Wat is die minste giftige chemoterapieë?

Vir meeste mense vandag verwys chemoterapie na 'n tipe sitotoksiese, of selmoord, 'n medikasie wat gebruik word om kanker te behandel. Aanvanklik was chemoterapie egter 'n termyn wat deur die Duitse chemikus Paul Ehrlich geskep is. Dit het bloot gebruik om chemikalieë te gebruik om siektes te behandel. So tegnies kan chemoterapie enigiets van antibiotika of selfs komplementêre natuurlike kruiemiddels insluit , aangesien dit chemikalieë bevat en wat gebruik word om siektes te behandel.

Vandag beskou sommige die " geteikende kankerterapieë " onder diegene met die minste newe-effekte. Dit is egter dikwels die geval dat hierdie nuwe terapieë saam met standaard chemoterapie gebruik word, nie alleen nie. En hoewel geteikende terapie dwelms nie die liggaam affekteer op dieselfde manier as standaard chemoterapie-middels nie, kan dit steeds newe-effekte veroorsaak. Kanker selle kan meer van 'n sekere reseptor of teiken as gesonde selle hê - wat geteikende terapieë kan beslis voordeel trek - maar gesonde selle kan nog steeds geraak word.

Die Magic Bullet

Die ideale kankerterapie is iets soos 'n magiese koeël, en vir die meeste maligniteite is die ideale terapie nog nie bestaan ​​nie. In die laat 1800's en vroeë 1900's het wetenskaplikes begin leer oor bakterieë en die aansteeklike oorsake van siektes. Paul Ehrlich was 'n dokter wat met bakterieë gewerk het, en hy het geglo dat hy, aangesien hy bakterieë kan vlek en onder die mikroskoop sien, ook hierdie kieme kan aanval as hy 'n chemikalieë kan vind wat hom aan die kiem sal verbind maak dit dood, laat alles anders ongedeerd.

Hy het sulke chemikalieë se magiese koeëls genoem. '

Vandag het ons weergawes van hierdie magiese kolletjies wat bekend staan ​​as antibiotika, maar selfs die mildigste van antibiotika kan nog steeds newe-effekte hê - of selfs erger, kan 'n gevaarlike reaksie in sommige individue genoem hipersensitiwiteit veroorsaak. Dit beteken egter nie om die idee van die magiese koeël op te gee nie.

Effektiwiteit teenoor Toksisiteit

Ongelukkig word baie effektiewe kankerterapieë ook geassosieer met beduidende toksisiteit. Kanker selle ontstaan ​​gewoonlik uit normale, gesonde selle wat foute opgebou het - wat lei tot onbeheerde groei. Hulle is anders as normale selle wat dokters medisyne kan gebruik om die kankerselle selde in groter verhouding as gesonde selle te beskadig, maar sommige gesonde selle word altyd beïnvloed. Hierdie toksisiteite word deur pasiënte onderhou en deur dokters bestuur, in die belang van die dood van die kankerselle en probeer om 'n persoon se lewe uit te brei.

Soms is daar 'n direkte verband tussen toenemende anti-kanker effektiwiteit en toenemende toksisiteit. Aan die ander kant, wetenskaplikes wat die resultate van kliniese proewe analiseer, is altyd op die uitkyk vir punte waaraan die dosis van 'n geneesmiddel verhoog word, maar geen toename in die dosis lewer nie, maar dit word geassosieer met groter toksisiteit. Dikwels is dit 'n balanserende daad wat dokters en pasiënte saam doen - met die oog op die grootste doeltreffendheid met die vlak van toksisiteit wat aanvaarbaar is om langtermynwinste te besef.

Bejaarde pasiënte

Alhoewel dit vir baie skokkend kan wees, gebruik sommige kankerproewe die ouderdom van 60-65 jaar as 'n drempel vir "ouer" pasiënte.

Dit is duidelik dat die woord bejaardes 'n subjektiewe term kan wees aangesien sommige individue in hul 80's en 90's in beter gesondheid is as baie mense wat dekades jonger is. Soos ons ouderdom is, is dit egter geneig om meer chroniese gesondheidstoestande te ontwikkel, soos hoë bloeddruk. En ons niere is dikwels nie so doeltreffend om ons bloed te filter soos hulle ooit was nie. Om hierdie redes en vir 'n verskeidenheid ander faktore, is ons vermoë om sterk chemoterapie te verdra, gemiddeld nie so goed soos die ouderdom van 20 jaar oud was nie.

Diffuse groot B-sel limfoom (DLBCL) en ander vorme van kanker kan baie algemeen wees in mense wat in jare gevorder word.

Trouens, die aantal mense van 80 jaar of ouer met aggressiewe B-sel- nie-Hodgkin limfoom (B-NHL) het in die kliniese omgewing toegeneem. Behandelingsregimes vir DLBCL by jonger mense is relatief gestandaardiseer of vereffen, ten minste vir die oomblik. Pogings om die balans tussen die doeltreffendheid en toksisiteit te optimaliseer, is nou ook aan die gang vir ouer individue.

Minder toksisiteit

'N Groep wetenskaplikes wat bekend is in die wêreld van limfoomnavorsing - die Groepe Etude van Lymphome de l'Adulte (GELA) - het hierdie vraag ondersoek in mense met DLBCL-ouderdom 80 tot 95. Hulle het ten doel om die doeltreffendheid en veiligheid van 'n verminderde dosis CHOP (doksorubisien-, siklofosfamied-, vincristien- en prednisoon) chemoterapie met 'n konvensionele dosis rituximab - 'n monoklonale antilichaam gerig op selle met die CD20 'tag' - by ouer pasiënte met DLBCL.

Tot dusver, na twee jaar, is die resultate bemoedigend, en ook die belangrikheid van individuele pasiëntfaktore in hierdie ouderdomsgroep beklemtoon. Wanneer 'n laer dosis chemoterapie regime, of R- "miniCHOP," gebruik is, was die effektiwiteit ongeveer 2 jaar na die standaard dosis vergelykbaar, maar met 'n verminderde frekwensie van chemoterapie-verwante hospitalisasie.

Deurlopende proewe ondersoek ook die vraag of nuwe immuun-kontrole-inhibeerders en geteikende terapieë gekombineer kan word om giftigheid te verminder terwyl kanker by bejaarde pasiënte behandel word.

Bronne

Peyrade F, Jardin F, Thieblemont C, et al. Groupe d'Etude van Lymphomes de l'Adulte (GELA) ondersoekers. Gedempte immunochemoterapie regime (R-miniCHOP) by bejaarde pasiënte ouer as 80 jaar met diffuse groot B-sel limfoom: 'n multikenter, enkelarm, fase 2-toets. Lancet Oncol . 2011; 12 (5): 460-8.

Iioka F, Izumi K, Kamoda Y, et al. Uitkomste van baie ouer pasiënte met aggressiewe B-sel nie-Hodgkin limfoom behandel met verminderde dosis chemoterapie. Int J Clin Oncol. 2015 Okt 13. [Epub voor druk]

Wetenskaplike Geneeskunde. https://www.sciencebasedmedicine.org/chemotherapy-doesnt-work-not-so-fast-a-lesson-from-history/. Toegang tot Januarie 2016.

Verkenning van die geskiedenis van medisyne. Magic Bullet. Toegang tot Januarie 2016.