Verhoogde risiko van infeksie wat verband hou met preopinjecties
Gesamentlike vervangingskirurgie is 'n algemene behandeling vir ernstige artritis van 'n gewrig. Die mees algemene tipe gesamentlike vervanging is knievervangingskirurgie , gevolg deur die heupvervangingskirurgie . Oor die algemeen word hierdie chirurgiese prosedures gereserveer vir pasiënte met ernstige artritis van die gewrig, wat grootskaalse pogings aangewend het vir nie-chirurgiese behandelings.
Een van die meer algemene nie-chirurgiese behandelings wat vir mense met artritis gebruik word, is 'n inspuiting in die gewrig. Die mees gebruikte inspuiting is steroïede . Een ander tipe inspuiting word viskosupplementasie genoem, 'n opsie vir knieartritis . Studies het bevraagteken of hierdie inspuitings veilig is om voor die beplande gesamentlike vervanging uit te voer.
Risiko's van skote voor vervanging
Navorsers het gekyk deur groot databasisse van Medicare-pasiënte wat knievervangingskirurgie ondergaan het. Hulle was in staat om pasiënte wat 'n kortisoonskoot (of visosupplement inspuiting) gehad het, te vergelyk voor die vervanging, en indien daardie individu 'n infeksie gehad het na die vervanging. Die data het duidelik getoon dat daar 'n groter kans is om 'n infeksie te hê in mense wat 'n skoot gehad het voor die operasie.
Verder het die navorsing bevind dat die risiko van infeksie na die operasie sterk gekorreleer was met hoe gou voor operasie pasiënte hul mees onlangse skoot gehad het.
As die skoot binne sewe maande na die operasie was, was die risiko van komplikasie aansienlik hoër. As die skoot in die gewrig voor sewe maande was, was daar min verskil in die risiko om infeksie na operasie te ontwikkel. Daarom lyk die magiese nommer sewe maande, waar pasiënte moet verhoed dat hulle binne sewe maande inspuitings in 'n gewrig het voordat 'n gesamentlike vervangende chirurgie gekies word.
Presies waarom inspuitings wat in 'n gewrig toegedien word, die kans op infeksie kan verhoog, is maande lank nie heeltemal duidelik nie. Een moontlikheid is dat die medikasie die vermoë van die liggaam kan verminder om homself te beskerm teen aansteeklike bakterieë. Wat ook al die meganisme lyk, lyk dit asof dit 'n tydsduur is waarop mense baie versigtig moet wees met enigiets wat in hul gewrig geplaas word voordat hulle 'n elektiewe vervangende chirurgie het. Ook, terwyl die data wat ondersoek word, gebaseer is op die ondersoek na knievervanging, is dit verstandig dat mense versigtig wees met inspuitings in enige gewrig wat vervang sal word. Daarom moet mense wat dalk 'n heup-, skouer- of enkelvervanging het, ook inspuitings vermy as hulle die gesamentlike vervanging van die gewrig het. Wat hierdie studie nie getoon het nie, was enige bewyse dat 'n inspuiting in 'n ander gewrig as die een wat vervang is skadelik is. Byvoorbeeld, daar is geen bewyse dat jou linkerknie-inspuiting voor regterknievervanging 'n slegte ding is nie.
Infeksie na vervanging
Infeksies is 'n besonder kommerwekkende komplikasie van gesamentlike vervangingskirurgie. Infeksies vereis dikwels ekstra operasie wat uitgevoer moet word, soms meer operasies.
Daarbenewens het mense wat 'n infeksie het na 'n gesamentlike vervanging geneig om heupe en knieë te hê wat nie so goed funksioneer nie, maar ook mense wat nie hierdie komplikasies het nie.
Tekens van 'n gesamentlike vervanging infeksie kan insluit toenemende ongemak, koorts en kouekoors, rooiheid naby die operasieplek en dreinering om 'n insnyding. Enigeen wat 'n onlangse gesamentlike vervanging gehad het en hierdie tekens uitstal, moet noukeurig deur hul chirurg geëvalueer word. Wanneer infeksies vroeg opgespoor word, kan die behandeling minder indringend wees. Wanneer infeksies egter die gesamentlike inplantings ('n diep infeksie) kry, is die behandeling byna altyd een of meer chirurgiese prosedures.
Bottom Line: Is 'n Shot Safe?
Onlangse navorsing is redelik duidelik: 'n Tyd van minstens sewe maande moet verloop tussen 'n inspuiting in die knie en elektiewe knievervangingskirurgie van die gesamentlike inspuiting. Uitvoering van die operasie op die knie binne sewe maande na die inspuiting wat u teen 'n hoër risiko vir infeksie het. Om infeksie te vermy is baie belangrik, en elke stap moet geneem word om hierdie moontlike ernstige komplikasie te voorkom. Terwyl die navorsing fokus op knie-inspuitings en knievervanging, moet mense wat ander gewrigte vervang het, dieselfde versigtig wees en die voor- en nadele van enige inspuiting met hul chirurg bespreek.
> Bronne:
> McKee, J. "Inspuitings kan die infeksie risiko verhoog in TKA pasiënte" AAOSNow. Januarie 2016.