Sodra 'n meniscus traan gediagnoseer is, moet 'n besluit geneem word oor die behandeling van hierdie probleem. Baie meniscale trane, veral kroniese trane, kan nie-operatief behandel word. nie-operatiewe behandeling kan insluit:
Sommige meniskus trane kan egter chirurgiese behandeling vereis.
Hoekom Meniscus Repair kan nodig wees
Jou chirurg kan 'n meniscus herstel as 'n moontlike behandelings opsie vir beskadigde of verskeurde kraakbeen. Jare gelede, as 'n pasiënt kraakbeen geskeur het en chirurgie nodig was, is die hele meniskus verwyder. Hierdie pasiënte het eintlik baie goed gedoen ná die operasie. Die probleem was dat die kraakbeen aan die einde van die been met verloop van tyd vinniger weggesit is. Dit word vermoedelik te wyte aan die verlies aan die kussende effek en die verminderde stabiliteit van die kniegewrig wat gesien word nadat 'n meniskus verwyder is.
Toe artroskopiese chirurgie meer gewild geword het, het meer chirurge gedeeltelike meniscusverwydering uitgevoer - 'n gedeeltelike menisektomie genoem. 'N gedeeltelike meniscectomy word uitgevoer om slegs die geskeurde segment van die meniskus te verwyder. Dit werk baie goed oor die kort en lang termyn as die meniscus traan relatief klein is. Maar vir 'n paar groot meniscusse trane word 'n voldoende gedeelte van die meniskus verwyder sodat probleme weer in die pad kan kruip.
Wie moet herstel?
Trane van die meniskus wat sogenaamde "meganiese simptome veroorsaak", is geneig om die beste te reageer op chirurgiese behandeling. 'N Meganiese simptoom word veroorsaak deur die meniskus wat die normale beweging van die knie fisies belemmer. Algemene "meganiese simptome" sluit in:
- Vergrendeling van die knie (kan nie buig nie)
- Onvermoë om die knie ten volle te reguit
In die operasiekamer het die chirurg twee primêre opsies, óf verwyder die geskeurde meniskus ('n gedeeltelike meniskektomie) of voer 'n meniscus herstel uit om die rande tesame met sutures of knoppe te plaas.
Is Meniscus Repair Better?
Die meniskus is 'n sirkelvormige kraakbeen met die bloedtoevoer van die buitenste rand. Om die meniscus herstel te herstel moet die traan naby hierdie buitenste rand wees in 'n gebied van goeie bloedtoevoer (voedingstowwe uit die bloedvate is nodig vir genesing) - dit is die sogenaamde rooi (vaskulêre) -wit ( nie-vaskulêre) streek van die meniskus.
Trane in die sentrale gedeelte van die meniskus sal nie genees word nie, selfs al word 'n meniscus herstel uitgevoer. Hierdie deel van die meniskus het nie bloedtoevoer nie. As jy na hierdie nie-vaskulêre deel van die meniskus kyk, lyk dit wit, en daarom word trane in hierdie sone van die meniskus nie herstel nie. Hierdie trane is binne die wit-wit sone waar daar geen bloedtoevoer aan weerskante van die traan in die meniskus is nie. Hierdie sentrale trane sal deur u chirurg verwyder word. Studies blyk egter aan te toon dat indien 'n meniscus herstel moontlik is, die langtermynuitkoms beter vir die pasiënt is as gevolg van 'n verminderde risiko van artritis later in die lewe.
Uitvoering van die chirurgie
Tegnieke van meniscus herstel sluit in die gebruik van artroskopiese geplaasde takke of die skeur van die geskeurde rande. Albei prosedures funksioneer deur die geskeurde rande van die meniskus te herken sodat hulle in hul regte posisie kan genees en nie in die knie gevang word nie, wat die simptome hierbo beskryf.
Die sukses van 'n meniscus herstel is meestal afhanklik van twee faktore. Eerstens, as die meniscus herstel op 'n traan in die sentrale gedeelte van kraakbeen gepoog word (waar die bloedtoevoer arm is), sal dit waarskynlik misluk. Tweedens, pasiënte moet voldoen aan die postoperatiewe rehabilitasie na 'n meniscus herstel.
As die meniscus herstel misluk (dit wil sê die herstel meniscus genees nie), wat 20 tot 40% van die tyd gebeur, kan 'n tweede operasie nodig wees om die herwiste meniskus te verwyder.
Rehab na herstel
Rehab volgende meniscus herstel chirurgie is meer uitgebrei as rehab na 'n gedeeltelike meniscectomy (operasie om die meniscus traan te verwyder). Omdat jy die geskeurde meniskus moet laat genees, moet sekere aktiwiteite beperk word om te verhoed dat oormatige stres op die genesingsmeniskus geplaas word.
In die besonder moet 'n diep buiging van die knie vermy word, aangesien hierdie beweging bekend is dat hoë spanning op die herstelde meniskus plaas. Om hierdie rede word die meeste pasiënte wat 'n meniscus herstelchirurgie ondergaan, vir 'n paar maande na die prosedure in 'n stut geplaas.
Bronne:
Laible C, et al. "Meniscal Repair" J is Acad Orthop Surg April 2013 vol. 21 nr. 4 204-213