Proses-, Koste- en Pasiënteregte
Om jou mediese rekords te hersien, is jou reg, en dit is 'n verstandige ding om elke keer as jy 'n dokter besoek, te doen. Tensy u in 'n gesondheidsorgstelsel is wat u toegang gee tot u elektroniese mediese rekord, moet u 'n versoek vir afskrifte van u mediese rekord indien.
Volgens die federale wet het u die reg om kopieë van die meeste van u mediese rekords te kry, of dit nou afskrifte of elektroniese gesondheidsrekords is .
Dokters se aantekeninge, mediese toetsuitslae , laboratoriumverslae en faktuurinligting moet aan u verskaf word indien u behoorlik vra.
Die federale wet wat toegang tot ons mediese rekords aanspreek, staan bekend as HIPAA (uitgespreek HIP-a), die Wet op Gesondheidsversekeringsportabiliteit en Aanspreeklikheid. Hierdie reëls spreek veral privaatheidskwessies aan, maar dit is so uitgebrei dat baie gesondheidsorgverskaffers steeds verwar word oor hoe om dit af te dwing. Hierdie verwarring maak dit soms vir jou moeilik om jou rekords te kry, selfs as jy daarop geregtig is.
Wie kan hulle mediese rekords aanvra
As u afskrifte van u mediese rekords wil ontvang, dan:
- U moet die pasiënt wees of die ouer of voog van die pasiënt wie se rekords aangevra word.
- As u nie die pasiënt, ouer of voog is nie, moet u skriftelike toestemming van die pasiënt verkry, soms met behulp van die vorm wat die verskaffer u voorsien. Versorgers of advokate kan toegang tot rekords hê as die pasiënt skriftelike toestemming aan die verskaffer gegee het.
- Die Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste verskaf goeie agtergrondinligting om te verstaan wie toegang tot 'n pasiënt se rekords het of nie.
Baie pasiënte glo dat hulle of hul ontwerpers die enigste mense is wat afskrifte van hul rekords kan kry. Trouens, daar is baie ander wat toegang tot jou mediese rekords kan kry sonder jou toestemming.
Watter gesondheidsorgverskaffers het u mediese rekords?
Verskaffers, insluitende dokters, hospitale, laboratoriums en ander mediese praktisyns, moet die meeste volwasse mediese rekords vir ses jaar of langer hou, hoewel dit wissel deur die staat waar die rekords gestoor word. In die meeste lande moet kinders se rekords vir drie tot 10 jaar ouer as 18 of 21 gehou word. As u ouer rekords soek, kontak die verskaffer om te sien of dit beskikbaar is.
- Verskaffers moet enige notas of rekords wat hulle self gemaak het of enige toetsresultate waarvoor hulle kopieë het, deel. Daar word ook van hulle verwag om enige inligting wat hulle aan u oorhandig, deur 'n ander dokter te deel indien daardie inligting gebruik word vir die diagnose en / of behandeling wat met u bespreek word.
- Diagnostiese laboratoriumtoetsrekords vir sulke toetse soos bloedtoetse, CT-skanderings, x-strale, mammogramme, of ander, moet aangevra word by die dokter wat hulle beveel het, of u primêre dokter. Maar vanaf 2014 kan u hierdie resultate direk van die laboratorium aanvra.
- As u hospitaal rekords of rekords van enige ander mediese fasiliteit soek, sal u hulle direk van die fasiliteit wil aanvra.
Rekords wat voorsieners nie met jou moet deel nie
Wees bewus daarvan dat jy toegang tot sommige rekords geweier kan word, wat gewoonlik verband hou met geestesgesondheidsrekords.
As 'n verskaffer van mening is dat jy jou mediese rekords kan laat sien, kan jou fisieke gesondheid in gevaar stel, kan jou versoek geweier word. Hulle kan jou nie toegang ontken nie, net omdat hulle dink jy sal ontsteld wees, tensy hulle glo dat ontsteld sal lei tot 'n poging om jouself fisies te benadeel. As u geweier word, moet die verskaffer dit skriftelik duidelik maak.
Hierdie tipe rekords en omstandighede sluit in:
- Psigoterapie notas
- Inligting saamgestel vir gebruik in 'n regsgeding
- Rekords wat nie in 'n aangewese rekordstel is nie
- Rekords wat lewe en veiligheid in gevaar stel
- As die rekord ook melding maak van 'n ander persoon en u toegang tot die rekord kan die persoon skade berokken
- As die rekord inligting het van 'n bron wat beloofde vertroulikheid is, sal u versoek die bron openbaar
- As u in die gevangenis is en u rekords van die korrektiewe instelling versoek en die rekord vrystel, kan dit 'n negatiewe impak op die veiligheid, gesondheid, bewaring of rehabilitasie van jouself, ander gevangenes of korrektiewe werknemers hê.
- As die inligting wat u versoek, deel uitmaak van 'n navorsingsprojek en u ingestem het dat die rekords nie bekend gemaak sal word terwyl die projek nog aan die gang is nie, sal u moontlik nie die rekord kan kry totdat die projek voltooi is nie.
Hoeveel kos dit om jou rekords te kry?
U moet dalk betaal vir die mediese rekords wat u op papier, per faks of elektroniese media wil lewer. Die prys sal wissel as gevolg van verskeie faktore . Maar jy moet net 'n redelike heffing betaal vir die verskaffing van die rekord. U kan u rekord steeds voorsien word indien u nie vir die mediese dienste betaal het nie.
Hoe om u mediese rekords te versoek
Die meeste praktyke en fasiliteite vra u om 'n vorm in te vul om u rekords te versoek. Bel die verskaffer se kantoor en vra 'n afskrif van die vorm. Hulle behoort dit per faks, e-pos of pos te kan lewer, of u kan dit op die dokter se kantoor afhaal.
