Die behandeling van hiperglisemie hang af van 'n verskeidenheid faktore, insluitende die duur en frekwensie van hiperglisemie en die erns daarvan, sowel as die persoon se ouderdom, gesondheid en kognitiewe funksie. Byvoorbeeld, 'n bejaarde persoon met 'n komplekse gesondheidsgeskiedenis en beperkte kognitiewe funksie moet baie anders behandel word as 'n jonger, algemeen gesonde persoon wat met nuut gediagnoseerde diabetes aanbied.
Die American Diabetes Association (ADA) beklemtoon die belangrikheid van geïndividualiseerde behandelingsplanne vir alle mense met diabetes. En hoewel hulle 'n algoritme het wat toegewy is om dokters te help om medikasie voor te skryf om hiperglisemie te behandel, moet die individuele persoon altyd eerste wees.
As u hiperglisemie ervaar, is daar dinge wat u tuis kan doen om dit ook te behandel. Maar, afhangende van die mate van hiperglisemie, moet u dalk u gesondheidsorgverskaffer kontak vir hulp om u behandelingsplan te verander. In uiterste gevalle soos diabetiese ketoasidose (DKA) nood, benodig hulp.
Huis Remedies en Lewenstyl
Lewenstylbestuur is ' n kritieke faktor in die behandeling van hiperglisemie. Trouens, al die diabetes medisyne is bedoel om gebruik te word as 'n byvoeging tot dieet en lewenstyl veranderinge. As 'n persoon nie sy of haar lewenstyl verander nie en slegs op medikasie staatmaak, sal daardie medisyne uiteindelik ophou werk en sal hy meer medisyne moet benodig om bloed suikers onder beheer te kry.
Die sleutel tot lewenstylmodifikasie is om ondersteuning te kry en konsekwent te wees. Ondersteuning in die vorm van onderwys, spesifiek diabetes selfbestuursopvoeding (DSME), sal help. Die ADA beveel aan dat alle mense met diabetes DSME by diagnose ontvang, jaarliks vir die assessering van voeding en emosionele behoeftes, wanneer nuwe kompliserende faktore ontstaan wat selfbestuur beïnvloed, en wanneer oorgange in die sorg plaasvind.
DSME kan u help om veranderinge in u lewenstyl te maak. Die volgende lewenstyl veranderinge kan hiperglykemie behandel:
dieet
Koolhidrate beïnvloed die meeste suikers . Eet oormatige hoeveelhede koolhidrate, soos verfynde korrels (witbrood, broodjies, bagels, koekies, rys, pasta, krakers, lekkergoed), suikervoedsel en versoete drank kan die risiko van hiperglisemie verhoog. Daarom kan 'n beheerde en aangepaste koolhidraat dieet ryk aan vesel help.
Daar is nie een perfekte dieet vir diabetes nie. Die ADA verklaar dat alle individue geïndividualiseerde mediese voedingsterapie (MNT) ontvang, verkieslik deur 'n geregistreerde dieetkundige wat kundig en vaardig is in diabetes-spesifieke MNT. Studies het getoon dat MNT wat deur 'n dieetkundige gelewer word, geassosieer word met A1C-afname van 0,3 tot 1 persent vir mense met tipe 1-diabetes en 0,5 tot 2 persent vir diegene met tipe 2-diabetes.
oefening
Die ADA beweer dat die verbreking van langdurige aktiwiteit en die verlenging van verlengde sessies vermy, tipe 2-diabetes kan voorkom vir diegene in gevaar en kan ook help met glukemiese beheer vir diabetici. Dit is omdat oefening kan help om hiperglukemie te verminder deur glukose te verbrand . Byvoorbeeld, 'n stap na 'n groot maaltyd kan help om oortollige suiker in die bloed te verbrand.
Gereelde oefening is ook belangrik vir gewigbeheer, wat hiperglukemie kan verminder en algemene gesondheid kan verbeter.
Daar is geleenthede wanneer jy oefening moet vermy wanneer jou bloedsuiker hoog is. As u bloedsuiker bo 240 mg / dL is en ketone het, moet u oefening vermy. Oefening met ketone kan jou bloedsuiker selfs hoër verhoog.
Voordat u enige oefenroetine begin, maak seker dat u deur 'n geneesheer skoongemaak word.
