Hoe Gewigsverlies Mei Tipe 2 Diabetes Omdraai

Volgehoue ​​gewigsverlies is die sleutel tot suikersiekte

Die voordele van gewigsverlies by die behandeling van diabetes was nog altyd aan die voorpunt van diabetesversorging, veral vir mense met tipe 2-diabetes wat oorgewig of vetsugtig is. Oortollige gewig kan inflammasie verhoog en bloed suikers harder beheer om insulienweerstand te veroorsaak .

Die Amerikaanse Diabetesvereniging verklaar dat, "Daar is sterk en konsekwente bewyse dat beskeie aanhoudende gewigsverlies die voortgang van prediabetes tot tipe 2-diabetes kan vertraag, en is voordelig vir die bestuur van tipe 2-diabetes." Maar, wat as jy gewig verloor kan eintlik help om tipe 2-diabetes heeltemal te keer?

Navorsers van die Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT) het bevind dat 46 persent van die deelnemers ná 12 maande se tussenkoms in staat was om remissie van tipe 2-diabetes te verkry deur middel van gewigsverlies teenoor slegs 4 persent in die beheer. Hulle het ook gevind dat die meer gewig verlore toeneem vergifnis (gedefinieer as die bereiking van 'n A1c van minder as 6,5 persent sonder diabetes medikasie) van tipe 2-diabetes.

Mediese direkteur van die Diabetes Alliansie en Telediabetes-leier by die Mount Sinai-hospitaal en endokrinoloog, dr. Noga Minsky, sê: "Die afhaalpunt, wat soveel mense daar buite bied, hoop, is dat diabetes omkeerbaar is met gewigsverlies. studies wat bariatriese chirurgie vergelyk met lewenstylveranderinge of mediese bestuur, waar nie-chirurgiese behandeling nie na twee of drie jaar nie tot vergewing van diabetes gelei het nie. " Daarbenewens sê Minsky: "Dit was belowend dat diabetes suksesvol omgekeer is selfs in pasiënte wat diabetes gehad het vir ses jaar, maar dit is belangrik om daarop te let dat pasiënte wat met insulien behandel is, uitgesluit is van die studie."

Hierdie studie bied soveel mense met diabetes-hoop daardeur, selfs al het hulle diabetes vir 'n geruime tyd gehad, kan gewig hulle help om bloedsuikerbeheer te kry en medisyne af te gaan.

So, hoe het die deelnemers gewig verloor?

As gewigsverlies maklik was, sou die gewigsverliesbedryf nie miljarde dollars per jaar inbetaal nie.

Gewigsverlies en gewig instandhouding kan moeilik wees. 'N belangrike stap vir sukses is om 'n plan te vind waaraan jy kan voldoen. Dit is ook uiters nuttig om professionele gesondheidswerkers te wysig om jou dieet te verander en om jou inname dop te hou. Om toesig te hou, help jou nie net om by die plan te hou nie, maar dit help ook om 'n paar aanvanklike maaltydkeuses uit te skakel.

In hierdie spesifieke studie het die deelnemers 'n totale dieetvervanging gevolg (825-853 kcal / dagformule dieet vir drie tot vyf maande), voedselherinvoering (twee tot agt weke), gestruktureerde ondersteuning vir langtermyn-gewigsverlies instandhouding. Die eerste drie maande het bestaan ​​uit 'n baie lae-kalorie dieet, wat moeilik kan hanteer sonder om honger te voel en beroof te word. Voordat u so 'n drastiese verandering in die kalorie-inname maak, is dit die beste om met 'n gesondheidswerker te ontmoet sodat u kan uitvind watter tipe maaltydplan genoeg van 'n kalorie-tekort sal lewer om u te help om gewig te verloor en u vol en tevrede te hou. Deur deurlopende onderwys te ontvang, sal jy kan leer hoe om op jou eie te eet, sodat jy nie die gewig terug kry nie.

Hoeveel gewig moet verlore gaan vir die verlies van diabetes?

Soos met baie aspekte van diabetes, sal kriteria vir gewigsverliespersentasies waarskynlik geïndividualiseer moet word.

In hierdie spesifieke studie het deelnemers wat die meeste gewig verloor het, 'n hoër dosis van vergifnis van diabetes gehad. Gewigsverlies wissel tussen deelnemers, wat wissel van ongeveer 11-33 pond (5-15 kg) en gemiddeld sowat 22 pond (10 kg). Dit is onduidelik watter persentasie van hul liggaamsgewig dit vergelyk word.

