'N Oorsig van Medicare Kwalifisering en Voordele
Medicare is 'n federale program wat gesondheidsorg verskaf aan senior burgers en mense met kwalifiserende gestremdhede. Regs-Amerikaanse inwoners wat ouderdoms- en / of ongeskiktheidsvereistes nakom, kan ook in aanmerking kom. Die program voldoen aan die behoeftes van meer as 56 miljoen Amerikaners. Met 'n beraamde 10,000 baba boomers draai elke dag 65 jaar elke dag deur 2030, die aantal mense op Medicare gaan voort om te groei.
In 1965 onderteken in die wet deur president Lyndon Johnson, Medicare het aanvanklik net twee dele gehad. Verwys na as Oorspronklike Medicare, Deel A en Deel B, onderskeidelik basiese hospitaalversorging en polikliniek. Sedertdien het die program uitgebrei om meer "onderdele" in te sluit en daarmee meer voordele. Verstaan Medicare se dele en hoe hulle saamwerk, sal jou help om aan te meld vir Medicare op 'n manier wat die sorg wat jy ontvang, sal optimaliseer.
-
Wat Medicare beteken en dek nie vir jou hart nie
-
Oop inskrywing en spesiale inskrywing Laat u die planne van Medicare verander
Medicare Deel A: Hospitaal Dekking
Hospitaalverblyf kan duur word. In 2011 kos die gemiddelde hospitaalverblyf $ 12,600 vir mense tussen die ouderdom van 65 en 84 jaar. Danksy Medicare het die regering $ 11,900 betaal vir dié verblyf.
Deel A is jou hospitaalversekering. Dit betaal hospitaal uitgawes, hospice sorg, geskoolde verpleeggeriewe bly , rehabilitasie fasiliteit bly, en selfs sekere huis gesondheidsorg dienste. Moenie aanvaar dit beteken dat alles in die langtermyn betaal sal word nie. Medicare het streng reëls wat beperk hoe lank dit sal dek hierdie dienste, indien enigsins.
Medicare Deel B: Mediese Dekking
Die grootste deel van die gesondheidsorg wat u ontvang, sal in die buitepasiëntomgewing wees, wat uit die hospitaal beteken.
Dit kan wees by 'n kliniek se kantoor, 'n laboratorium, 'n radiologie fasiliteit of enige aantal plekke . Selfs as 'n diens tegnies by 'n hospitaal voorsien word, soos om 'n X-straal by 'n hospitaal se radiologiedepartement te kry, beskou Medicare dit nie hospitaalversorging nie, tensy jy as 'n binnebeampte toegelaat word.
Deel B is u mediese versekering. Dit dek 'n verskeidenheid mediese dienste, insluitend doktersbesoeke, ambulansritte , kanker en ander voorkomende vertonings, diabetiese voorrade, duursame mediese toerusting, beeldstudies, laboratoriumtoetse, beperkte medikasie , entstowwe , welsynbesoeke en meer.
Medicare Deel C: Medicare Voordeel
Medicare Advantage , voorheen bekend as Medicare + Choice, is 'n alternatief vir Oorspronklike Medicare wat in 1997 by die program gevoeg is. U kan ook oorspronklike Medicare (Dele A en B) of Deel C kies. Die regering laat u nie toe om beide te hê nie. .
Medicare Advantage planne word aangebied deur private versekeringsmaatskappye wat kontrakte met die federale regering onderteken het.
Hierdie planne stem ooreen met alles wat oorspronklike Medicare doen, maar kan ook addisionele dienste bied.
In 2016 het meer as 18 miljoen Amerikaners Medicare Advantage-planne gekies vir oorspronklike Medicare om seker te maak hulle het dekking vir die dienste wat hulle benodig, uitgebrei. Medicare Advantage planne kom teen 'n ekstra koste aan begunstigdes wat gewoonlik hoër maandelikse premies betaal as wat hulle op oorspronklike Medicare sou betaal.
