Definieer Kredietbare Dekking
As jy op Medicare, jy het 'n keuse om te maak wanneer dit kom by die betaling vir jou voorskrif dwelms. Indien u 'n Deel D plan kies, 'n Medicare Advantage Plan met Deel D dekking ('n MA-PD plan) of kyk vir dekking buite Medicare? Dit is alles op kredietwaardige dekking.
Hoe goed is deel D planne?
Kredietbare dekking beteken dat u gesondheidsversekering voorskrifmedikasie dekking het, ten minste net so goed soos 'n Medicare Deel D-plan.
Die goeie nuus is dat deel D dekking redelik groot is.
- Deel D planne moet beide handelsnaam en generiese medikasie beskikbaar stel op hul formuliere , dit wil sê hul lys van behandelde medisyne.
- Deel D-planne moet maklike toegang tot u medikasie bied deur middel van kleinhandel-, posbestelling-, huisinfusie- en langtermynversorgingsapteke.
- Deel D planne word vereis om ten minste twee medisyne in elk van 148 verskillende dwelmklasse te dek. Vir ses van daardie klasse - antidepressante, antipsigotika, chemoterapiemiddels, MIV / vigs-middels, immunosuppressante en beslagleggingmedisyne - byna alle medisyne sal gedek word.
- Deel D-planne kan jou ook nie meer as 25 persent van die kleinhandelkoste van daardie middels hef nie. Dit is ten minste die geval totdat jy die donutgat bereik.
Definieer Kredietbare Dekking
Kredietbare medisyneplanne hoef nie soveel dwelms op hul formularium as Deel D-planne aan te bied nie, maar hulle moet aan die volgende vier kriteria voldoen:
- Hulle moet beide generiese en handelsnaam medisyne aanbied.
- Hulle moet redelike toegang tot apteke bied. Posorder apteke is opsioneel.
- Hulle moet ten minste 60 persent van die koste van jou dwelms betaal.
- Hulle voldoen ook aan een van die volgende:
- Daar is geen beperking op die voordele wat die plan elke jaar bied of die plan is om minstens $ 25,000 per jaar aan u dwelms te betaal nie.
- Die plan verwag om ten minste $ 2000 in koste te betaal.
- Vir geïntegreerde planne wat ander voordele insluit (tandheelkunde, visie, ens.), Het die plan a) 'n aftrekbaar gelyk aan of minder as $ 250, b) geen maksimum jaarlikse voordeelperk of ooreenkoms om 'n minimum van $ 25,000 aan u voorskrifmedisyne te betaal nie, en c) het ten minste 'n $ 1.000.000 lewenslange gesamentlike voordeel maksimum.
Planne met kredietwaardige dekking
As jy reeds gesondheidsdekking het wat kredietwaardige dekking het, hoef jy nie 'n MA-PD of Deel D-plan aan te meld nie. Voorbeelde van gesondheidsorgplanne wat kredietwaardige dekking het, sluit in:
- Indiese Gesondheidsdiens
- Program van All-Inclusive Care for the Elders (PACE)
- TRICARE
- Veteraan se gesondheidsvoordele
Ander planne, veral privaatplanne of werkgewergeborgde gesondheidsplanne, kan wissel in watter medikasie hulle dek en hoeveel hulle hef. As u in aanmerking kom vir Medicare, moet hierdie planne u in kennis stel indien hul planne kredietwaardig is of nie. Hulle doen dit gewoonlik in 'n jaarlikse verklaring.
U het die reg om te weet of u voordele so goed soos 'n ander plan is. Betaalbare dekking is een manier om die kwaliteit tussen verskillende tipes voorskrifmedikasie te vergelyk.
Hoekom het 'n kredietwaardige dekking?
As u nie kredietwaardige dekking het nie, kan u geld kos. Dit is omdat Medicare jou boetes hef indien jy laat aanmeld vir die deel D. As jy laat inskryf, beteken dit dat jy 1) jou aanvanklike inskrywingstydperk gemis het toe jy 65 jaar oud geword het en jy nie destyds kredietwaardige dekking gehad het nie; 2) jy het u spesiale inskrywingsperiode gemis toe u u werkgewer-geborgde gesondheidsplan verlaat het, of 3) u nie binne 63 dae van kredietwaardige dekking van 'n ander bron aangemeld het nie.
Deel D laat strawwe kan so lank as wat jy Medicare het.