Sommige artritismedisyne kan niertoksisiteit veroorsaak
Nierfunksie behels die verwydering van metaboliese afval uit die bloedstroom, die regulering van waterbalans in die liggaam en die handhawing van die suurheid / alkaliniteit van liggaamsvloeistowwe. Beide bloed- en urinetoetse kan bepaal of niere behoorlik funksioneer. Bloedtoetse wat nierfunksie assesseer, word dikwels saam met lewerfunksietoetse bestel om pasiënte wat met sekere artritismedisyne behandel word, te monitor.
Niertoksisiteit is 'n potensiële newe-effek van sommige artritismedikasies . Nierprobleme wat uit die gebruik van artritismedikasie ontstaan, is nie algemeen nie, maar dit kan voorkom. Dokters kan gereeld toetse bestel om die effek van sekere middels op die niere te monitor, om nierprobleme te ondersoek of abnormaliteite met nierfunksie.
Bloedtoetse vir nierfunksie
BUN (Bloed ureum stikstof) is 'n bloedtoets wat nierfunksie assesseer. Ureum is 'n neweproduk van proteïenmetabolisme en word in die lewer gevorm. Ureum word deur die niere uit die bloed gefilter en in die urine uitgeskei.
Artritis medisyne en jig dwelms wat BUN vlakke kan verhoog, sluit in:
- allopurinol
- NSAIDs
- metotreksaat
- hoë dosis aspirien
- Tylenol / acetaminophen
Gastro-intestinale bloeding , wat 'n ernstige newe-effek van NSAIDs kan wees, kan verhoogde BUN veroorsaak.
- BUN normale omvang is 7-20 mg / dl
Serum kreatinien is 'n bloedtoets wat ook gebruik word om nierfunksie te evalueer.
Kreatinien is 'n neweproduk van kreatien wat betrokke is by spier energie metabolisme. 'N Relatief klein hoeveelheid kreatien in die liggaam word daagliks na kreatinien omgeskakel. Kreatinien, die metaboliese afvalproduk van die omskakeling, word deur die niere uit die bloed gefilter en in urine uitgeskei.
Bloed kreatinien word gewoonlik deur die niere redelik stabiel gehou. Kreatinienvlakke in die bloed word verhef as nierfunksie verswak is. Alhoewel ouderdom en geslag normale waardes van kreatinien beïnvloed, maak die stabiliteit van 'n persoon se bloedkreatinienvlak dit 'n voorkeurtoets aan BUN vir die evaluering van nierprobleme.
- Serum kreatinien normale omvang is 0,8-1,2 mg / dl (manlik) en 0,6-0,9 mg / dl (vroue).
Urine toetse vir nierfunksie
Urinaleise is die mees eenvoudige urine toetse wat gebruik word om te skerm vir nierprobleme. 'N eenvoudige peilstok kan die teenwoordigheid van glukose, proteïene, ketone, of bilirubien in die urine, sowel as die suurheid of alkaliniteit van die urine opspoor - wat almal aanwysers van potensiële nierprobleme is. Die voorkoms van die urine word altyd opgemerk met 'n urinale ondersoek. Sellulêre abnormaliteite kan mikroskopies opgespoor word.
Ureumopruiming is 'n toets wat 'n bloedmonster gebruik om die vlak van ureum in die bloed en twee urinemonsters te bepaal, die tweede een uur na die eerste urinemonster. Hierdie toets bepaal hoeveel ureum deur die niere in die urine gefiltreer word.
- Ureumopruiming normale omvang is 64-99 ml / min
Kreatinienopruiming , ook gemeet as ml / min, vergelyk die vlak van kreatinien in urine met die kreatinienvlak in die bloed, gewoonlik gebaseer op metings van 'n 24-uur urinemonster en 'n bloedmonster wat aan die einde van die 24-uur-tydperk geteken is. .
Soos voorheen genoem, word kreatinien aangetref in stabiele plasmakonsentrasies. Wanneer kreatinien gefiltreer word, word dit nie herabsorbeer nie en word die niere minimaal afgeskei. Die kreatinienopruiming word gebruik om die glomerulêre filtrasietempo, 'n standaardbeoordeling van nierfunksie, te skat.
- Kreatinienopruiming normale omvang / 24 uur urine vir volwassenes
Urine-osmolaliteit is 'n mate van urienkonsentrasie gebaseer op die aantal deeltjies wat in die urine ontbind word. Gemeten in milliosmols / kg.
- Die normale uriene osmolaliteit is 50 tot 1400 mOsm / kg (willekeurig) of meer as 850 mOsm / kg vir 12 tot 14 uur vloeistofbeperking.
Urine proteïen toets is 'n 24-uur versameling urine.
- Normaal = die monster moet minder as of gelyk aan 150 mg proteïen bevat.
Abnormale niertoetse dui op nierprobleme
Enige toetse wat buite die normale omvang voorkom, is aanwysers van moontlike nierprobleme. Jy moet saam met jou dokter besluit of een van jou artritismedikasie die probleem veroorsaak . Om 'n medikasie te stop of om te skakel, kan moontlik die volgende beste kursus wees, wat nierprobleme kan oplos.
Let wel: Alle normale reekse is afhanklik van die laboratorium en metode wat gebruik word vir toetsing
Bronne:
Kliniese Diagnose Deur Laboratoriummetodes, Todd-Sanford, 15de uitgawe, 1974.