Die Amerikaanse Diabetesvereniging stel voor dat 'n 5 persent verlies van aanvanklike liggaamsgewig getoon is om glukemiese beheer te verbeter en om die behoefte aan glukoseverlagende medisyne te verminder. Daarbenewens is 'n 5 persentasie gewigsverlies nodig om glukemiese beheer, lipiede en bloeddruk te verbeter en 'n volgehoue ​​gewigsverlies van 7 persent is optimaal.

Vir 'n persoon wat 200 pond weeg, sal 'n gewigsverlies van 5 persent 10 pond lewer en 'n gewigsverlies van 7 persent is 14 pond. Natuurlik sal die hoeveelheid gewigsverlies wat nodig is om A1c tot minder as 6,5 persent te verminder, van persoon tot persoon verskil, maar 'n gewigsverlaging van 5 tot 7 persent is 'n redelike begin.

Gewigsverlies is nie net goed vir bloedsuikerbeheer nie

Ons het 'n verband tussen depressie, vetsug en diabetes gesien. Gewig verloor en die verbetering van glukemiese beheer is geassosieer met verbeterde energie, beter slaap en beter algemene gesondheid. Hierdie studie dui daarop dat gewigsverlies ook die lewenskwaliteit verbeter. Lewenskwaliteit (QoL) is geassesseer met behulp van die EuroQol 5 Dimension analoogskaal. Intervensie-deelnemers het 'n gemiddelde verbetering van 7.2 punte op die QoL-skaal behaal in vergelyking met 'n daling van ongeveer 2,9 punte vir kontrole (aangepaste verskil 6.4 punte, 95 persent CI 2.5-10.3, P = 0.0012).

Hoe kan ek begin met my gewigsverlies?

Om mee te begin, wil jy 'n professionele persoon ontmoet, soos 'n dieetkundige of gesertifiseerde diabetesopvoeder om jou te help om 'n geïndividualiseerde maaltydplan te ontwerp wat pas by jou lewenstyl en vir jou kosse bied.

As jy wil spring, begin dadelik, miskien is dit 'n goeie plek om te begin om een-tot-twee van jou etes te ruil met 'n maaltydvervanging . Die Amerikaanse Akademie vir Voeding en Dieetkunde sê: "Maaltydvervangers met 'n bekende hoeveelheid energie en makrovoedingstowwe is 'n nuttige strategie om probleemkoske en / of komplekse maaltydbeplanning uit te skakel terwyl jy probeer om 'n energie-tekort van 500 tot 1000 te behaal." Dit help om kalorieë te beheer en voeg gerief toe, wat die sleutel tot langtermyn sukses is. Studies het ook getoon dat daardie persone met tipe 2-diabetes wat sowat sewe persent van hul liggaamsgewig in een jaar verloor, konsekwent medikasievermindering by die gebruik van maaltydvervangings rapporteer. Dit is egter belangrik om daarop te let dat mense in hierdie studies steeds oefen, kosboeke hou en voeding leer.

Jy kan ook 'n maaltydleweringstelsel probeer om dinge vir jou te vereenvoudig. Vandag is daar soveel opsies. Onlangs het die Amerikaanse Diabetes-assosiasie met Chef'd saamgewerk om resepstelle vir makkers te berei vir mense met diabetes wat geïnspireer word deur die Amerikaanse Diabetesvereniging se bekroonde kookboeke.

Volgehoue ​​gewigsverlies is die sleutel

Vir sommige is gewig verloor die maklikste deel. Dit hou die gewig af wat die meeste uitdagings bly. Sodra jy 'n aansienlike hoeveelheid gewig verloor het, is jou rustende metaboliese tempo verminder en jy benodig minder kalorieë om jou gewig te behou. Gedurende hierdie tyd is ondersteuning krities. Jy benodig beide ondersteuning in jou huis, sowel as professionele ondersteuning - jou primêre sorg dokter, gesertifiseerde diabetes opvoeder, geregistreerde dieetkundige of gesondheid afrigter. Gewig herwin sal net lei tot die noodsaaklikheid om terug te gaan op diabetesmedikasie en dikwels sal mense wat gewig verloor het en herwin word, meer as voorheen verdien. Dit maak dit moeiliker om weer gewig te verloor - en is baie ontmoedigend.

