Diabetes is 'n chroniese, progressiewe siekte wat daagliks bestuur moet word. Beter medisyne, bykomende hulpbronne, verhoogde onderwys, en meer gesofistikeerde gereedskap het mense met diabetes help om langer te lewe. Lange lewensduur kan egter meer tyd verduur om komplikasies te ontwikkel. Dit is nie te sê dat alle mense met diabetes is bestem om komplikasies te hê nie.
Inteendeel, mense moet voortgaan om hul diabetes te versorg om kwessies op die pad te voorkom.
Die beste manier om diabetes komplikasies te voorkom, is om jou bloedsuiker, bloeddruk en gewig binne 'n gesonde reeks te hou. Chronies hoë bloedsuikers kan skade aan baie organe van die liggaam veroorsaak. Verhoogde bloeddruk en vetsug stres die hart en maak beheer oor diabetes harder.
Om seker te maak dat u afsprake met u dokters-primêre dokter, oogarts, podiatrist, kardioloog hou, en om bewus te wees van enige nuwe simptome, kan u help om komplikasies vinnig op te spoor en te behandel. Daarbenewens kan u bloedkwale beheer en lewenstylveranderinge aanneem. Dié komplikasies kan voorkom of vertraag.
Om hierdie tipe komplikasies te begryp, sal bewustheid verhoog en motiveer om goed te sorg vir jouself.
Watter tipe komplikasies is daar?
Diabetes komplikasies word geïdentifiseer as makrovaskulêre (groot vaat komplikasies) of mikrovaskulêre (komplikasies van klein vate).
Macrovaskulêre komplikasies sluit in kardiovaskulêre siektes soos hartaanvalle, beroertes en onvoldoende bloedvloei na die bene (perifere arteriële siekte). Hierdie tipe komplikasies word veroorsaak deur aterosklerose (verharding van die arteries). Abnormale bloedlipiede, 'n ongesonde dieet, oorgewig of vetsugtig, nie oefening nie, en met hoë bloeddruk kan hierdie simptome kompliseer.
Benewens die beheer van u bloedsuiker, moet u ook al hierdie risikofaktore aanspreek sodat u harte en hartaanvalle kan voorkom.
Mikrovaskulêre komplikasies sluit in skade aan die oë (retinopatie), skade aan die niere (nefropatie) en skade aan die senuwees (neuropatie). Hierdie tipe komplikasies kan versag of voorkom word deur die beheer van jou bloed suikers. Bespreek jou bloedsuikerdoelwitte met jou dokter en streef daarna om daagliks die teikens te bereik.
Wat moet ek weet oor hierdie komplikasies?
Niersiekte (nefropatie): Diabetes is 'n belangrike risikofaktor vir niersiekte. Trouens, een uit elke drie mense met diabetes ontwikkel niersiekte, en diabetes is die mees algemene oorsaak van nierversaking. Diabetes kan skade aan die versperring wat die niere en die keldermembraan beskerm waar die filterproses plaasvind. Die niere bestaan uit bloedvate wat verantwoordelik is vir die filter van die bloed. Wanneer die bloedvate beskadig raak, kan toksiene in die bloed opbou. Jou dokter moet jou nierfunksie kontroleer elke keer as jy bloedwerk kry. Daarbenewens word urinale analise gedoen om na nierprobleme in u urine te kyk.
Om nierskade te voorkom, kan hy of sy u op 'n bloeddrukmedisyne plaas, wat 'n ACE-inhibeerder genoem word.
Dit is belangrik om te probeer om jou bloeddruk te beheer. Verhoogde bloeddruk kan stres op jou hart en jou niere plaas, wat dinge verder bemoeilik. As jy medisyne voorgeskryf het, maak seker dat jy dit neem. As jy rook, probeer om op te hou. En as jy sout sensitief is, is dit die beste om te probeer om hoë natriumvoedsel te vermy, soos ingemaakte goedere, deli vleis, lekkergoed en bevrore etes. Hierdie soorte kosse is hoog in natrium, wat bloeddruk kan laat styg deur druk op jou vate te plaas.
