Meniskusse trane is 'n algemene oorsaak van kniepyn en baie mense eindig met artroskopiese knieoperasie vir hul toestand. Maar is chirurgie altyd nodig? Word alle meniskus trane dieselfde behandel?
In die praktyk word 'n verskeidenheid faktore gebruik om die ideale behandeling van 'n meniskus skeur te bepaal . Sommige van hierdie faktore sluit in die ouderdom van die pasiënt, resultate van nonsurgiese behandeling, en as daar ander skade is as net 'n geskeurde meniskus.
Daarbenewens kan die spesifieke tipe meniscus traan die mees geskikte behandeling bepaal. Hier beskryf word ses algemene soorte meniscus trane.
- Intrasubstance / Incomplete Tear: ' n Intrasubstance traan is 'n algemene bevinding op 'n MRI-verslag. In die linker boonste hoek van die prentjie word 'n intrasubstans-traan gewoonlik normaal gesien ten tyde van die operasie. Dikwels is dit 'n teken van vroeë degeneratiewe veranderinge van die meniskusweefsel, maar selde is dit die teken van 'n probleem. Onvolledige en intrasubstansse trane van die meniskus is stabiele beserings, en hulle benodig gewoonlik geen chirurgiese behandeling nie. Teen die tyd dat mense in hul 20's of 30's is, word intrasubstans veranderinge van die meniskusweefsel baie algemeen op 'n MRI gesien.
- Radiale traan: Radiale trane van die meniskus, wat in die middel van die boonste ry op die beeld verskyn, is die algemeenste soort meniskus skeur. Hierdie trane is binne die avaskulêre sone van die meniskus, waar daar geen bloedtoevoer is nie, en daarom is daar min kapasiteit om hierdie trane te genees. Daarom, wanneer hierdie trane kom om chirurgiese behandeling te vereis, is die enigste opsie om die beskadigde gedeelte van die meniskus uit te sny .
- Horisontale traan: ' n Horisontale traan is die traan wat die algemeenste vatbaar is vir meniscus herstel . In die boonste regterkantste hoek van die prentjie, loop 'n horisontale traan langs die omtreksvesels van die meniskus. Eerder as om die beskadigde gedeelte van die meniskus te verwyder, kan 'n horisontale traan saam gesmee word. Die sleutel vir die bepaling van die behandeling van hierdie trane is hul ligging. As dit binne die vaskulêre gedeelte van die meniskus (naby die buitenste rand) geleë is, is daar genesingspotensiaal, en dus herstel. As dit meer sentraal geleë is, sal hierdie trane nie genees nie, al is dit herstel.
- Flap Tear: ' n Flap traan van die meniskus, afgebeeld in die onderste linkerhoek van die beeld, is 'n ongewone patroon van traan. In gevalle waar die flap simptome veroorsaak om in die knie te vang, kan die flap van meniskus gewoonlik verwyder word sonder om veel weefsel te verwyder.
- Komplekse Tear: ' n Komplekse traan beteken daar is 'n kombinasie van traanpatrone. In die middelste prentjie op die onderste ry verskyn 'n komplekse traan, wat beide radiale en horisontale traanpatrone betref. Tipies komplekse trane word nie behandel met meniscus herstel as gevolg van die komplekse aard van die traan nie. In sommige ongewone omstandighede kan sommige van die geskeurde meniskus verwyder word, terwyl ander gedeeltes herstel kan word.
- Bucket-Handle Tear : ' n Emmer-handvat traan is 'n groot tipe horisontale traan van die meniskus. Hierdie trane veroorsaak dikwels dat die knie vassteek deurdat die geskeurde gedeelte van die meniskus normale kniebeweging blokkeer. Buffer-handvat trane vereis dikwels meer dringende chirurgiese behandeling om die knie weer te laat buig.
Ligging van die traan
Benewens die beskrywing van die tipe traan, sal die meeste MRI- en chirurgiese verslae die ligging van die traan beskryf. Anterior horing trane is minder algemeen en in die voorkant van die meniskus.
Posterior horing trane is veel meer algemeen en geleë in die agterkant van die meniskus. Sentrale trane is in die binnekant van die meniskus. Dit is 'n deel van die meniskus sonder bloed bloedtoevoer en is dus nie vatbaar vir herstel nie. Perifere skeur is verder aan die buitekant van die meniskus geleë, en dit is die tipes trane wat soms herstel kan word.
Bron:
Greis PE, et al. "Meniscale besering: II. Bestuur" J. Am. ACAD. Ortho. Surg., Mei / Junie 2002; 10: 177 - 187.