Om te verhoed dat dit gebeur, is dit belangrik om 'n maaltydplan en dieetstrategie te kies wat prakties en volhoubaar is. Voortgesette beweging sal ook deurslaggewend wees in die skep van 'n kalorie-tekort en die bou van maer liggaamsweefsel om metabolisme te verhoog. Ideaal gesproke, sal jy 'n kombinasie van kardiovaskulêre en gewigsweerstandsoefening wil doen. Gewigbestandheid oefening sal help om jou rustende metabolisme te verhoog (die hoeveelheid kalorieë wat jy net lewend maak), wat toenemend belangrik word soos ons ouer word wanneer metabolisme verlangsaam word.

Daarbenewens moet jy jouself altyd aanspreeklik hou. Die deelnemers aan hierdie studie is voorsien van gestruktureerde ondersteuning vir langtermyn gewig instandhouding. Gestruktureerde ondersteuning kan plaasvind, maar werk die beste vir jou en jou lewenstyl. Of jy nou met jou gesondheidsorgspan persoonlik uitruil of ' n soort aansoek gebruik. Die opsies vandag is eindeloos. Telemedicine maak siektebestuur makliker-tegnologie gee jou gesondheidsorgverskaffers die vermoë om te bereik-en help jou waar hulle ookal mag wees. Dit is belangrik om voordeel te trek uit jou bronne. Vra jou primêre sorg dokter as hulle enige tegniek gebruik om hul pasiënte te bestuur of as hulle werk met 'n geregistreerde dieetkundige, gesertifiseerde diabetesopvoeder of gesertifiseerde gesondheidsafrigter, sodat jy 'n ondersteuningsstelsel kan werf en 'n strategie vir langtermyn gewigsverlies kan implementeer.

Wat kan ons met hierdie inligting vir die toekoms doen?

Hierdie studie bied ons nog meer inligting oor hoe belangrik gewigsverlies is vir die voorkoming, behandeling en bestuur van diabetes. Volgens hierdie navorsers moet gewigsverlies die hoogste prioriteit wees in tipe 2-diabetesbehandeling, wat die hoof doelwit van siektevoorkoming op bevolkingsvlak volg. Die oortuiging is dat, in plaas van om te sukkel om diabetes te bestuur, die siekte te bestuur, moet 'n nie-farmakologiese benadering wat gewigverlies beklemtoon, herbeklemtoon word. En selfs as gewigsverlies nie tot die normalisering van bloedsuikers lei nie, word lewenstylveranderinge soos 'n gesonde, gebalanseerde dieet- en oefenregime steeds krities in die normalisering van bloedsuikers.

'N Woord Van

Mense met diabetes moet aangemoedig word deur hierdie studie. Dit is egter belangrik om 'n paar dinge hier te noem: Gewigsverlies is nie maklik nie en ook nie gewig instandhouding nie. Dr Minsky sê: "Die duursaamheid van hierdie uitkomste oor die volgende vier jaar van beplande opvolg sal gevolglik wees, veral aangesien gewig herwin word nadat dieet so algemeen is." Ondersteuning is noodsaaklik en voortdurende opvolging is van die sleutels om gewig te verloor en dit af te hou. Minsky stem saam en voeg by dat "pasiënte wat aangemoedig word deur hierdie studie om gewig te verloor om hul diabetes te keer, word aanbeveel om dit te doen met professionele ondersteuning om behoorlike voeding en hulp met medikasie aanpassing te verseker."

> Bronne:

> Lean M, et al. Primêre sorg geleide gewig bestuur vir vergifnis van tipe 2 diabetes (DiRECT): 'n oop etiket, kluster-gerandomiseerde toets. " Lancet . 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.

> Amerikaanse Diabetes Vereniging. Standaarde van Mediese Sorg in Diabetes - 2017. Diabetesversorging . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.

> J is dieet Assoc. Posisie van die Amerikaanse Dieetkundige Vereniging: Gewigsbestuur. 2009; 109: 330-346.

> Verdi, Cassandra. 'N maaltyd daarvan maak; laer-kalorie skud of bars kan deel wees van 'n veilige gewigsverliesplan. Diabetes Voorspelling . Oktober 2014; 62-63.