Angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) inhibeerders is orale medisyne wat laer bloeddruk verlaag. AEE-inhibeerders word gebruik om hipertensie (hoë bloeddruk), kransslagadersiekte en hartversaking te behandel, en om die vordering van diabetes en niersiekte te beheer.
oorsig
Hierdie siekte prosesse is geneig om hand aan hand te gaan; hoë bloeddruk is baie algemeen onder mense met diabetes.
Hoë bloeddruk dra ook by tot die ontwikkeling van diabetiese nefropatie (niersiekte).
Verder, diegene met diabetes is geneig om erger uitkomste te hê (langer hospitale, langer herstel tye en hoër risiko's van infeksie) van groot hartprobleme. Daarom behandel gesondheidsorgverskaffers hipertensie in pas met diabetes .
Terwyl ACE-remmers nie bloedsuiker direk verlaag nie, kan hulle bydra tot bloedsuikerbeheer deur die liggaam se sensitiwiteit vir insulien te verhoog. Insulien help die liggaam om glukose (suiker) te metaboliseer en dit van die bloedstroom na selle te beweeg, waar dit as 'n bron van energie dien.
Baie ACE-inhibeerders is beskikbaar in die Verenigde State, insluitende Capoten (Captopril), Prinivil en Zestril (lisinopril), Vasotec (enalapril), Lotensin (Benazepril), Altace (Ramipril), Accupril (Quinapril), Monopril (fosinopril), Mavik trandolapril), Aceon (perindopril) en Univasc (moexipril).
Hoe hulle werk
AEE-inhibeerders verlaag die bloeddruk deur te verhoed dat die liggaam die hormoon angiotensien II produseer. Angiotensien II veroorsaak vasokonstriksie (vernouing van bloedvate) en vloeistof retensie, wat lei tot hipertensie. Deur die vermindering van bloeddruk en vloeistof retensie help ACE-remmers om hartversaking te beheer.
AEE-inhibeerders kan ook diabetiese nefropatie (niersiekte) voorkom en beheer en help om diabetiese retinopatie (oogprobleme) te beheer. AEE-remmers vertraag nie die hartklop of verminder bloedsuiker direk nie.
Geskiedenis van gebruik
ACE inhibeerders is FDA goedgekeur vir die behandeling van hipertensie sedert 1981. Oor die tyd het ACE inhibitor gebruik dramaties uitgebrei om kardiovaskulêre siektes en verwante toestande te behandel.
Wie moet vermy
Mense met baie lae bloeddruk (hipotensie), of wat 'n allergie of hoes gehad het wat verband hou met ACE-remmers, moet nie ACE-remmers gebruik nie. Ook diegene met nierarteriele stenose, swanger vroue en vroue moet probeer om swanger te raak.
Mense met beduidende nierbeskadiging benodig aangepaste dosering van ACE-inhibeerders.
Newe-effekte en risiko's
Alle bloeddrukmedisyne dra 'n risiko van hipotensie, met simptome soos ligkoppigheid, duiseligheid, naarheid, sweet en moontlike verlies van bewussyn.
Seldsame kan ACE-remmers lae bloedsuiker (hipoglisemie) veroorsaak. Dit kom voor by mense met diabetes wat bloedsuikervlakke het wat andersins goed beheer word deur dieet en ander antidiabetiese medikasie.
AEE-inhibeerders kan in sommige individue hoes veroorsaak. As dit gebeur, moet hulle dit met hul gesondheidsorgverskaffers bespreek, wat verskillende bloeddrukmedisyne kan vervang.
Ander 'Off-Label'-gebruike
AEE-inhibeerders kan help om die aanvang van tipe 2-diabetes te voorkom . Daarbenewens kan ACE-remmers help om abnormale hartritmes te beheer, veral wanneer dit na 'n hartaanval gebruik word.
AEE-inhibeerders word van etiket gebruik vir die behandeling van siektes soos rumatoïede artritis, migraine, Raynaud se verskynsel en Barttersindroom.
Gesondheidswenke
Angiotensien-reseptorblokkers (ARB's) is soortgelyk aan ACE-remmers. Mense wat allergies is vir ACE-remmers of wat 'n hoes ontwikkel wat verband hou met ACE-remmers, kan dikwels met goeie effekte na ARB's oorskakel. Mense met diabetes moet hul gesondheidsorgverskaffers altyd vertel van alle ander voorskrif- en oor-die-toonbank medisyne, asook enige kruie en aanvullings wat tans gebruik word, voordat hulle ACE-remmers begin gebruik.
Mense op ACE-remmers moet met hul gesondheidsorgverskaffers kyk voordat hulle nuwe medisyne begin.
Bronne:
Bakris, George L. "Behandeling van Hipertensie in Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 11 Desember 2015. UpToDate .. (inskrywing).
Kaplan, Norman M., en Burton D. Rose. "ACE inhibeerders in die behandeling van hipertensie." UpToDate.com. 2014. UpToDate. (inskrywing)
McCulloch, David K., en R. Paul Robertson. "Voorspelling en voorkoming van tipe 2 diabetes mellitus." UpToDate.com. 2007. UpToDate. 7 September 2007. (inskrywing).