'N Outo-immuun-neuromuskulêre versteuring
Myasthenia gravis is 'n outo-immuun-neuromuskulêre versteuring. Gewoonlik maak die liggaam se immuunstelsel teenliggaampies aan om kieme aan te val wat die liggaam binnedring. "Outo-immuun" beteken dat 'n mens se immuunstelsel wanfunksioneer en dit skep antiliggame wat die persoon se eie selle aanval. In myasthenia gravis steur die teenliggaampies in die oordrag van senuwee seine na die spiere.
Met ander woorde, die spiere ontvang nie die sein van die senuwees om te beweeg nie.
Wie is in gevaar?
Myasthenia Gravis is nie geërf nie, en dit is nie aansteeklik nie. Dit is nie duidelik waarom mense die wanorde ontwikkel nie, hoewel sommige navorsers glo dit kan van 'n genetiese probleem wees. In die Verenigde State ontwikkel ongeveer 14 uit elke 100,000 mense myasthenia gravis, hoewel navorsers meen dat die getalle waarskynlik hoër is aangesien die siekte dikwels nie korrek gediagnoseer word nie. Vir vroue begin die wanorde gewoonlik in hul 20s en 30s; vir mans, gewoonlik na die ouderdom van 50.
simptome
Dikwels sal 'n persoon spesifieke spierswakheid hê en nie algehele moegheid of moegheid nie. Die spiere wat die meeste geraak word, is:
- Droogende ooglede (eerste simptoom in 2/3 van alle pasiënte)
- Mond swakheid, wat lei tot probleme kou, sluk, of praat (eerste simptoom in 1/6 pasiënte)
- Arm of been swakheid (minder algemeen as 'n eerste simptoom )
Een aanduiding is dat die swakheid deur die loop van die dag wissel, gewoonlik swak wanneer die persoon wakker word, maar erger word soos die dag aangaan, veral as die persoon die betrokke spiere baie gebruik. Hierdie swakheid is anders as, byvoorbeeld, die moegheid wat iemand in sy bene kan voel nadat hy die hele dag staan of werk.
"Swakheid" beteken nie om te beweeg, of net skaars kan beweeg nie, 'n spesifieke spier.
Ander faktore wat die spierswakheid erger maak, is emosioneel ontsteld, siek (veral virale respiratoriese infeksies), skildklierprobleme , verhoogde liggaamstemperatuur, menstruasie en swangerskap.
diagnose
As 'n persoon simptome het wat daarop dui dat hy myasthenia gravis mag hê, is daar toetse wat gedoen kan word om dit te bevestig. Die mees spesifieke toets is om die bloed te kontroleer vir die teenwoordigheid van abnormale teenliggaampies deur die asetielcholienreceptor-teenliggaamstoets te gebruik. Teenwoordigheid van die teenliggaampies bevestig die diagnose.
Nog 'n betroubare toets is die edrophoniumchloriedtoets (Tensilon-toets). Hierdie chemikalie word in 'n aar ingespuit, en as spierkrag verbeter nadat dit gegee is, is dit sterk ondersteuning vir die diagnose. Soms is een of albei toetse egter negatief of nie duidelik in iemand wat lyk of hy myasthenia gravis het nie.
behandeling
Algemene behandelings vir myasthenia gravis sluit in:
- Medisyne soos Mestinon (pyridostigmine bromide) en Prostigmin (neostigmine bromide)
- Kortikosteroïede medikasie soos prednisoon
- Medisyne wat die immuunstelsel onderdruk, soos Imuran (azathioprine) en siklosporien
- Verwydering van die thymusklier (thymektomie), die hoofklier in die immuunstelsel
- Plasma-uitruiling (plasmaferesese), waarin die persoon se bloedplasma wat die abnormale teenliggaampies bevat, verwyder word en vars plasma teruggeplaas word
Die langtermyn-vooruitsigte
Mense met myasthenia gravis kan in die meeste gevalle volle lewens lei. Soms is die spierswakheid op die punt om nie 'n probleem te wees nie (spontane remissie genoem). Vir sommige mense is die swakheid net in die ooglede. Vir ander, die swakheid vorder tot 'n punt en bly op daardie vlak. Seldsame, en gewoonlik in die eerste twee jaar van die siekte, kan die swakheid uitbrei na die spiere wat asemhaling beheer, en die persoon moet in die hospitaal opgeneem word.
Daar is geen geneesmiddel vir myasthenia gravis nie, maar die behandelings is gewoonlik effektief om die probleme te verminder.
Navorsers wat 'n kuur vir die wanorde ondersoek, fokus op die regstelling van die probleem in die immuunstelsel wat die abnormale teenliggaampies skep. Navorsers ondersoek ook die hele ketting van gebeure in die liggaam wat voorkom met die vrystelling van die teenliggaampies, om te sien of hulle die proses onderweg kan onderbreek en teenliggaampies kan keer om probleme te veroorsaak.
Bron:
> "Wat is Myasthenia Gravis?". Oor Myasthenia Gravis. 15 Feb 2007. Myasthenia Gravis Foundation of America.