Daar is vyf stadiums van niersiekte. Die eerste fase word beskou as die gunstige fase en die laaste stadium is end-stadium niersiekte, waarin behandeling bestaan uit dialise of nieroorplanting.
Die meeste van die tyd voel mense nie die simptome van niersiekte totdat dit tot in die einde van die stadium gevorder het nie. Daarom is dit belangrik om 'n goeie verhouding met jou dokter te hê. Word 'n proaktiewe pasiënt en vra vrae, sodat jy bewus is van waar jou nierfunksie is en waar dit moet wees.
Die goeie nuus is dat die behoud van jou bloedsuikers, bloeddruk en gewigsbeheer kan help om niersiekte te voorkom. Daarbenewens word dit gereeld getoets om jou niere te toets. Dit is 'n belangrike manier om tred te hou met die gesondheid van jou niere.
Senuweeskade (neuropatie): Neuropatie is die algemeenste in die voete en hande, maar kan ook senuwees in ander dele van die liggaam veroorsaak. Outonome neuropatie ontwikkel in die blaas, spysverteringskanaal en die voortplantingsorgane . Perifere neuropatie beïnvloed die hande, voete en bene. Senuwee pyn kan seer word. Dit kan ook ongewone simptome veroorsaak. Byvoorbeeld, senuweeskade aan die maag kan verhoogde versadiging en wisselvallige bloedsuikers veroorsaak. Perifere neuropatie word dikwels beskryf as 'n brandende sensasie of 'n gevoelloosheid en tinteling. Mense wat senuwee pyn in hul ledemate het, kan probleme ondervind om voetbeserings op te spoor, soos om op 'n tak vas te steek, of dalk 'n klip teen jou tone te vryf. Onopgemete voetbeserings kan tot ernstige infeksies lei. Tesame met verhoogde bloedsuikers kan voetbeserings stadig wees om te genees en kan dit tot amputasies lei.
U sal meer geneig wees om neuropatie te ontwikkel as u diabetes vir 'n lang tydperk gehad het, veral as u bloedsuikers kronies hoog is. Die beste ding wat jy kan doen om neuropatie te voorkom, is om jou bloedsuikers in goeie omvang te hou. As jy vermoed dat iets verkeerd is, moet jy jou dokter kontak.
As u met outonome neuropatie gediagnoseer is, moet u sekere behandelings volg, soos om 'n spesiale dieet te volg, sielkundige berading te soek of sekere medisyne te gebruik.
As u met perifere neuropatie gediagnoseer is of vermoed dat u dit mag hê, moet u dokter 'n deeglike voeteksamen doen om u gevoel van sensasie te bepaal met óf 'n stemvurk of monofilamenttoets. As jy afnemende sensasie het, sal voetafwykings, soos swaminfeksies of spykers, misvormings, droë gekraakte vel, wonde of snye, waarskynlik na 'n podiater gestuur word vir verdere werk. As jy nie 'n podiatrist sien nie, maak seker dat jy jou sokkies en skoene by elke dokter besoek. As jy tuis is, is dit belangrik om jou voete gereeld te kontroleer en goeie voethigiëne te oefen. Maak seker jy:
- Verander jou sokkies daagliks en dra skoon, droë sokkies.
- Dien emollientroom toe aan gekraakte sole (vermy lotion tussen die tone).
- Droog goed tussen jou tone (te veel vog kan die ontwikkeling van swaminfeksies veroorsaak).
Dit is ook belangrik om nooit kaalvoet rond te loop nie, skud altyd jou skoene uit voordat jy dit aanbring, en dra skoene wat pas en gemaklik is.
Retinopatie (oogskade): Verhoogde bloedsuikers kan skade aan die klein vate agter die oog veroorsaak, wat hulle kan laat bloei of lekvloeistof. Mense met diabetes het 'n groter risiko om oogtoestande te ontwikkel, soos retinopatie, diabetiese makulêre edeem (DME), katarak en gloukoom . As dit nie behoorlik behandel word nie, kan hierdie oogtoestande visieverlies en selfs blindheid veroorsaak. Mense met diabetes moet 'n uitgebreide oogeksamen hê op die diagnose van diabetes. Skade aan die oog kan begin voordat diabetes gediagnoseer word. Daarom is proaktief baie belangrik om komplikasies te voorkom. As jy diabetes het, moet jy jou oë minstens een keer elke twee jaar ondersoek, as jy geen aanduiding van retinopatie en een keer per jaar het as jy bestaande oogkwessies het nie. Die beheer van diabetes - deur medikasie soos voorgeskryf te neem, fisiek aktief te bly en 'n gesonde dieet te handhaaf - kan visieverlies voorkom of vertraag. Daarbenewens kan vroeë opsporing en toepaslike opvolgversorging visieverlies beskerm.