Medicare Deel D: Voorskrif Dwelm Dekking
Die Amerikaanse Sensus Buro het die gemiddelde Amerikaanse 12.2 voorskrifte in 2013 aangegee. Dié getal het tot 27.8 voorskrifte per jaar toegeneem vir persone ouer as 65 jaar. Dit is maklik om te sien hoe vinnig medisynekoste vir medisyne kan optel.
Deel D is voorskrifmedisyne dekking wat in 2003 onder president George W. Bush onderteken is, maar in werking getree het in 2006. Soortgelyk aan Medicare Advantage, word hierdie planne deur private versekeringsmaatskappye bestuur, maar moet voldoen word aan standaardriglyne wat deur die federale regering uiteengesit word. Elke plan sal 'n ander medikasie formularium hê en elke Medicare-begunstigde moet besluit watter plan die beste by hul behoeftes pas.
Niemand plan dek alle medisyne.
Medicare Aanvulling Planne: Medigap
Vir diegene wat ekstra dekking wil hê, kan 'n Medicare-aanvullingsplan, ook bekend as 'n Medigap-plan , iets wees om te oorweeg. Hierdie planne is nie 'n amptelike deel van die Medicare-program nie, hoewel die Centers for Medicare en Medicaid Services (CMS) standaardiseer wat hulle dek. Medigap planne is dieselfde in alle lande met die uitsonderings van Massachusetts, Minnesota en Wisconsin.
Medigap planne voeg nie eintlik ekstra voordele by jou Medicare-dekking nie. Wat hulle doen, is om die koste wat Medicare op die tafel verlaat, af te betaal, soos aftrekbaarhede, munisipale versekering en copayments. Hulle kan selfs dekking byvoeg as jy oorsee reis . Hierdie planne word deur private versekeraars aangebied en kan slegs gebruik word in samewerking met oorspronklike Medicare, nie Medicare Advantage planne.
Wanneer om in Medicare in te skryf
Die Aanvanklike Inskrywingsperiode (IEP) vir Medicare begin drie maande voor en eindig drie maande na jou 65ste verjaardag. Mense op Maatskaplike Sekuriteitsongeskiktheidsversekering (SSDI) word in aanmerking vir Medicare in die 25ste maand SSDI-voordele en word outomaties by die maatskaplike sekuriteit in die program ingeskryf.
-
Begrip Wat is onder Medicare vir Diabetes
-
Trump se 2019 FY Begrotingsvoorstel: Voor- en nadele vir Medicare
Sommige mense kan in aanmerking kom vir spesiale inskrywingsperiodes op grond van hul werksgeskiedenis of ander gesondheidsversekeringsdekking wat hulle het.
Daar is elke jaar 'n oop inskrywingsperiode vir mense wat hul Medicare-dekking wil verander. Wil jy van oorspronklike Medicare verander na 'n Medicare Advantage-plan of andersom? Of wil jy van een private Medicare-plan na 'n ander verander? Dit is die tyd om dit te doen. Die oop inskrywingsperiode vind elke jaar van 15 Oktober tot 7 Desember plaas.
Nie almal het om te registreer vir elke deel van Medicare, maar nie betyds inskrywing kan 'n bundel in laat fooie kos as jy kies om later in te skryf nie. Die laat fooie vir Deel A kon verlede jaar, maar Deel B en Deel D laat strawwe kan so lank duur as wat u Medicare het. Vir die rekord, sal die keuse van 'n Medicare Advantage-plan in plaas van Oorspronklike Medicare u nie uit deel A- en Deel B-boetes betaal nie .
Hoeveel Medicare Koste
Medicare word dikwels na verwys as gesosialiseerde medisyne, maar dit is nie gratis nie. Alhoewel dit dalk meer bekostigbaar is as sommige private versekeringsplanne, sukkel baie Amerikaners om gesondheidsorg te bekostig. Vir diegene wat aan sekere bate- en inkomstevereistes voldoen, is daar Medicare spaarprogramme wat kan help om koste te hou.
