Is jou geliefde wat foute sien wat nie regtig daar is nie?
Wat is Hallusinasies?
Hallusinasies is onakkurate persepsies van 'n persoon se omgewing wat ten minste een van die vyf sintuie behels:
- visuele
- ouditiewe
- raak
- reuk
- smaak
Die mees algemene hallusinasies is ouditief en visueel van aard. Sommige hallusinasies is angswekkend en ontstellend, soos om insekte wat op die mure kruip, te sien. Ander kan aangenaam en gerusstellend wees, soos om 'n prettige hondjie in die stoel oor die kamer te sit.
Hallusinasies, hoewel hulle vals is, lyk uiters werklik vir die persoon wat hulle ervaar.
Hoekom hallucineer sommige mense met demensie?
Hallusinasies kan ontwikkel in demensie as gevolg van die veranderinge in die brein as gevolg van die siekte. Hulle kom tipies voor in die latere stadiums van Alzheimer se siekte en ander tipes demensie .
Terwyl breinveranderinge wat verband hou met demensie, waarskynlik die hoofoorsaak van hallusinasies is, is daar ook ander moontlike oorsake, insluitend medikasie, 'n oormatige stimulerende omgewing, veranderinge in roetine of sundowning , 'n verergering van agitasie en angs in die vroeë aand.
Interessant genoeg, het sommige navorsing bevind dat hallusinasies geassosieer word met 'n vinniger tempo van kognitiewe afname in mense met Alzheimer se siekte in vergelyking met dié met Alzheimer, maar sonder hallusinasies. Ander navorsing toon 'n verband met die erns van demensie, maar nie noodwendig progressie nie.
Hoe algemeen is hallusinasies in demensie?
Skattings wissel. Studies het tot die gevolgtrekking gekom dat oral vanaf 12 persent tot 53 persent van mense met Alzheimer se siekte hallusinasies ontwikkel. Die voorkoms van hallusinasies wissel van verskillende tipes demensie. In Lewy-liggaamsdemie, byvoorbeeld, ervaar ongeveer 65 persent tot 80 persent van sy lyers hallusinasies.
Onderskei tussen hallusinasies en sensoriese mispercepties
Een taak vir die klinikus om iemand met demensie te behandel, is om te onderskei of die persoon 'n ware hallusinasie het, of of 'n gehoor of visuele tekort hom verhoed om sensoriese inligting duidelik te ontvang en hom te laat interpreteer.
Met ander woorde, is die "hallusinasie" weens 'n eenvoudige visuele fout omdat die beligting arm was en hy nie duidelik kon sien nie? Of het hy werklik 'n hallusinasie waar hy iets sien wat heeltemal afwesig is? Om hierdie vasstelling te maak, is belangrik om te weet hoe om behoorlik te reageer.
Interessant genoeg, het sommige navorsing bevind dat veranderinge in visuospatiale vermoëns gekorreleer is met 'n verhoogde risiko vir die ontwikkeling van hallusinasies in Lewy-liggaamsdementie.
Hoe moet jy reageer op hallusinasies?
Kom ons stel voor dat 'n pasiënt of 'n geliefde met Alzheimer se siekte oor 'n man buite haar venster hallucineer en voel bang en benoud. Wat kan jy doen om te help? Hoe moet jy op haar besorgdheid reageer?
Vir baie mense met demensie is die hallusinasie net so werklik soos ons realiteit, en dus met die persoon daaroor geredeneer om dit te oortuig, is dit nie waarskynlik dat dit nie effektief sal wees nie.
Trouens, dit kan haar frustrasie en angs verhoog omdat jy bloot haar besorgdheid afwys.
Verifieer die waarheid
Maak seker dat daar werklik nie 'n man naby haar venster is nie. Was daar 'n vensterwasser daar vandag die buitekant van haar venster? Is daar enige voetafdrukke buite haar venster? Moenie die moontlikheid verwerp voordat jy die moontlikheid uitgesluit het dat die hallusinasie werklik plaasgevind het nie.
Verseker gerusstelling
Laat jou pasiënt dat jy gereeld by haar kamer stop en dat jy die sekuriteitspersoneel sal laat weet van haar besorgdheid om haar veiligheid te verseker.