Hoë bloeddruk en hartsiektes: Mense met diabetes het 'n groter risiko om hoë bloeddruk te ontwikkel. Mense met diabetes is ook twee keer meer geneig om hartaanvalle en beroertes te hê as diegene wat nie diabetes het nie. Dit is belangrik om aan diabetes te dink, nie net as 'n siekte van bloedsuiker nie, maar ook as 'n kardiovaskulêre siekte. Dit kan help om die ontwikkeling van hartsiektes te voorkom of te vertraag. Daarom is dit belangrik om bloedsuiker, bloeddruk, cholesterol en gewig binne gesonde bereik te hou. Verder, as jy rook, moet jy probeer om te stop. Rookstaking kan jou risiko van beroerte verminder en beide bloedsuiker en bloeddruk verlaag.
Tipies, daar is geen simptome van verhoogde bloeddruk, daarom word dit dikwels na verwys as die "stille moordenaar." Sommige mense loop rond met hul druk hoog of grens hoog, selfs sonder om dit te weet. As u simptome ervaar, kan u hoofpyne ontwikkel of aan die lig kom. Om normale bloeddruk te handhaaf, moet u seker maak dat u bloeddruk nagegaan word by elke dokter se besoek. Ken jou getalle en wat 'n normale bloeddruk is.
Volgens die American Heart Association is 'n normale bloeddruk minder as of gelyk aan 120/80 mm / Hg. Die boonste getal, sistoliese bloeddruk, is die meting van druk in die arteries wanneer die hart klop (of by die werk is). En die laer getal, diastoliese druk, meet die druk tussen slae wanneer die hart rus. As u voorgeskryf bloeddruk medisyne is, maak seker dat u dit neem. As u 'n bloeddrukmasjien gegee het om u druk by die huis te monitor, moet u dit doen. Stel u dokter in kennis indien u druk hoër is as wat dit behoort te wees. Ten slotte kan die verandering van jou dieet help om jou bloeddruk te verlaag. Voedsel wat ryk is aan natrium kan bloeddruk verhoog. Vermy die toevoeging van sout aan jou kosse en probeer om voedselprodukte wat in 'n blik, sak of boks is, te vermy. Baie mense met verhoogde bloeddruk voordeel trek uit 'n DASH dieet.
As jy 'n familiegeskiedenis van hartsiektes het, het jy 'n groter risiko om dit te ontwikkel, veral as jy diabetes het. Maar jy kan probeer om die risiko te verminder deur jou bloedsuiker en lipiede teen die doelwit (HDL en LDL-cholesterol en trigliseriede) te hou, jou liggaamsmassa-indeks op 'n gesonde reeks, jou middellyfomvang binne normale perke en jou fisieke aktiwiteit te verhoog.
Bespreek jou spesifieke doelwitte met jou dokter. Die meeste mense trek voordeel uit hierdie getalle:
- Hemoglobien A1c 7 persent of minder
- Totale cholesterol: <200 mg / dL
- LDL <100 mg / dL
- HDL> 40 mg / dL vir mans en> 50 mg / dL vir vroue
- Triglycerides <150 mg / dL
- Taille omtrek: Mans <40 duim, vroue <35 duim
- Liggaamsmassa-indeks: 18.5-24.4kg / m2
- Oefening: Doel vir 150 minute per week met matige fisiese aktiwiteit
Voorkoming van hierdie komplikasies
Hoë glukosevlakke veroorsaak veranderinge in die bloedvate self, sowel as in bloed selle wat bloedvloei aan verskeie organe belemmer. Om aggressiewe lewenstylveranderings te maak, kan help om bloedsuikers te verlaag en diabetes komplikasies te voorkom. Dit is nooit te laat om aksie te doen nie. Selfs al het jy al 'n lang tydjie diabetes gehad, kan jy nog steeds veranderinge aanbring om jou gesondheid beter te maak.