Gewigsverlies
Gewigsverlies is voordelig vir die vermindering van bloedsuikers omdat dit insulien sensitiwiteit verbeter. Die ADA sê: "Daar is sterk en konsekwente bewyse dat beskeie, volgehoue gewigsverlies die voortgang van prediabetes tot tipe 2-diabetes kan vertraag, en is voordelig vir die bestuur van tipe 2-diabetes." Sommige studies dui daarop dat gewig verloor deur 'n baie lae-kalorie dieet te volg, kan diabetes suiwer in die gesig staar , selfs vir diegene wat diabetes vir ten minste ses jaar gehad het.
Die sleutel tot gewigsverlies al hou dit af en ontvang deurlopende ondersteuning.
Dit is belangrik om daarop te let dat gewigsverlies hoogs waarskynlik hiperglisemie in die beginstadium van diabetes of prediabetes sal verlaag, wanneer die liggaam sy insulien-sekretoriese kapasiteit bewaar het. 'N Goeie plek om te begin is om ongeveer vyf persent van jou liggaamsgewig te verloor. Gewoonlik hoe meer gewig jy verloor, hoe laer sal jou bloed suikers wees.
As u medikasie neem terwyl u gewig verloor en let op dat u lae bloed suikers het, moet u medikasie verander of gestaak word.
Rookstaking
Rook kan 'n rol speel in hiperglisemie, veral in die ontwikkeling van tipe 2-diabetes. Daarom, as jy prediabetes of 'n verhoogde risiko van diabetes het, kan die ophou rook om diabetes en hiperglisemie te voorkom.
Bloedsuikermonitering
Gereelde monitering van bloedsuiker kan mense met diabetes help om hul respons op terapie te evalueer en hoë bloedsuiker te bestuur.
Daar blyk te wees 'n verband tussen bloedsuiker monitering en laer A1C by pasiënte met tipe 1 diabetes. Sodra jy 'n patroon van hoë bloedsuiker ingestel het, kan jy stappe doen om dit te behandel en te voorkom deur jou bloedsuiker en neigingspatrone te toets. Hoe gouer jy bewus is van jou hiperglisemie, hoe gouer kan jy veranderinge aanbring.
kaneel
Die jurie is nog steeds uit die vraag of en hoe kaneel kan help om bloedsuiker te verlaag . Sommige studies sê dat twee teelepels per dag kan help om bloedsuiker te verminder, terwyl ander nie.
Soos met die meeste diabetes versorging, is dit waarskynlik spesifiek vir die individu. Hoe dan ook, daar is geen kwaad om 'n besprenkeling kaneel by jou koffie, jogurt, hawermout, of oggendrooster toe te voeg nie.
Appelasyn
Die sap van appels word gebruik om appelasyn asyn te maak. 'N Studie gepubliseer in die Journal of Functional Foods het bevind dat gesonde individue in gevaar vir tipe 2-diabetes wat 8 ounce van Braggs Organiese Appelsoda Asyn ingeneem het. Drink Sweet Stevia vir 12 weke, het 'n beduidende verlaging in vastende bloedsuiker gehad.
Dit is belangrik om daarop te let dat hierdie mense nie diabetes gehad het nie en dat die navorsers twee uur na 'n ete of in hemoglobien A1C geen betekenisvolle verskil in bloedsuikers gevind het nie. Met dié wat gesê word, stel die skrywers voor dat twee keer per dag net een eetlepel bygevoeg word, wat help om vinnige bloed suikers te verminder. Gooi 'n appelasyn asyn in jou volgende slaai of marineer jou proteïen daarin - 'n bietjie gaan 'n lang pad.
voorskrifte
insulien
Insulien is die hormoon wat verantwoordelik is vir die beheer van bloedsuikervlakke in die liggaam. Mense wat tipe 1-diabetes het, produseer nie hul eie insulien nie. Daarom moet die meeste mense met tipe 1-diabetes behandel word met verskeie daaglikse inspuitings van maaltyd tyd (of prandiale insulien) en basale insulien via inspuitings of 'n insulienpomp.
Daarbenewens moet die meeste individue met tipe 1-diabetes vinnige werkende insulien gebruik, in teenstelling met intermediêre analoë . Vroue wat met swangerskapdiabetes gediagnoseer word, kan ook insulien benodig om die risiko van hiperglisemie te verminder en bloed suikers styf te beheer.
