spierskade te hê en 'n vinniger herstel. In 'n poging om die vermoë te verbeter om pasiënte so gou as moontlik terug te kry, het sommige chirurge begin met die vervanging van heupvervanging as 'n buitepasiëntprosedure.
Hoekom bly pasiënte in die hospitaal?
Die eerste vraag wat gevra word oor die polikliniese heupvervangingskirurgie, is waarom pasiënte in die hospitaal bly, na die tradisionele heupvervanging? Daar is 'n paar redes, en as buitepasiënt-operasie oorweeg moet word, moet hierdie redes aangespreek word:
- Vrees: Baie pasiënte wat heupvervangingskirurgie ondergaan, het angs en bekommernisse wat spesifiek verband hou met hoe hulle na operasie kan funksioneer. As 'n pasiënt optree vir 'n operasie wat min weet van hul komende prosedure, en wat hulle selfstandig by die huis moet funksioneer na die operasie, sal hulle moeilik wees met buitepasiënt-operasie. Daar is maniere om pasiënte vir chirurgie op te voed en voor te berei sodat hulle veilig na huis kan terugkeer na die operasie
- Pyn: Pyn kan 'n bekommernis wees vir pasiënte met 'n groot operasie soos 'n heupvervanging. Pynbeheer het dramaties verbeter, en minimaal indringende tegnieke veroorsaak minder ongemak na die operasie. Langwerkende senuweeblokke, lokale verdowingsmiddels en nuwe pynmedikasie kan almal help om pyn beter te beheer nadat 'n gesamentlike vervanging plaasgevind het.
- Funksie: Sommige pasiënte sal beter wees om onafhanklik te bestuur na gesamentlike vervanging as ander. Ligter gewig, sterker pasiënte kan hulself beter ondersteun en sal self kan bestuur. Versigtige seleksie van pasiënte is nodig voor oorweging van buitepasiëntgewrigvervanging.
Risiko's van Buitepasiënt Gewrigsvervanging Chirurgie
Daar is risiko's van gesamentlike vervanging , en nie elke pasiënt is 'n goeie kandidaat vir hierdie chirurgiese prosedure nie. Slegs pasiënte met 'n uitstekende algehele gesondheid en voldoende bolyfkrag om onafhanklik te funksioneer, sal oorweeg word vir buitepasiënt-heupvervanging.
Daar is baie beperkte data, maar daar is geen bewyse dat algemene risiko's van heupvervanging hoër is vir pasiënte na buitepasiënt-heupvervangingskirurgie nie. Trouens, sommige chirurge sou argumenteer dat die vroeë mobilisering kan help om die risiko's van komplikasies soos bloedklont na 'n gesamentlike vervanging te verminder.
Bottom Line: Is dit veilig?
Huidige bewyse dui daarop dat buitepasiënt heupvervangingskirurgie veilig is in versigtig gekose pasiënte. Pasiënte moet gesond, sterk wees, en hulle moet goed voorbereid wees vir die post-chirurgiese bestuur by die huis. Daar is 'n aansienlike hoeveelheid onderwys wat betrokke is by die voorbereiding van pasiënte vir buitepasiëntchirurgie, en hierdie pasiënte behoort tuis te wees in die dae na die operasie.
Daarbenewens, op die oomblik Medicare nie toelaat dat pasiënte buitepasiënt heup vervanging. Die meeste kommersiële versekeraars sal hierdie operasie toelaat, en Medicare mag hul beleid verander, maar op die oomblik sal die meeste chirurge nie polikliniese gewrigsvervanging op Medicare-pasiënte verrig nie.
Bron:
Aynardi M, et al. "Buitepasiëntchirurgie as 'n kostevermindering in totale hip artroplastiek: 'n gevallestudie studie" HSS J. 2014 Oct; 10 (3): 252-5.