As die dokter se kantoor nie 'n spesifieke vorm het nie, kan u 'n brief skryf om u versoek te maak. Sluit hierdie inligting in:
- Jou naam, insluitend jou nooiensnaam (indien van toepassing)
- Sosiale sekuriteits nommer
- Geboortedatum
- Adres en telefoonnommer
- E-pos adres
- Rekord (e) word aangevra
- Datum (s) van diens (maande en jare onder die dokter se sorg)
- Handtekening
- Aflewering opsie (afhaal, faks, e-pos, ens.)
Wat as jou dokter nie meer in die praktyk is nie?
Dokters bly nie vir ewig in die praktyk nie. Net soos die res van ons verander hulle werk, aftree, beweeg of sterf selfs. Die stappe om te neem om jou mediese rekords te kry, hang af van wat met jou dokter se praktyk en rekords gebeur het nadat hulle weg is.
Oefening nog in werking: As u dokter verlaat het, maar die praktyk nog steeds werk, moet u rekords beskikbaar wees deur die praktyk. Volg dieselfde protokol om u mediese rekords te versoek asof die dokter nog in daardie praktyk was.
As die praktyk verkoop is : As jou dokter se praktyk gekombineer is met of aangekoop is deur 'n ander praktyk, dan sal die nuwe praktykentiteit steeds jou rekords hê. Dit geld selfs al is jou dokter nie meer daar nie of as 'n groep dokters die praktyk gekoop het. Volg dieselfde protokol om jou mediese rekords te verkry asof die dokter nog daar gewerk het.
As die praktyk buite besigheid is: As u dokter se praktyk sluit en nie meer in besigheid is nie, het u drie moontlike hulpbronne:
- Eerstens, kontak jou plaaslike mediese vereniging . U kan die telefoonnommer aanlyn of in die telefoonboek op soek. U kan ook die kontakinligting kry wat u benodig deur u mediese samelewing. Iemand by die mediese gemeenskap moet u kan weet wat van u dokter se praktyk geword het. Dit is moontlik dat hulle kan uitvind waar die dokter se rekords gehuisves word. Hulle kan ook u kan vertel hoe om mediese rekord afskrifte te kry indien die prosedure van standaard praktyk verskil.
- As u plaaslike mediese vereniging nie die inligting het wat u benodig nie, kontak u mediese verenigingsvereniging . Weereens, 'n soektog na u staatsvereniging behoort u resultate te gee.
- Laastens, indien nie een van hierdie moontlikhede uitwerk nie, kontak die hospitale in u omgewing. Dokters moet deur 'n formele proses gaan om voorregte te ontvang om pasiënte by 'n hospitaal te behandel, en baie dokters doen dit op 'n sekere punt in hul loopbaan. U kan 'n departement soos chirurgie, interne medisyne of menslike hulpbronne kontak. Hulle kan weet waar die rekords vir hul pasiënte wat deur die dokter behandel word, gehou word of u kan lei na die toepaslike departement.
Hou in gedagte dat wanneer u rekords elders gehuisves is, dit moeilik sal wees om te herwin, tensy dit onder die minderheid rekords is wat reeds na 'n elektroniese gesondheidsrekord oorgedra is. Om dié rede sal jy heel waarskynlik gehef word vir die kopieë wat jy wil hê.
Wat gebeur volgende
Sodra u die versoek gedoen het, moet u dalk 'n rukkie wag voordat u die rekords kry. Staatswette reguleer hoe vinnig daardie rekords aan 'n pasiënt voorsien moet word. In sommige lande sal u dadelik toegang kry tot die res van die dokter se kantoor, maar u moet dalk tussen 10 en 60 dae wag om u eie kopieë te kry. Ander lande benodig toegang binne 30 dae. Die tydraamwerk kan soms verleng word indien omstandighede regverdig.
Wat as jy toegang tot jou rekords geweier word?
Daar is protokol- en klagte stelsels om te volg as u toegang of afskrifte van u mediese rekords geweier word. Neem die stappe as jy dink dat jou ontkenning nie gepas was nie.
As jy iets verkeerd vind met jou mediese rekords
Sodra u afskrifte van u rekords verkry het, moet u dit noukeurig hersien . As u foute vind, sal u dit dadelik regstel om seker te maak dat dit nie enige toekomstige diagnose of behandeling wat u mag ontvang, beïnvloed nie. U het die reg onder HIPAA om te versoek dat u mediese of faktuur rekords gewysig word om onakkurate of onvolledige inligting reg te stel. Verskaffers stem gewoonlik in om foutiewe foute reg te stel. Maar as dit 'n verskil is van mening, moet u verskaffer nie die rekord wysig nie. As u versoek om 'n wysiging nie toegestaan word nie, kan HIPAA u toelaat om 'n verklaring van meningsverskil by u rekord te voeg.
'N Woord Van
Om te weet wat in u mediese rekord is, is deel van 'n aktiewe rol in u gesondheidsorg. As u elektroniese toegang tot u mediese rekord het, moet u dit na elke afspraak, sorgsorgbesoek of behandeling hersien. Behalwe dat jy inligting oor jou gesondheid gee, is dit die kans om foute op te klaar of om iets te bespreek wat nie met jou dokter duidelik is nie.
> Bronne:
> CLIA Program en HIPAA Privaatheid Reël; Pasiënte se toegang tot toetsverslae, Finale Reël, Federale Register Vol. 79, nr 25, 6 Februarie 2014.
> Jou mediese rekords. Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html