- Deel A: Maandelikse premies vir Deel A is gratis vir mense wat meer as 40 kwartale (10 jaar) van Medicare-belaste werk gewerk het. Hul gades , en soms hul voormalige eggenote en weduwees, is ook in aanmerking vir gratis premies. Diegene wat minder gewerk het, betaal elke maand honderde dollars. Vir 2016 is dit soveel as $ 226 per maand vir 30-39 kwartale tot $ 411 per maand vir minder as 30 vierde van die werk. Bykomende Deel A-koste sluit in 'n $ 1,288 aftrekbaar in 2016 vir elke hospitaalverblyf, kopieë vir die hospitaal bly langer as 60 dae, en afbetalings vir geskoolde verpleeggeriewe bly langer as 20 dae.
- Deel B: Almal betaal maandelikse premies vir Deel B, en hoe meer jy verdien, hoe meer sal jy betaal. Medicare kyk na jou inkomstebelastingopgawes van twee jaar gelede om die koste van jou premies te bepaal. Daar is ook 'n eenmalige aftrekbaar om jaarliks te betaal voordat u voordele skop ($ 166 in 2016). Met die uitsondering van voorkomende siftingstoetse, is die welkom by Medicare se besoek en jaarlikse welstandsbesoeke gratis as u dokter instem tot Medicare se dokterskedule. U behoort te verwag om 'n 20 persent-versekeringspolis te betaal vir enige deel B-dienste wat u ontvang.
- Deel C (Medicare Advantage) en Deel D: Premies, aftrekbare en copayments vir Medicare Advantage en Deel D planne sal wissel gebaseer op die private versekeringsmaatskappy wat die plan bied. As u inkomste egter 'n sekere bedrag oorskry, vereis CMS dat u 'n fooi, bekend as die Inkomsteverwante Maandelikse Aanpassingsbedrag (IRMAA), bykomend tot u maandelikse Deel D premies betaal. Hierdie heffing sal ook bygevoeg word indien u op 'n Medicare Advantage-plan is wat die voorskrif van medisyne insluit. Die IRMAA word direk aan die regering betaal, nie aan die private versekeringsmaatskappy wat u plan behartig nie.
Waar om hulp te vind
Medicare is 'n ingewikkelde program met steeds veranderende reëls en regulasies. Dit gesê, dit kan moeilik wees om te weet hoe om voort te gaan. U kan die hulp van u staatshulpversekeringshulpprogram gebruik indien u enige vrae of kommer oor u Medicare-dekking het. Dit is vrywilligersprogramme wat befondsing van die federale regering ontvang om u te lei. Alternatiewelik kan u privaat konsultante huur om u te help met enige probleme wat u mag hê.
> Bronne:
> Medicare Voordeel. Die Henry J. Kaiser Family Foundation webwerf. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Gepubliseer op 29 Junie 2015.
> Medicare Inskrywing Dashboard. Sentrums vir Medicare en Medicaid Services webwerf. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/CMSProgramStatistics/Dashboard.html. Opgedateer Junie 2016.
> Medisyne Gebruik en verskuiwingskoste van gesondheidsorg. IMS Instituut vir Gesondheidsorg Informatika webwerf. http://www.imshealth.com/en/thought-leadership/ims-institute/reports/use-of-medicines-in-the-us-2013. Gepubliseer April 2014.
> Pfuntner A, Wier LM, Steiner C. Koste vir hospitaalverblyf in die Verenigde State, 2011. HCUP Statistiese Brief # 168. Agentskap vir Gesondheidsorgnavorsing en Kwaliteit . http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb168-Hospital-Costs-United-States-2011.pdf. Gepubliseer Desember 2013.
> Wat is Medicare Supplement Insurance (Medigap)? Medicare.gov webwerf. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.