Hoeveel ekstra sal jy betaal?
Medicare Deel D het in 2006 dwelmbedekking aangebied. Voor dit moes seniors hulself bewaar. Die koste vir dwelmkoste is hoog met Amerikaners tussen 65 en 79 jaar wat 27.3 voorskrifte per jaar vul en diegene ouer as 80 jaar wat 29.1 voorskrifte per jaar vul.
Vandag kan seniors 'n Deel D-plan kies, 'n maandelikse premie betaal en relatief goedkoop kopieë of munisipale versekeringsbetalings maak teen hul dwelmkoste.
Die probleem is dat Deel D 'n dekkingsgaping, bekend as die donutgat, het en dit is nie so lekker nie.
Deel D bied dekking tot 'n sekere dollarbedrag (dink aan die een kant van 'n doughnut), dan val die dekking (dink aan die leë area in die middel) en hervat dekking nadat 'n sekere bedrag dollars bestee is (dink aan om na die ander kant van die doughnut).
Elke jaar stel Medicare 'n dekkingslimiet vir die eerste deel van die donut, die pre-donut-gat. Wat jy betaal en wat Medicare vir jou dwelms betaal, sal tot hierdie koste perk beloop. U maandelikse premies tel nie vir hierdie koste nie, en medikasie word nie gedek deur u Deel D-plan of medisyne wat van ander lande gekoop is nie.
| Koste wat jy betaal | Koste wat Medicare betaal |
| Die bedrag wat Medicare betaal vir u voorskrifte |
Nadat u die dekking limiet bedrag bestee het, betree u die donutgat.
Wanneer Deel D eers begin het, sou jy reageer het vir die betaling van 100 persent van jou dwelmkoste. Nou sal Medicare 'n sekere persentasie van die koste betaal en die bedrag word elke jaar aan jou toegewy, danksy Obamacare. Obamacare het ten doel om die donutgat teen 2020 te sluit .
| Jaar | Handelsnaam Dwelms | Generiese middels |
| 2015 | 55 persent | 35 persent |
| 2016 | 55 persent | 42 persent |
| 2017 | 60 persent | 49 persent |
| 2018 | 65 persent | 56 persent |
| 2019 | 70 persent | 63 persent |
| 2020 | 75 persent | 75 persent |
Jy sit vas in die donutgat totdat jy 'n sekere dollarbedrag spandeer wat elke jaar deur Medicare gestel word. Farmaseutiese maatskappye sal u 50% korting op handelsmerkmedikasie tydens die donutgat gee. Enige geld wat deur u Deel D-plan spandeer word, tel nie tot hierdie bedrag nie. Weereens tel jou maandelikse premies en onbedekte of buitelandse dwelms nie tot die vereiste van die donutgat.
| Koste wat jy betaal | Ander koste |
| Die bedrag wat 'n farmaseutiese subsidie betaal vir jou handelsnaam medisyne (nie jou generiese medikasie nie) Wat jou Deel D-plan betaal, tel NIE |
Nadat u die hoeveelheid donutgat uitgegee het, betree u 'n tydperk van katastrofiese dekking, waar u tot die einde van die jaar goedkoop kopieë vir u medikasie betaal. Op 1 Januarie begin die proses weer.
| Dwelm Dekking | 2015 | 2016 |
| Aanvanklike Dekking Limiet | $ 2960 | $ 3310 |
| Donut Hole | $ 1740 ($ 4,700 in totale koste vir die jaar) | $ 1540 ($ 4,850 in totale koste vir die jaar) |
| Katastrofiese Dekking |
|
|
Die donutgat kan 'n moeilike konsep wees om te verstaan. Gelukkig sal dit in 2020 makliker wees met die sluiting van die donutgat.
Bron
Veranderinge in die benutting van gesondheidsorg en medisyne. IMS Instituut vir Gesondheidsorg Informatika. http://www.imshealth.com/deployedfiles/imshealth/Global/Content/Corporate/IMS%20Health%20Institute/Reports/US_Use_of_Meds_2013/Percent_population_prescriptions_per_capita.pdf Toegang tot 12 Augustus 2015.