Beroerte en pyn kan bymekaar kom as gevolg van 'n lacunar-infarkt ( beroerte ) in 'n breinarea wat die thalamus genoem word. Hierdie belangrike area dien as die aflosstasie vir sensoriese inligting van regoor die liggaam. Gewoonlik, so 'n lacunar beroerte is spesifiek vir die gebiede van die thalamus wat inligting ontvang oor pyn, temperatuur, aanraking, vibrasiesin en druk van regoor die liggaam.
Wanneer 'n beroerte lei tot pyn as gevolg van skade in hierdie gebiede, word daar gesê dat mense aan die Dejerine-Roussy-sindroom ly. Die sindroom word ook soms thalamiese pynsindroom, of sentrale pynsindroom (CPS) genoem.
Volgens die American Stroke Association, is daar geen vaste statistieke vir hierdie soort pyn na aanleiding van die beroerte nie. 'N opname het getoon dat nege persent van die respondente het sentrale pyn sindroom. Diegene wat daaraan ly, word dikwels ontslaan omdat hulle hul pyn opdoen of oordryf.
Simptome van beroerte-geïnduceerde pyn
Die simptome van die Dejerine-Roussy sindroom sluit die volgende in:
- Onverklaarbare pyn kom van die een kant van die liggaam
- Abnormale sensasie van pyn na 'n normale stimulus, soos 'n sagte beroerte oor die vel
- Tintelende gevoelens van die een kant van die liggaam
- Gevoelens van oormatige gewig aan die een kant van die liggaam
- Abnormale gevoelens van warm of koud aan die een kant van die liggaam
Soms word die sindroom vergesel van swakheid in die gesig, arm en / of been aan die een kant van die liggaam wat kort ná die beroerte begin.
Hierdie swakheid gaan gewoonlik oor die tyd weg, maar die res van die simptome kan permanent wees.
Die sintuiglike simptome van die Dejerine-Roussy-sindroom kan dadelik na die beroerte begin of oor die volgende paar weke of maande kom.
Behandeling van Dejerine-Roussy Sindroom
Beskikbare behandelings vir die Dejerine-Roussy sindroom sluit in antidepressante, wat gewoonlik goedkoop, veilig en effektief is; anticonvulsants ; en pynstillende medisyne soos ibuprofen.
In ernstige gevalle word mense sterk pynmedisyne soos morfien en metadoon gegee. Party mense het selfs voordeel uit die dra van 'n toestel soos 'n morfienpomp. Om die regte medikasie te kry, kan tyd neem.
Chirurgiese opsies bestaan ook, maar neurochirurgie moet die absolute laaste uitweg wees. Chirurgie sluit diep breinstimulasie in, waarin 'n elektrode ingeplant word en stimulasie na die pynreseptore stuur. Diep brein stimulasie word gebruik om 'n persoon se persepsie van pyn te verminder.
Dit is belangrik om die regte dokter te vind. Sommige pasiënte vind 'n goeie pas by hul eerste neuroloogbesoek. Ander moet deur baie afsprake gaan voordat hulle die pyn begryp en allerhande moontlike behandelings ondersoek.
Bronne:
Amerikaanse Stroke Vereniging. Uitgespreek van wanneer die pyn nooit weg gaan nie; Stroke Connection Magazine, September / Oktober 2003 (Laaste wetenskap update Maart 2013).
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolfstrook: Patofisiologie, Diagnose en Bestuur Churchill Livingstone; 4de uitgawe (2004).