Soms kan mense met pasdiagnoseerde diabetes wat ernstige hiperglisemie het, dadelik begin met insulien terapie om hul bloedsuikers te verminder. Dié mense wat 'n lang tydperk van tipe 2-diabetes gehad het, veral dié met gereelde hyperglykemie, kan ook insulienterapie begin.
Dit is nie ongewoon dat iemand met tipe 2-diabetes wat op insulien is, die insulien verminder of weglaat sodra hul bloedsuikers normaliseer nie, veral as hulle gewig verloor het. Elke individuele geval is anders en die doel van insulienbehandeling moet met die gesondheidsorgverskaffer bespreek word sodat jy nie bang of verkeerd is nie.
Pramlintide
Hierdie medikasie is goedgekeur vir gebruik by pasiënte met tipe 1 diabetes. Die gebruik daarvan is om maaglewering te vertraag en bloedsuikers te verminder deur die afskeiding van glukagon te verminder. Dit kan mense met tipe 1-diabetes help om gewig te verloor (as hulle oorgewig is), asook om bloedsuikers te verminder en insulien dosisse te verlaag.
Mondgeneeskunde
Die ADA het 'n algoritme om dokters te lei om medikasie voor te skryf aan mense met hiperglisemie. Hierdie model neem die ouderdom, geslag, gewig, gesondheidsgeskiedenis, lengte van diagnose, bloedsuikervlak, lewenstyl, opvoeding, ens van 'n persoon in ag. Trouens, die ADA beweer dat 'n pasiëntgesentreerde benadering gebruik moet word om die keuse van farmakologiese middels te bepaal. Oorwegings sluit in effektiwiteit, hipoglisemie risiko, impak op gewig, moontlike newe-effekte, koste en pasiëntvoorkeure. "
Tipies, tensy kontraindikasie, het die meeste mense voordeel uit begin met Metformin. Na die inisiasie, sê die ADA: "Indien nie-insulien monoterapie teen maksimum verdrade dosis nie na 3 maande die A1C-teiken bereik of in stand hou nie, voeg 'n tweede orale middel, 'n glukagonagtige peptied 1-reseptoragonist of basiese insulien by.
Gestasie Diabetes Mellitus
Hiperglykemie tydens swangerskap kan lei tot 'n diagnose van swangerskap diabetes. Die eerste tipe behandeling is mediese voedingsterapie, fisiese aktiwiteit en gewigsbestuur, afhangende van die voorkoms van swangerskap en bloedsuiker.
Lewenstylverandering, spesifiek dieet en oefening, is 'n noodsaaklike komponent en alle vroue moet bloedsuiker beheer. As bloedsuiker egter nie met lewenstylveranderinge beheer kan word nie, is insulien die voorkeurmedikasie omdat dit nie die plasenta in 'n meetbare mate oorsteek nie.
Ander medikasie soos metformien en glidied kan gebruik word, maar albei steek die plasenta oor na die fetus. Metformin sal waarskynlik meer as glyburied kruis.
Noodgevalle
As u na die noodkamer gegaan het as gevolg van verhoogde bloedsuiker en u gediagnoseer is met diabetiese ketoasidose (DKA) of hiperosmolêre hiperglukemiese toestand, moet u noukeurig gemonitor word en moet u 'n noukeurige kliniese evaluering ontvang.
Behandeling sal insluit die oplossing van hiperglisemie, regstelling van elektrolytwanbalans en ketose, en die herstel van bloedsomloopvolume. Daarbenewens sal dit belangrik wees om enige onderliggende oorsaak van DKA, soos sepsis, reg te stel.
Afhangende van hoe ingewikkeld die situasie is, sal mense met DKA behandel word met intraveneuse of subkutane insulien- en vloeistofbestuur.
operasies
Chirurgie is nie geregverdig vir hiperglisemie nie, tensy daar ander konfronterende faktore soos morbide obesiteit is in dié met tipe 2-diabetes. Chirurgie kan 'n opsie wees vir mense met tipe 1-diabetes wat verskeie transplantasies het of vir diegene wat herhalende ketoasidose of ernstige hipoglisemie het ten spyte van intensiewe glukemiese bestuur.