Hou jou bloedsuikers in die teikenreeks: Maak seker jy het 'n duidelike begrip van wat jou bloedsuiker teikens is. Bloedsuikers wat te hoog is (hiperglisemie) en te laag (hipoglisemie) kan gevaarlik wees. Om jou bloed suikers te hou, kan jou help om te verhoed dat die groot en klein vate beskadig word. Moenie ontsteld raak as jy soms hoë bloedsuiker het nie. Maar neem aksie as jy 'n patroon van hoë bloedsuikers sien. Kontak jou dokter as jy alles dieselfde doen en jou bloedsuikers is hoog. Jy mag dalk 'n medikasie aanpassing benodig. Omdat diabetes 'n progressiewe siekte is, moet ons soms veranderings doen, selfs wanneer ons alles reg doen.
Gewig verloor : Gewigsverlies is een van die mees kragtige maniere om bloedsuikers te verminder. Daarbenewens verloor gewig stres van die hart en kan die risiko van hartsiektes verminder. Die vasstelling van 'n gesonde gewig kan help om insulienweerstand te verminder en jou liggaam te laat gebruik om die insulien wat dit maak, te gebruik. Dit neem stres van die pankreas af en kan beta-selle bewaar (die selle word gebruik om insulien te maak). Om 10% van jou liggaamsgewig te verloor, kan jou algemene gesondheid aansienlik verbeter. As jy lank gewig probeer verloor het en jou stryd voortduur, kan jy baat vind by 'n maaltydvervanging . Maalvervangings is kalorie- en koolhidraatbeheer. Hulle kan dien om 'n voedselkeuse uit te skakel gedurende die dag, wat dit makliker kan maak om jou kalorie-inname te verminder. Om aanspreeklik te wees vir jou koskeuses, kan jou ook help om aan 'n gesonde eetplan te voldoen. Verhoog jou aanspreeklikheid en kry 'n afrigter deur 'n vergadering met 'n geregistreerde dieetkundige of gesertifiseerde diabetesopvoeder op te stel.
Volg 'n gesonde dieet: Wat jy eet, beïnvloed jou diabetes beheer. Koolhidrate is die nutriënt wat bloedsuikers die meeste verhoog. Voedsel soos brood, rys, pasta, bone, vrugte, melk en jogurt bevat almal koolhidrate. Mense met diabetes baat by die eet van 'n aangepaste, koolhidraat-beheerde dieet. Baie mense vind dat hul bloed suikers beter beheer word wanneer hulle ' n laer koolhidraat dieet eet . As jou dieet hoog is in koolhidrate, probeer die beste wat jy kan doen.
Verwyder versoete drank , verminder lekkergoed en beperk jou koolhidrate by jou maaltye tot hoogstens 1 koppie. Sodra jy dit gedoen het, probeer om beter bronne van koolhidrate te kies: Volgraan, peulgewasse en styselgroente is 'n paar beter koolhidraat keuses. Benewens die vermindering van koolhidrate, is dit die beste om die inname van verwerkte en gebraaide kosse, soos gekapte vleis, deli vleis en Frans friet te verminder, om 'n paar te noem. Hierdie soorte kosse is ryk aan kalorieë, versadigde en transvet, en kan slegte cholesterol verhoog, wat 'n bydraende faktor tot aterosklerose is. Laastens, verhoog jou veselinname. Voedsel wat ryk is aan vesel, volgraan , vrugte, groente , neute en sade, kan jou help om vol te voel, bloedsuikers te stabiliseer en cholesterol te verlaag. Dit is voordelig om ongeveer 25-38 g vesel daagliks te eet.
