Depakote Sprinkles en ander Valproate Forms
Valproaat is 'n geneesmiddel wat as 'n antikonvulsiewe medikasie geklassifiseer word en word dus gewoonlik voorgeskryf om aanvalle te beheer. Dit word ook soms voorgeskryf om migraine-hoofpyn te voorkom en maniese episodes in bipolêre versteuring te verminder. Sommige dokters skryf dit ook voor om die uitdagende gedrag in Alzheimer se siekte en ander tipes demensie te behandel .
Die gebruik van valproaat op hierdie wyse word as off-label beskou aangesien dit nie deur die US Food and Drug Administration (FDA) vir hierdie gebruik goedgekeur is nie.
"Valproaatprodukte sluit in valproaatnatrium (Depacon), divalproeksnatrium (Depakote, Depakote CP, en Depakote ER), valproiensuur (Depakene en Stavzor), en hul generika," volgens die FDA.
Verskillende vorms van Valproate
Valproaat kom in verskillende vorme voor, insluitende tablette, verlengde vrystellings tablette, kapsules met valproaat besprenkels (hierdie kapsules kan ingesluk word of oopgemaak word en die inhoud besprinkel op sagte kos vir diegene met moeite om te sluk) en inspuitings / IV's vir diegene wat nie kan neem mondelinge medikasie.
Waarom is Valproaat gebruik om uitdagende gedrag in demensie te behandel?
Een van die probleme in Alzheimer se siekte is dat persoonlikhede en gedrag as gevolg van die siekte kan verander. Sommige van die uitdagende gedrag in demensie kan agitasie , rusteloosheid, samensmelting , verbale aggressie , weerstand teen sorg, dwaal en paranoïede denke insluit .
Dit kan moeilik wees om te weet hoe om te reageer op hierdie tipe gedrag en emosies.
Die mediese gemeenskap het verskillende dwelms probeer probeer om hierdie gedrag te verminder, insluitend antipsigotiese medisyne (wat beduidende negatiewe newe-effekte kan hê en hoogs gereguleer word in die verpleeginrigting), bensodiasepiene (wat ook met negatiewe newe-effekte en twyfelagtige doeltreffendheid kom) antidepressante (wat nie altyd effektief of toepaslik is nie).
Die bottom line is dat daar oor die algemeen nie 'n hoogs effektiewe medikasie is om gedragsversteurings in demente te behandel nie.
Dus het valproaat as 'n aanspraakmaker gestyg in die poging om agitasie in demensie te behandel. Benewens die hoop dat dit 'n doeltreffende behandeling is, het valproaat die voordeel gehad om 'n medikasie te wees wat aanvanklik 'n bietjie meer onder die radar gevlieg het in terme van die verpleeghuisregulasies - wat hoogs gekonsentreer is op die vermindering en uitskakeling van antipsigotiese medisyne in dementie, maar nie so gefokus op valproaat nie.
Moet Valproaat gebruik word om uitdagende gedrag in demensie te behandel?
Volgens veelvuldige navorsingstudies is die antwoord in die algemeen: No.
Hoekom nie?
Dit is dikwels ondoeltreffend. Alhoewel daar afsonderlike anekdotiese gevalle van effektiwiteit is, het die resensies van verskeie studies tot die gevolgtrekking gekom dat valproaat nie meer behulpsaam was as 'n placebo (valse pil) om die uitdagende gedrag van demensie te verminder nie.
Volgens 'n ander studie wat in JAMA-psigiatrie gepubliseer is, het valproaat ook nie die kognitiewe progressie van demensie vertraag nie, 'n hoop vir voordeel wat nie met sy gebruik opgedoen het nie.
Newe-effekte
Veelvuldige studies het ook bevind dat die deelnemers wat valproaat ontvang het, 'n hoë risiko het vir newe-effekte uit die medikasie.
Dié newe-effekte sluit in trombositopenie (verminderde bloedplaatjies), verhoogde roering, gangversteurings, bewing, sedasie en slaperigheid, naarheid, braking en diarree.
Alternatiewe vir Valproate
Eerder as om die medisynebottel te bereik om moeilike gedrag in demensie te verander, moet die eerste strategie altyd nie-dwelmbenaderings wees . Oorweeg faktore wat daardie gedrag kan veroorsaak, soos die omgewing , fisiese pyn , ongemak of rusteloosheid en probeer om die moontlike oorsake aan te spreek en aan te pas.
Gebruik strategieë soos om die persoon tyd te gee om alleen te kalmeer en dan later terug te keer om die taak wat jy probeer bereik, te voltooi.
Ten slotte, erken dat versorgerstres en uitbranding die gedrag van iemand met demensie kan vererger. Monitor jouself vir tekens van versorger oorlaai en gebruik familie, vriende en gemeenskapsbronne om jou te ondersteun in jou versorgerrol.
'N Woord van
Dit is normaal en gepas om behandelings te soek wat help met die moeilike gedrag wat dikwels in demensie ontwikkel. Ongelukkig het ons nog steeds 'n konsekwente veilige en effektiewe medikasie vir hierdie doel.
As gevolg van hierdie, moet u seker wees om hulp as versorger te soek aangesien die gedrags- en sielkundige simptome van demensie stresvol kan hanteer. Hierdie ondersteuning kan u help om minder geïsoleer te voel en versorgers toelaat om verskillende strategieë te deel wat vir hulle behulpsaam was.
> Bronne:
> ClinicalTrials.gov. Valproaat in Dementia (GELDIG). 6 Julie 2010.
> Die Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies. 2009 8 Julie; (3). Valproaat Voorbereidings vir Agitasie in Dementie.
> Depakote. Depakote-formulerings.
> JAMA Psigiatrie. Chroniese Divalproex Sodium om Agitasie en Kliniese Progressie van Alzheimer-siekte te verminder.
> Geestesgesondheidsklinikus. 2012; 1 (11): 14. Dosering van Valproaat in 'n Bejaarde Bevolking Met Dementie: Evaluering van Beëindigings en Dosis Verminderings.
> Amerikaanse Food and Drug Administration. Valproate Inligting.
> Williams, L. Alles Opgetree Oor die Bewyse: Valproaat vir Agitasie in Dementie.
> Yeh, Y. en Ouyang, W. (2012). Stemmingsstabilisators vir die behandeling van gedrags- en sielkundige simptome van demensie: 'n Werkresensie. Die Kaohsiung Journal of Medical Sciences , 28 (4), pp.185-193.