Is die Antibiotiese Behandeling Effektief vir Rumatoïede Artritis?
Die geskiedenis van die soektog na oorsaak en genesing
Met geen bekende geneesmiddel vir die meer as 100 tipes artritis , het die behandeling van en die hantering van die pynlike simptome die kern van bekommernis vir pasiënte en dokters geword. In die 1930's is 'n bakteriese oorsaak vir rumatoïede artritis ondersoek, maar die ondersoek was kortstondig, behalwe vir afsonderlike gevalle van akute aansteeklike of septiese artritis .
In 1939 het die eerste werklike voorsprong aangaande 'n aansteeklike oorsaak vir rumatoïede artritis ontstaan toe mycoplasma, 'n atipiese virusagtige bakterie, van die ekssudaat en weefsel van rumatiek-pasiënte geïsoleer is. Navorsers het reeds getoon dat mycoplasmas artritis in muise, rotte, hoenders, bokke en koeie veroorsaak. Hulle het ook mycoplasmas in die genitourinêre gebiede van mense gevind, veral vroue.
In 1949 by die Internasionale Kongres oor Rumatiektes is die moontlike verband tussen mycoplasma en gewrigsiekte aangemeld. Nadat Thomas McPherson Brown, MD en kollegas by die artritisnavorsingseenheid in 1950 een van die eerste Nasionale Institutes of Health (NIH) navorsingsbydraes ontvang het, het die volgende jaar berig dat die reumatoïde siekte meganisme meer van 'n immunologiese reaksie van antigeen en antiliggaam was ( met mycoplasma as die vermoede antigeen) eerder as die aansteeklike en oordraagbare tipe.
In 1955 het die navorsingseenheid gerapporteer dat mycoplasmas, in teenstelling met bakterieë en virusse, in weefselselle kulture kan lewe sonder om die weefselselle te vernietig. Om mycoplasmas verder as 'n oorsaaklike middel / antigeen te ondersteun, is in 1964 'n hoë voorkoms van mycoplasma-antiliggame in die bloed van rumatoïede artritis-pasiënte en lupuspasiënte gevind, wat die huidige of vorige infeksie aandui.
Ook erken is 'n 4: 1 hoër voorkoms van mycoplasma teenliggaampies by vroue wat 'n korrelasie met die hoër voorkoms van rumatoïede artritis by vroue voorstel.
Antibiotiese Terapie
Pogings om die doeltreffendheid van tetrasiklienterapie te demonstreer, is begin en meer as 40 jaar gelede deur Thomas McPherson Brown, MD, aangemeld. Twee weke na Brown se dood in 1989, het NIH aansoek gedoen om toekennings vir die beheerde kliniese toetse van tetrasiklien terapie vir rumatoïede artritis wat hy gesoek het. Die voorlopige resultate van die kliniese proewe, wat nou bekend staan as MIRA of Minocycline in Rumatoïede Artritis, was belowend en die NIH het aansoeke vir studies van mycoplasma en ander aansteeklike middels aangevra as oorsake vir rumatoïede siektes in 1993 en 'n loodsstudie vir intraveneuse antibiotika vir rumatoïede artritis in 1994.
Die resultaat van die MIRA kliniese proef het gesê: "Pasiënte wat ly aan matige tot matige RA, het nou die keuse van 'n ander terapeutiese middel. Nie net het die antibiotikum die simptome aansienlik verminder nie, maar newe-effekte was minimaal en minder ernstig as waargeneem vir die meeste ander algemene reumatoïde behandelings. "
"Hoekom Artritis?"
Die teorieë wat fokus op mycoplasma as die verantwoordelike aansteeklike middel en tetrasiklien as die antibiotiese behandeling van keuse, is deur die jare bemoeilik deur die gebrek aan voldoende befondsing vir meer navorsing en van politiek.
"Hoekom Artritis?" deur Harold W. Clark, Ph.D., een van Brown se kollegas, beoordeel die rumatoïede siektes, dekades van navorsing, die soeke na 'n genesing en die frustrasie van navorsers wie se geval vir anti-mycoplasma-terapie 40 jaar lank deur die regering en verskeie artritis organisasies. Clark glo dat pogings belemmer word omdat 'n veilige, eenvoudige behandeling die mediese diens bedreig, aangesien pasiënte dan minder mediese ingryping benodig.
Baie dokters bly skepties en stel nog steeds nie antibiotika aan hul pasiënte voor nie. Die Arthritis-stigting was oënskynlik onbelemmerd selfs nadat antibiotiese terapie as veilig en effektief beskou is.
Die mediese direkteur van die stigting het glo gesê hy het nie die behandeling as 'n deurbraak beskou nie en meer studie van dosisse en langtermyn gebruik van minosiklinien was nodig.
Volgens die American College of Rheumatology, "Minocycline is voorgeskryf vir pasiënte met simptome van ligte rumatoïede artritis. Dit word soms gekombineer met ander medikasie om pasiënte met aanhoudende simptome van hierdie vorm van artritis te behandel."
Bronne:
Hoekom artritis? Soek na die oorsaak en genesing van rumatoïede artritis, deur Harold W. Clark, Ph.D., 1997
Kanon, Michael. Minosikline (Minocin). Amerikaanse Kollege vir Reumatologie. Opgedateer Maart 2015.