Metaboliese Chirurgie
Metaboliese chirurgie, anders bekend as bariatriese chirurgie, kan 'n opsie wees vir die behandeling van hiperglisemie by pasiënte met tipe 2-diabetes wat vetsugtig is. Die ADA suggereer dat " metaboliese chirurgie aanbeveel moet word om tipe 2 diabete s te behandel in toepaslike chirurgiese kandidate met 'n BMI van 40 kg / m2 (BMI 37.5 kg / m2 in Asiatiese Amerikaners), ongeag die vlak van glukemiese beheer of kompleksiteit van glukosverlaging regimens, en by volwassenes met BWI 35.0-39.9 kg / m2 (32.5-37.4 kg / m2 in
Asiatiese Amerikaners) wanneer hiperglukemie onvoldoende beheer word ten spyte van lewenstyl en optimale mediese
terapie. "
Die ADA stel ook voor dat metaboliese chirurgie oorweeg word vir volwassenes met tipe 2 diabetes en BWI 30.0-34.9 kg / m2 (27.5-32.4 kg / m2 in Asiatiese Amerikaners) indien hiperglisemie onvoldoende is
beheer ten spyte van optimale mediese beheer deur óf mondelinge of inspuitbare medisyne (insluitende insulien).
Alvorens chirurgie te oorweeg, moet mense met tipe 2-diabetes 'n omvattende mediese assessering ontvang en mediese klaring ontvang van verskeie dokters, soos hul primêre dokter en kardioloog. Daarbenewens moet hulle verskeie kere voor en na die operasie met 'n geregistreerde dieetkundige ontmoet om seker te maak hulle voldoen aan dieetriglyne.
Langtermyn-lewenstylondersteuning en roetine-monitering van mikrovoedingstowwe en voedingsstatus moet aan pasiënte verskaf word na die operasie. 'N Evaluering om die behoefte aan deurlopende geestesgesondheidsdienste te evalueer om by mediese en sielkundige veranderinge na die operasie aan te pas, moet uitgevoer word.
Pankreas en Islet Cell Transplantation
Transplantasie-operasie benodig lewenslange immunosuppressie wat bloedsuikers kan kompliseer, wat hiperglisemie veroorsaak. As gevolg van die nadelige effekte, is dit nie iets wat tipies gedoen word by mense met tipe 1-diabetes nie.
In plaas daarvan stel die ADA voor dat "pankreasoorplanting gereserveer moet word vir pasiënte met tipe 1-diabetes wat gelyktydige nieroorplanting ondergaan, na nieroorplanting, of vir diegene met herhalende ketoasidose of ernstige hipoglisemie ten spyte van intensiewe glukemiese bestuur."
Die oorplanting van die eiland bly ondersoek. Outomatiese oorplanting kan oorweeg word vir pasiënte wat totale pankreatektomie benodig vir medies-refraktêre chroniese pankreatitis. As jy dink jy is 'n kandidaat, leer meer oor die prosedure en praat met jou dokter daaroor.
Aanvullende Geneeskunde (CAM)
As hiperglisemie die gevolg is van 'n onvermoë om self te sorg vir sielkundige of sosiale probleme, kan psigoterapie gebruik word om die onderliggende probleem te behandel, wat kan help om hiperglisemie te behandel en te verminder.
As 'n persoon diabetes ervaar (DD) ervaar, gedefinieer as "beduidende negatiewe sielkundige reaksies wat verband hou met emosionele laste en bekommernisse wat spesifiek is vir die individu se ervaring om 'n ernstige, ingewikkelde en veeleisende chroniese siekte soos diabetes te bestuur, sal hulp ontvang word. krities in die hantering van hiperglisemie en depressie.
Weet dat hulp beskikbaar is en daar is geen stigma daarmee geassosieer nie. Dit kan jou help om jouself beter te versorg en jou beste te laat voel. Moet dus nie huiwer om uit te reik wanneer dit nodig is nie.
> Bronne:
> Amerikaanse Diabetes Vereniging. Standaarde van Mediese Sorg in Diabetes - 2017. Diabetesversorging . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Amerikaanse Diabetes Vereniging. Hiperglykemie (Hoë Bloedslukose).
> Lean M, et al. Primêre sorg geleide gewig bestuur vir > remission > van tipe 2 diabetes (DiRECT): 'n > oop etiket >, cluster-gerandomiseerde proef. " Lancet . 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1