Hiperglykemie, anders bekend as hoë bloedsuiker, kan gediagnoseer word met 'n bloedtoets soos 'n vastende bloedsuiker , 'n hemoglobien A1C toets of 'n fruktosamien toets. Daarbenewens kan hyperglykemie bepaal word met behulp van 'n glukosemonitor of deur 'n drank te drink en die liggaam se glukose-respons te monitor, 'n toets wat as 'n glukose-toleransietoets verwys word.
Om 'n diabetes diagnose te bevestig, moet 'n dokter twee verskillende toetse uitvoer. Jou dokter sal die resultate verduidelik en wat hulle bedoel.
Self-toetse / by-huis toets
As jy diabetes het, kan gereelde bloedglukosemonitering jou help om jou bloedsuikers te bestuur en hiperglisemie te voorkom / op te spoor. Om jou bloedsuiker die oggend te toets voordat jy twee uur na 'n ete en voor die bed eet, kan jy verstaan wat veroorsaak dat jou bloedsuiker styg en hoeveel.
Jou mediese span sal jou voorsien van geïndividualiseerde bloedsuikerteikens gebaseer op 'n verskeidenheid faktore soos ouderdom, lengte van diagnose, aktiwiteitsvlak, gewig en jou algemene gesondheidsgeskiedenis. Oor die algemeen word hyperglykemie gedefinieer as:
- Vas: Bloedglukose lees oor126 mg / dL vir diegene wat nie diabetes het nie en meer as 130 mg / dL vir diegene met diabetes
- Twee uur na 'n ete: oor> 180 mg / dL
- Toevallige bloedsuiker toets: oor> 200 mg / dL
As jy 'n ewekansige bloedsuiker het wat bo normaal is, is daar geen rede om paniekerig te raak nie, veral as jy die oorsaak ken. Miskien het jy 'n bietjie te veel koolhidraat geëet by aandete of jou insulienbehoeftes onderskat. Dit is sinvol om u gesondheidsorgverskaffer te skakel as u 'n patroon van verhoogde bloedsuikens sien.
Byvoorbeeld, as u bloedsuiker hoër is as 130 mg / dL na 'n agt uur vinnige meervoudige dae in 'n ry, moet u dalk u eteplan, medisyne of aktiwiteit aanpas, en u mediese span kan u help om dit te doen.
Let daarop dat bloedsuiker tjeks onakkurate resultate kan lewer as u nie skoon, gewas hande het nie, of as u toetsstrokies verval het of aan uiterste temperature blootgestel is . Byvoorbeeld, as jy jou bloedsuiker toets, nadat jy 'n stukkie vrugte geëet het en vrugtesuiker op jou hande het, kan jou bloedsuiker vals hoog wees. Voordat jy paniekerig maak, maak seker dat jy goeie bloedsuiker toets tegniek gebruik het. As jy geskok is oor die nommer, toets dit weer om te bevestig.
As u nie diabetes het nie, maar risikofaktore soos voor diabetes, vetsug, of 'n familiegeskiedenis van diabetes het en simptome ervaar soos verhoogde dors, verhoogde honger, en verhoogde urinering, skeduleer 'n afspraak om sodoende gesif te kry sodat u kan bepaal of jou bloedsuiker verhef is al dan nie.
Labs en toetse
Vaste bloedglukosetoets
Die vastende plasma glukose (FPG) toets, ook bekend as die bloedglukosetoets (fasting blood glucose test (FBG)), of 'n bloedbespuitingstoets, meet bloedsuikervlakke en word gebruik om diabetes en verswakte glukosetoleransie te diagnoseer.
Dit kan ook mense met diabetes help om hiperglisemie op te spoor.
Die Amerikaanse Diabetesvereniging beveel hierdie toets aan as 'n siftingstoets vir diabetes vir daardie mense ouer as 45 jaar. As die resultate normaal is, word dit elke drie jaar herhaal. Die FBG toets word ook aanbeveel as jy simptome gehad het van diabetes of verskeie risikofaktore vir diabetes.
Die toets bestaan uit 'n eenvoudige, nie-invasieve bloedmonster. En vir diegene met diabetes wat gereeld hul bloed suikers kontroleer, kan jy jou eie vastende bloedsuiker toets met behulp van 'n glucometer. Voordat jy toets, moet jy ten minste agt uur vinnig eet en drink.
As gevolg hiervan is die toets gewoonlik in die oggend gedoen.
