Toets wat gebruik word om asma te diagnoseer wanneer ander onseker is
Bronchoprovocation is een van die toetse wat dokters gebruik om asma-diagnose te maak. Om dit te doen, sal u gevra word om 'n vernevelde oplossing te inasem of die oefening te verrig. Op hierdie manier kan die dokter as jy kyk of jy simptome van asma ontwikkel of bewyse van lugwegobstruksie het (soos gemeet deur 'n toestel wat 'n spirometer genoem word).
As een van hierdie dinge gebeur, word jy gesê dat dit hiperresponsief is.
Wat 'n Bronchoprovocation Challenge vertel ons
Die doel van 'n bronchoprovokasie is, soos die naam aandui, 'n reaksie in die longe uit te lok. Spirometrie alleen kan dikwels nie 'n diagnose maak as die lugwegpassings duidelik is nie en die enigste bewys van asma is die simptome wat deur die pasiënt gerapporteer word. In so 'n geval word brongoprovokasie gebruik om 'n reaksie op die gebruik van:
- Metakolien, 'n brongokonstriktor dwelm wat jy inasem
- Histamien, 'n organiese verbinding wat bekend is om allergiese reaksie te veroorsaak, ook ingeasem
- Koue lug, 'n bekende omgewings-sneller vir asma
- Oefening, die sneller vir oefen-geïnduseerde asma
As u die toets neem en u longe versuim om hiperresponsiwiteit te toon, is dit minder waarskynlik dat u asma het. As u hiperresponsief is, sal die mate van die respons beide die erns van u asma en die toepaslike verloop van die behandeling bepaal.
Wanneer 'n Bronchoprovokasie toets gevra kan word
Bronchoprovokasie toets word tipies uitgevoer wanneer daar asma simptome is, maar normale pulmonale funksies , en die persoon het geen reaksie op albuterol ('n reddingsinhalator).
Daar is ander situasies waar brongeprovokasie aangevra kan word:
- Persone met swak gedefinieerde simptome soos kortasem, maar geen bewys van lugwegobstruksie in wie geen ander oorsake gevind kan word nie
- Persone wat ernstig benadeel kan word deur 'n asma-aanval in die loop van hul beroep (soos 'n chirurg of militêre personeel).
- Persone wat gereeld in die loop van hul beroep blootgestel word aan ingeasemde irritante.
Hoe resultate gemeet word
In die loop van brongoprovokasie sal 'n spirometrie toets uitgevoer word om te toets hoeveel en hoe vinnig lug in en uit jou longe gaan. Een van die maatreëls waarna die dokter gaan soek, is hoeveel lug jy in een sekonde mag verdryf. Dit word 'n gedwonge verouderingsvolume (FEV) genoem en word in een-eenhede (FEV1), twee sekondes (FEV2) en drie sekondes (FEV3) gemeet.
Die dokter sal jou FEV1 van voor brongoprovokasie en daarna vergelyk. 'N Afname in FEV1 van 20 persent of meer van u basislynlesing word beskou as 'n positiewe toets.
Benewens die positiewe diagnose van asma, het brongoprovokasie toets 'n hoë negatiewe voorspellende waarde. As jy dus 'n negatiewe uitslag het, is dit hoogs onwaarskynlik dat jy asma het.
Bronchoprovocation is nie vir almal nie
Nie almal moet brongoprovokasie toetse hê nie, aangesien dit in sommige gevalle kan lei tot 'n potensieel ernstige asma-aanval. Dit sluit in persone met die volgende voorwaardes:
- Matige tot erge lugwegobstruksie (soos gemeet deur die FEV1)
- 'N Hartaanval binne die laaste drie maande
- Onbeheerde hipertensie
- Aortiese aneurisme
- Swangerskap
- Spierdegeneratiewe siektes soos amyotrofe laterale sklerose (ALS) en myasthenia gravis (MG)
> Bron:
> Leuppi, J. "Bronchoprovokasie toetse in asma: direk teenoor indirekte uitdagings." Huidige opinies in Pulmonale Geneeskunde. 2014; 20 (1): 31-36.