Verskeie IBD-medisyne Doel TNF-proteïene om ontsteking te behandel
Tumor nekrose faktor (TNF) is 'n tipe messenger proteïen bekend as 'n sitokien wat deur witbloedselle geproduseer word. TNF is belangrik vir die liggaam omdat dit help om die reaksie van die immuunstelsel op 'n vreemde voorwerp te reguleer, veral teen die huidige kanker tumor. Dit bevorder inflammasie, produseer ander selle wat gebruik word in die inflammatoriese respons, en kan help om te genees.
TNF word ook soms as tumornekrosefaktor-alfa genoem.
Hoekom TNF-alfa is belangrik in IBD
TNF is 'n belangrike onderwerp vir die behandeling van inflammatoriese dermsiekte (IBD). TNF word gevind in hoër hoeveelhede by mense met Crohn se siekte as wat dit is mense wat nie Crohn se siekte het nie. TNF word ook in 'n mindere mate aangetref in die stoelgang van mense wat ulseratiewe kolitis het. As gevolg van hierdie vereniging word daar gedink dat TNF 'n rol speel in die ontwikkeling en / of voortgesette Crohnsiekte en ulseratiewe kolitis. Daarom is dwelms genaamd bioloë ontwikkel om IBD en ander inflammatoriese toestande te behandel. Die teiken van die TNF toon 'n voordeel vir sommige pasiënte om die simptome van IBD te verminder en die ontsteking in die dermkanaal te genees.
Fekale kalprotektien en laktoferrien is twee merkers wat gebruik word om die huidige inflammasie te evalueer by mense met IBD. Hierdie twee proteïene kan gemeet word deur die stoel te toets.
Daar is gevind dat wanneer daar meer proteïene in die stoel is, daar meer inflammasie in die ingewande van mense met IBD is. Wanneer die hoeveelhede van hierdie proteïene laer in die stoel is, kan daar genesing in die dunderm plaasvind. 'N Laer fekale kalprotektien- en laktoferrien hoeveelheid kan beteken dat 'n behandeling werk en dat 'n pasiënt nader, of in remissie is.
Studies het getoon dat fekale kalprotektien- en laktoferrienvlakke laer is by pasiënte wat anti-TNF-middels geneem het.
Verskillende tipes TNF
Genetiese studies het getoon dat daar verskillende tipes TNF is, en TNF word eintlik as 'n "superfamilie" beskou. Verskeie tipes TNF is geassosieer met spesifieke outo-immuun siektes, kankers en diabetes. Die vind van die tipes TNF-geassosieer met spesifieke toestande kan help om dwelms te ontwikkel om die siektes te behandel.
Nie almal met IBD reageer op dieselfde dwelms op dieselfde manier nie. Dit kan wees, en dit word nou gedink dat die geval deur kundiges is, dat daar baie subtipes van IBD is. TNF kan hierin ook 'n rol speel, want sommige mense met IBD reageer baie goed op anti-TNF-blocker dwelms, terwyl ander mense nie. Die genotipe van 'n spesifieke pasiënt se TNF kan geassosieer word met 'n groter of minder reaksie op 'n spesifieke anti-TNF-middel. Dit is 'n ontluikende navorsingsgebied en daar is nog baie meer oor TNF verstaan voordat dit op pasiëntsorg toegepas kan word.
TNF-alfa In Kolonkanker
TNF kan ook 'n belangrike rol speel in die ontwikkeling van dikdermkanker en ander maagkanker. Die ondersoek na hierdie effek van TNF is steeds onoortuigend, maar dit kan ook 'n paar leidrade verskaf in die verband tussen ulseratiewe kolitis en dikdermkanker.
Anti-TNF-alfa Medikasie
Sommige mediese behandelings vir Crohn se siekte behels die teiken van die TNF proteïen en bind dit. Wanneer die proteïen dus gebind is, kan dit nie ontsteking veroorsaak nie. Sommige anti-TNF-middels is Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) en Simponi (golimumab).
'N Nota Vanaf
Daar is nog baie wat nie verstaan word ten opsigte van TNF en sy verhouding met inflammatoriese toestande soos IBD nie. Daar is egter verskeie anti-TNF-middels ontwikkel vir gebruik by mense met IBD, en kan verbeterde uitkomste vir die verloop van hierdie siektes hê.
> Bronne:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, et al. "Fekale kalprotektien-, laktoferrien- en endoskopiese siekte-aktiwiteit in die monitering van anti-TNF-alfa-terapie vir Crohn se siekte." Inflamm Darm Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J et al. "Vroeë voorspellers van kolektomie en langtermyn-instandhouding van remissie by ulseratiewe kolitis-pasiënte wat behandel word met behulp van anti-tumor-nekrosefaktor terapie." Intern Med J. 2014 Mei; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, et al. "ANCA-patroon en LTA-haplotipe-verwantskap tot kliniese reaksies op anti-TNF-teenliggaampies in Crohn se siekte." Gastro-enterologie . 2001 Mei; 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM, et al. "Vereniging tussen TNF-α-308 G / A geen polimorfisme en maagkanker risiko: 'n sistematiese oorsig en meta-analise." Sitokien . 2014 Des; 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.