Vir daardie mense sonder diabetes word hiperglisemie aangedui wanneer:
- 'N Lees van 100 mg / dL tot 126 mg / dL dui op verswakte glukosetoleransie of pre-diabetes, wat 'n verhoogde risiko dui op die ontwikkeling van volblaas diabetes.
- 'N Lees bokant 126 mg / dL is die drempel waarby diabetes gediagnoseer word. Tipies moet dit twee keer bevestig of gekruis word met 'n ander diagnostiese toets.
Vir diegene met diabetes, word hiperglisemie aangedui wanneer:
- 'N Lees van meer as 130 mg / dL wat 'n paar agtereenvolgende dae voorkom, kan 'n patroon van hoë oggend bloedsuiker aandui.
Hemoglobien A1C Toets
Die A1C-toets (ook bekend as HbA1C, hemoglobien A1c, geglyseerde hemoglobien of glikosyleerde hemoglobien) is 'n goeie algemene maatstaf vir diabetesversorging en kan help om hiperglisemie by mense met diabetes te bepaal, asook om diabetes te diagnoseer. Die A1C-vlakke dui die gemiddelde bloedglukosevlak van die persoon aan oor die afgelope twee tot drie maande.
U kan 'n A1C-lesing deur middel van 'n gereelde bloedtekening ophaal. Daarbenewens het baie dokters se kantore A1C toetsmasjiene wat hulle in staat stel om die resultaat op te haal met 'n klein druppel bloed wat verkry word deur die vinger met 'n lansie te prik. Geen vas is tydens hierdie toets nodig nie.
Vir 'n persoon sonder diabetes, is 'n tipiese A1C-vlak ongeveer 5 persent. 'N Border A1C wat hyperglykemie of prediabetes aandui, val binne die omvang van 5,7-6,4 persent.
Vir diegene wat diabetes het, beveel die ADA 'n A1C-teiken van minder as of gelyk aan 7 persent aan en die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endokrinoloë beveel 'n vlak van 6,5 persent of minder. Die ADA beklemtoon egter ook dat A1C-doelwitte geïndividualiseer moet word.
Dit is belangrik vir die mense met diabetes om te verstaan wat daar A1C teiken is en watter waarde dui op hiperglisemie. Die meeste van die tyd, wanneer die bloedsuiker beheer goed is, word 'n A1C-toets twee maal per jaar gedoen. Vir diegene met hyperglykemie kan die vlak egter gereeld nagegaan word, veral as medikasie veranderinge aangebring is.
Fructosamine Test
Die fructosamine toets is 'n ander bloedtoets, soortgelyk aan die hemoglobien A1C-toets, wat die bloedglukosevlakke oor die volgende twee tot drie weke meet. Dit meet geglyseerde proteïene in die bloed en word tipies gebruik om bloedsuiker te meet in mense met sikkelcelanemie of ander hemoglobienvariante. In teenstelling met die A1C-toets word die Fruktosamien-toets nie gebruik as 'n siftingstoets vir mense wat nie diabetes het nie of wat goed beheerde diabetes het nie.
Die fructosamine toets kan benewens bloedglukose logging gebruik word wanneer jy onlangs 'n verandering in jou medisyne of insulien gehad het. Dit kan help om die doeltreffendheid van die nuwe behandelings na net 'n paar weke te monitor, eerder as om maande te wag om 'n A1C-toets te doen. .
Laastens word die fruktosamien-toets gebruik in swangerskap-diabetes omdat veranderinge tydens die swangerskap baie vinnig kan plaasvind. Die korter tydsduur van die toets laat die dokter toe om jou bloedglukosevlakke nader op te spoor. Dit kan help om hiperglykemie nader en dikwels te bestuur as 'n A1C-toets.
Hiperglykemie word aangedui wanneer:
- Vir mense sonder diabetes is die fruktosamienreeks: 175 tot 280 mmol / L
- Vir mense met beheerde diabetes is die fruktosamienreeks: 210 tot 421 mmol / L
- Vir mense met onbeheerde diabetes is die fruktosamienreeks: 268 tot 870 mmol / L
Mondelinge glukosetoleransie toets
Die mondelinge glukose-toleransietoets (OGTT) , ook bekend as die glukose-toleransietoets, meet die liggaam se vermoë om glukose te metaboliseer of dit uit die bloedstroom te verwyder. Die toets kan gebruik word om diabetes, swangerskap diabetes (diabetes tydens swangerskap) of prediabetes te diagnoseer ('n toestand wat gekenmerk word deur hoër-as-normale bloedsuikervlakke wat tot tipe 2-diabetes kan lei). Die OGTT-toets word gewoonlik nie aangedui in die diagnose van hiperglisemie by mense wat reeds diabetes het nie.