Beweeg meer: Dit kan makliker gesê word as gedoen, maar oefening help regtig om bloedsuiker te verlaag deur insulien te gebruik. Daarbenewens kan oefening help om spiere op te bou, energie te verhoog en slaap en bui te verbeter. Uiteindelik moet u poog om ongeveer 150 minute per week met matige fisiese aktiwiteit (versprei oor ten minste drie dae) te slaan. Indien moontlik, moet u ook twee dae per week weerstandsbeweging insluit. As jy nog nooit uitgeoefen het nie, maak seker dat jy mediese goedkeuring kry voordat jy 'n nuwe roetine begin.
Ontvang diabetes selfbestuursopleiding: Almal met diabetes moet diabetes selfbestuuronderrig by diagnose ontvang en moet voortgaan om opleiding deur die verskillende stadiums van diabetes te ontvang. Selfs al het u al lankal diabetes gehad, kan u voordeel trek uit 'n opknappingskursus. Diabetes selfbestuursonderrig fokus op selfversorgende gedrag, soos gesonde eet, fisiese aktiwiteit, bloedsuikermonitering, probleemoplossing, risiko's en gesonde hantering. U kan kies om een-tot-een-sessies of groepsessies te doen . Vra jou dokter om te begin.
Stel 'n span dokters bymekaar: ' n Goeie manier om risiko en komplikasies te verminder, is om 'n goeie verhouding met jou primêre sorgarts te vestig. Tipies sal sy u verwys na ander dokters: die oogarts, die voetarts, die kardioloog, die endokrinoloog, ens. Om gesonde ondersoeke te ontvang, kan help om voorkomende aksie te neem om diabetes komplikasies te verminder. Om 'n basislynevaluering te hê, kan u help om veranderinge te identifiseer. Hoe vinniger jy identifiseer, verander die beter kans dat jy vinnig 'n probleem moet hanteer en verdere komplikasies sal voorkom.
Neem jou diabetes ernstig: Dikwels meld mense met diabetes dat hulle nie voel asof hul bloedsuikers hoog is nie. As gevolg daarvan besluit hulle om nie hul diabetes te behandel nie. Dit is uiters gevaarlik. Diabetes wat onbehandeld gelaat word, kan gevaarlike hoë bloedsuikers tot gevolg hê, wat komplikasies kan veroorsaak wat dalk nie omkeerbaar is nie. Dit is belangrik om van die begin af diabetes ernstig te gebruik . Soms kan aggressiewe lewenstyl veranderinge, gewigsverlies, dieet en oefening help om bloedsuikers soveel te verlaag dat hulle nie meer in die suikersiekte is nie . Dit is moontlik om dit te doen as jy jou gedrag aanpas sodra jy van jou diabetes weet. Neem vandag aksie - jy kan dit doen.
'N Woord Van
Diabetes is 'n siekte wat baie komplikasies kan veroorsaak. Maar die goeie nuus is dat as jy aggressiewe lewenstyl verander, kan jy jou risiko verminder om hierdie komplikasies te ontwikkel. Die beste manier om jou risiko te verminder, is om jou bloedsuiker, bloeddruk, gewig en cholesterol so naby as normaal te hou. Moenie wag nie. Maak seker dat jy met die regte tipes dokters vergader en dat jy proaktief is in jou diabetesversorging. Jy kan 'n gesonde, lang lewe met diabetes leef, maar jy moet daaraan werk.
> Bronne:
> Amerikaanse Diabetes Vereniging. Standaarde van Mediese Sorg 2016.http: //care.diabetesjournals.org/content/39/Supplement_1
> American Heart Association. Verstaan Bloeddruklesings. Http: //www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Understanding-Blood-Pressure-Readings_UCM_301764_Article.jsp#.V-xqU_ArK00
> Nasionale Ooginstituut. Feite oor Diabetic Eye Disease.https: //nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
> Nasionale Nier Stigting. Diabetes.https: //www.kidney.org/atoz/atozTopic_Diabetes
> Power, et. al. Diabetes selfbestuursopvoeding en ondersteuning in tipe 2-diabetes: 'n gesamentlike standpunt van die Amerikaanse diabetesvereniging, die Amerikaanse vereniging van diabetesopvoeders, en die akademie van voeding en dieetkunde. Diabetesversorging. http://care.diabetesjournals.org/content/early/2015/06/02/dc15-0730.full.pdf+html?sid=edddb5d0-7234-4c1c-ba68-a00342c0bb7b