Medikasie vir mense met demensie - dit kan soms 'n uitkoms wees, letterlik 'n lewensredder vir beide die persoon met dementie en haar familielede. Psigotropiese medikasie ('n term vir medisyne wat voorgeskryf word om emosionele en gedragsuitdagings te behandel) kan paranoia en angs aanspreek en verminder, en die simptome van depressie kan behandel en verminder.
Medikasie kom egter altyd met die potensiaal vir beduidende newe-effekte. Soms is die newe-effekte minimale - wat is 'n bietjie droë mond? - maar ander kere is die newe-effekte afbrekend en lei dit ook tot die voorskrif van meer medisyne om die newe-effekte aan te spreek. En te veel medikasie kan tot meer verwarring lei.
Met die doel om medisyneverbruik te ondersoek - spesifiek antipsigotiese medisyne - objektief en sonder oordeel, is hier 'n voorbeeld van 'n algemene scenario wat ek ervaar.
Uitdagings van 'n toegewyde versorger
'N Vrou versorg haar man by die huis en is vasbeslote om dit te doen. Sy het daartoe verbind om haar man in siekte en gesondheid lief te hê in hul huweliksgeloftes, en sy voel 'n sterk begeerte en verpligting om dit deur tuis te sien vir haar man. Dit word egter al hoe moeiliker om dit alles alleen te doen, veral omdat haar man se demensie vorder en hulle word albei ouer.
Sy doen alles wat sy weet en gee alles wat sy kan.
Sy bring haar man na die dokter en noem dat hy nie goed slaap nie, dwaal periodiek en is haar konstante skaduwee. Die dokter merk op dat haar gesondheid begin daal: haar bloeddruk is op, sy is te moeg en sy word gestres deur 24 uur per dag vir haar man te sorg.
Het die dokter:
- Bestel 'n antipsigotiese medikasie [byvoorbeeld Seroquel (quetiapine), Haldol (haloperidol), Zyprexa (olanzapien), Abilify (aripiprazole) of Risperdol (risperidone)] sodat sy hom kan gee om die rand af te vat wanneer sy nodig het slaap?
- Verbind haar met hulpbronne (soos die Alzheimer-vereniging of die Gebiedsagentskap oor Veroudering) om sorg vir tuisorg vir haar man te bied?
- Stel voor dat sy hom in 'n verpleeginrigting erken voordat sy te siek is om vir hom te sorg?
- Verwys haar na 'n ondersteuningsgroep?
In 'n poging om die versorger te ondersteun en te verseker dat die pasiënt nie benoud is nie, is opsie A soms die enigste wat deur die dokter gekies word. Dit gaan hieroor omdat hierdie medikasie, terwyl dit gepas is vir die behandeling van paranoia, wanfunksies en hallusinasies , nie bedoel is om vir slaap voor te skryf of om 'n versorger se werk te vergemaklik nie. Hulle is soms nodig, nuttig en toepaslik, maar nie so gereeld as wat hulle voorgeskryf word nie.
Identifisering van die rede vir die medisyne
Ek het baie keer met familielede gesels wanneer hulle hul geliefde wil toetree tot 'n verpleegsorgfasiliteit. Wanneer ek die lys van medikasie ondersoek wat die persoon neem en 'n antipsigotiese medikasie sien, sal ek vra wat gelei het tot hul familielid wat daardie medikasie ontvang.
Baie keer is die antwoord een van hierdie: "Ek is regtig nie seker nie," of "O, 'n paar jaar gelede het sy 'n paar hallusinasies gehad toe sy in die hospitaal was en het sy al sedert 'n bietjie rusteloos in die nag te kry, sodat dit vir hom bestel is sodat hy beter kan slaap. " Volgens die literatuur en riglyne is geen van die redes gepaste regverdigings vir 'n antipsigotiese medikasie nie.
Wat as medisyne jou toelaat om jou geliefde by die huis te hou?
Gesinslede moet opsetlik wees om hulself te onderrig rakende die medisyne wat hul geliefdes ontvang en die rede waarom hulle voorgeskryf word, en vra dat dokters vennoot in hierdie proses.
Wanneer jy besluite neem oor die gebruik van antipsigotiese medikasie vir iemand met demensie, oorweeg sy lewenskwaliteit; ten spyte van die beste bedoelings, kan dit onophoudelik geraak word indien daardie medikasie nie toepaslik en volgens hul voorneme gebruik word nie.
Bronne:
Michigan Departement van Lisensiëring en Regulerende Sake. Gedragsbestuur en Antipsigotiese Medikasie Voorgeskryf Kliniese Proses. 18 Augustus 2003.
Texas Departement van veroudering en gestremdheidsdienste. Vermindering van die gebruik van antipsigotiese medisyne in die demensiebevolking. 4 Oktober 2012.