Alle swanger vroue moet 'n glukose-uitdaging ondergaan tussen 24 tot 28 weke swangerskap. Dit kan óf 'n 75 gram, 2 uur OGTT of 'n twee-stap, 50 gram OGTT wees, gevolg deur 'n 100 gram OGTT (hangende op die eerste toetsresultaat). Die OGTT word ook 4 tot 12 weke postpartum gebruik in vroue wat 'n geskiedenis van swangerskap diabetes gehad het om volgehoue diabetes te bevestig. Daarbenewens kan 'n dokter 'n OGTT aanbeveel as hy vermoed diabetes in gevalle waar 'n pasiënt se vastende bloedglukosevlak normaal is.
In vergelyking met die FBG toets, is die OGTT toets meer tydrowend. Volgens die American Diabetes Association (ADA) is die OGTT-toets die voorkeurtoets wat gebruik word om diabetes tipe 2 in adolessente en kinders te diagnoseer.
Die toets begin na 'n agt tot 12 uur vinnig. Vervolgens word bloed getrek om 'n vasgestelde glukosevlak te bepaal. Na die bloedtekening word u gevra om 'n suiker (glukose-ryk) drank te drink wat tipies 75 gram koolhidraat bevat. Bloed sal met verskillende tussenposes getrek word om glukosevlakke te meet, gewoonlik een uur en twee uur nadat die drank verbruik word.
Die toets onthul hoe jou liggaam gemetaboliseerde suiker en as dit dit uit die bloed doeltreffend skoonmaak. Die normale dosis glukose-skoonmaak hang af van die hoeveelheid glukose wat ingeneem word. Na vas is die normale bloedglukosetempo 60 tot 100 mg / dL (milligram per deciliter).
Vir 75 gram glukose is normale bloedglukosevlakke (vir diegene wat nie swanger is nie):
- Na 1 uur: minder as 200 mg / dL
- Na 2 uur: minder as 140 mg / dL. Tussen 140 tot 199 mg / dL dui op aangetaste glukosetoleransie (prediabetes). As toetsuitslae in hierdie reeks is, is 'n pasiënt by 'n verhoogde risiko om diabetes te ontwikkel. Groter as 200 mg / dL dui op diabetes.
Vir 75 gram glukose is normale bloedglukosevlakke (vir diegene wat swanger is):
- Vas: minder as 92 mg / dL
- Na 1 uur: minder as 180 mg / dL
- Na 2 uur: 153 mg / dL
Die diagnose van swangerskap diabetes mellitus word gemaak wanneer enige van die volgende plasma glukose waardes nagekom of oorskry word.
Differensiële diagnose
As een van die toetse wat u bevestig het, hiperglisemie sal u waarskynlik nog 'n toets moet benodig om te bepaal of u diabetes, pre-diabetes, insulienweerstand of 'n soort glukose-intoleransie het.
Die goeie nuus is dat die opsporing van hiperglisemie vroeg kan verhoog jou kans om diabetes te voorkom. Meeste van die tyd, die behandeling is 'n lewenstyl verandering soos 'n aangepaste koolhidraat dieet, 'n toename in oefening, en gewigsverlies. As bloedsuikers baie hoog is by diagnose, moet jy dalk mondelinge medisyne of insulien begin . As jy diabetes het en jou bloedsuikers hoog is, sal jy waarskynlik 'n verandering in jou behandelingsplan nodig hê.
As u swanger is en u eerste glukose-toleransietoets misluk, sal u beslis 'n ander een moet neem. Soms slaag vroue nie die eerste een nie, maar slaag die tweede.
As u 'n gereelde ondersoek gehad het en u vastende bloedsuiker hoog word, kan die resultaat skeef wees as u nie vasgekeer het nie. Candy, gom, selfs hoesstroop kan jou bloedsuiker verhef, dus maak seker dat jy jou gesondheidsorgverskaffers vertel as jy nie werklik vasgevas het nie.
En as u bloedglukosemonitering aandui dat u bloedsuiker op sekere tye van die dag hoog is, kontak u gesondheidsorgverskaffer om te sien of u 'n aanpassing van die behandelingsplan benodig.
> Bronne:
> Amerikaanse Diabetes Vereniging. Standaarde van Mediese Sorg in Diabetes - 2017. Diabetesversorging. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Serum fruktosamien 'n beter aanwyser as geglykeerde hemoglobien vir die monitering van swangerskap diabetes mellitus. Tydskrif vir Farmasie en Bioalliedwetenskappe . 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.