Pas die omgewing aan
Wys haar dat die venster gesluit is en trek die skaduwee af.
Miskien sal 'n naglig ook help om haar te verseker. As die hallusinasie aanhoudend is, mag jy dalk selfs die posisie van haar bed aanpas sodat sy nie die venster in die gesig staar nie.
Onderhou roetines
Hou soveel as moontlik 'n roetine- en konsekwente personeelopdrag vir 'n persoon met dementie wat in 'n fasiliteit woon.
Gebruik afleidings
Soms kan kalm musiek , troeteldierterapie of 'n stap na 'n helder verligte kamer die hallusinasie verminder.
Is medisyne nuttig vir hallusinasies in demensie?
Die sleutelvraag oor die vraag of hallusinasies met medikasie behandel moet word, is die volgende: Is die hallusinasies verontrustend vir die individu? Het hulle 'n negatiewe invloed op haar lewensgehalte? Indien wel, kan dit gepas wees om medikasie te oorweeg om die hallusinasies te verlig. Indien nie, is daar gewoonlik nie nodig om die hallusinasies te behandel nie.
As hallusinasies aanhoudend en ontstellend is, sal dokters dikwels 'n antipsigotiese medikasie voorskryf met die doel om die hallusinasies te verminder of uit te skakel. Antipsigotiese medisyne is dikwels redelik effektief vir die behandeling van hallusinasies sowel as paranoia en wanorde ; egter, moet versigtigheid met hierdie klas medikasie gebruik word, aangesien dit belangrike newe-effekte kan veroorsaak en in 'n hoër dosis van die dood by mense met demensie geassosieer word. Van die nota, Lewy liggaam demensie dra 'n aansienlik hoër risiko van negatiewe newe-effekte van antipsigotiese medisyne.
Assessering vir Delirium as oorsaak van Hallusinasies
Daar is verskeie moontlike oorsake van hallusinasies in demensie, maar een belangrike een is delirium. Delirium is 'n skielike noemenswaardige toename in verwarring wat dikwels veroorsaak word deur 'n infeksie of medikasie of medikasie interaksies . Iemand met demensie wat 'n skielike aanvang van hallusinasies ervaar, moet deur 'n geneesheer geëvalueer word vir moontlike behandelbare oorsake van delirium.
'N Woord van
Hallusinasies kan baie vreesaanjaend wees om te ervaar, so wees seker om gerusstellings en geduld aan jou geliefde gedurende hierdie tyd te bied. Dit kan ook nuttig wees om die tydsberekening van die hallusinasies na te spoor om te bepaal of daar enige patroon is wanneer dit voorkom.
Ten slotte, moet asseblief nie huiwer om die dokter te laat weet van enige hallusinasies wat ontwikkel sodat sy die oorsaak kan evalueer en die beste verloop van behandeling kan bepaal nie.
Bronne:
Alzheimer Vereniging. Hallusinasies, Delusies en Paranoia. April 2017. > https://www.alz.org/national/documents/topicsheet_hallucinations.pdf
Alzheimer Society. British Columbia. Delusies en Hallusinasies. 8 November 2017. > http://alzheimer.ca/nl/bc/Living-with-dementia/Caring-for-someone/Understanding-symptoms/Delusions-and-hallucinations
> Bergh, S. en Selbæk, G. (2012). Die voorkoms en die verloop van neuropsigiatriese simptome by pasiënte met demensie. Norsk Epidemiologi , 22 (2).
> Chaudhury, S. (2010). Hallusinasies: Kliniese aspekte en bestuur. Bedryfsielkunde Tydskrif , 19 (1), p.5.
> Hallikainen, I., Hongisto, K., Välimäki, et al. (2018). Die Progressie van Neuropsigiatriese Simptome in Alzheimer se Siektes tydens 'n Vyfjaar Opvolg: Kuopio ALSOVA Studie. Blaar van Alzheimer's Disease , 61 (4), pp.1367-1376.
> Lewy Body Dementia Association. Noodkamer Behandeling van Psigose. https://www.lbda.org/node/473