Tiasolidiediones is orale medisyne wat laer bloedsuiker in tipe 2 diabetes help . Benewens 'n gesonde dieet en oefening, is dit 'n ander manier om bloedsuikervlakke te beheer. Hulle staan ook bekend as glitazones.
In die VSA is tiasolidiediones wat tans beskikbaar is, Actos (pioglitazon), Avandia (rosiglitazoon) en die kombinasie geneesmiddel Avandamet (rosiglitazoon en metformien).
Die FDA het voorskrifbeperkings op rosiglitizone in 2013 opgehef nadat nuwe bewyse afgehandel is, geen verhoogde risiko vir hartaanval gehad het nie, maar verbod bly in plek in Europa.
Moets en moenies
Tiasolidiedione help insulienweerstand in selle te verlaag, en verbeter die manier waarop die liggaam op insulien reageer. Hulle word gewoonlik een of twee keer per mond mondelings ingeneem. Daarbenewens kan hulle alleen, met ander pille, of met insulien gebruik word. Thiazolidinediones vervang nie insulien in die liggaam nie, of vra hulle die liggaam om addisionele insulien te skep. Hulle is nie bedoel om die gesonde dieet wat 'n dokter ook aanbeveel nie, te vervang.
Geskiedenis van gebruik
Sedert die laat 1990's is tiasolidinediones gebruik om tipe 2-diabetes te behandel. Die eerste dwelm in hierdie klas, Rezulin, is van die Amerikaanse mark verwyder weens seldsame maar ernstige lewerprobleme. Sommige verslae het kommer uitgespreek oor 'n verhoogde risiko van hartversaking by pasiënte wat Avandia neem.
Ander verslae het 'n verhoogde risiko van hartaanval met tiasolidinediones voorgestel, alhoewel hierdie skakel onbewese bly.
Die FDA het in 2006 beveel dat dwelmetikette vir Avandia waarsku vir verhoogde risiko van hartaanvalle en borspyn by sommige pasiënte. Gebruik van Avandia het aansienlik gedaal nadat die eerste waarskuwings uitgereik is.
In 2010 het die FDA nuwe voorskrifte vir Avandia beperk tot slegs mense wat nie hul bloedglukose kon beheer met ander diabetes medisyne of wat nie in staat was om Actos te neem nie.
In 2013 het die resultate van die REKORD-kliniese proefneming geen verhoogde risiko vir hartaanvalle met Avandia (rosiglitazoon) gehad nie. As gevolg hiervan, in 2013 het die FDA die voorskrifbeperkings op Avandia opgehef. Op 16 Desember 2015 het die FDA die risikovaluerings- en mitigasiestrategie vir rosiglitazoonbevattende middels uitgeskakel, en die gevolgtrekking gekom dat die voordele die risiko's swaarder weeg.
Die Europese Medisyne-agentskap het egter die verkope van rosiglitazon in 2010 gestaak en die Franse en Duitse medisyne-agentskappe het ook die gebruik van pioglitazoon (Actos) in 2011 opgeskort.
Newe-effekte en risiko's
Gewone newe-effekte sluit in gewigstoename, boonste respiratoriese infeksies, sinus infeksies , hoofpyne en ligte anemie. Ernstige newe-effekte sluit in vloeistof retensie, hartversaking, gewigstoename en spierpyn. Ander newe-effekte kan hoofpyn, hoë cholesterol, verswakte bene, oogprobleme en korwe insluit.
Terwyl daar geen huidige bewyse is wat aandui dat Actos of Avandia lewerprobleme veroorsaak nie, is dit verstandig om sulke simptome soos naarheid, braking, buikpyn, moegheid, aptytverlies, geelsug (vergeling van die vel en oë) te hou. donker urine.
Wie moet nie Thiazolidinediones gebruik nie
Mense met tipe 1-diabetes (wat gereelde insulieninjecties vereis), hartversaking of lewersiekte moet nie tiasolidinediones gebruik nie. Kinders en swanger of verpleegvroue moet ook vermy om hierdie medikasie te gebruik. Mense met oog- of beenprobleme moet met hul gesondheidsorgverskaffers praat voordat hulle tiasolidiedione neem.
Ander "Off-Label" gebruik
Actos kan help om hoë cholesterol te behandel. Tiasolidiediones kan ook help om ovulasie en vrugbaarheid in polisistiese ovariumsindroom te verhoog.
Wat anders om te weet oor Thiazolidinediones
Tiasolidiediones moet elke dag geneem word.
Hulle kan tot drie maande neem om effektief te wees. As u enige newe-effekte ervaar, veral swelling, skielike gewigstoename, probleme met asemhaling, hartkloppings, menstruele veranderings of gebroke bene, moet u onmiddellik 'n gesondheidsorgverskaffer in kennis stel.
Mense met diabetes moet egter nie ophou om medikasie te neem nie, tensy hulle opdrag gee om dit te doen. Dit is belangrik om 'n dokter vir 'n noue opvolgsorg te sien terwyl tiasolidinediones gebruik word. Dit behoort bloedsuiker toetsing, lewerfunksie toetse en oogtoetsing in te sluit.
Bronne:
Mahaffey, Kenneth W .; Hafley, Gail; Dickerson, Sheila; Burns, Shana; Tourt-Uhlig, Sandra; White, Jennifer; Newby, L. Kristin; Komajda, Michel; McMurray, John; Bigelow, Robert; Home, Philip D .; Lopes, Renato D. (2013). "Resultate van 'n herwaardering van kardiovaskulêre uitkomste in die REKORD-verhoor". American Heart Journal 166 (2): 240-249.e1.
Drazen, MD, Jeffrey M., Stephen Morrissey, Ph.D., en Gregory D. Curfman, MD "Rosiglitazone-voortgesette onsekerheid oor veiligheid." Die New England Journal of Medicine. 357 (2007): 63-64.
FDA Drug Safety Communication: FDA vereis die verwydering van sekere voorskryf- en resepteringsbeperkings vir rosiglitazoon-bevattende diabetes medisyne. FDA Newsroom. 2013/11/25. Amerikaanse Food and Drug Administration.
David K. McCulloch, besturende direkteur. "Thiazolidinediones in die behandeling van diabetes mellitus," 17 Desember 2015. UpToDate.