Gebruik, newe-effekte, dosering en gebruik van metotreksaat tydens swangerskap
Wat is metotreksaat?
Metotreksaat behoort aan die klas dwelms bekend as antineoplastika. Antineoplastika belemmer die liggaam se natuurlike chemiese prosesse, soos DNA-produksie en seldeling. Hulle is nuttig in kankerbehandelings, want hulle sal kanker selle verhoed om te bloei. Metotreksaat kan ook gegee word om akyloserende spondilitis, rumatoïede artritis, psoriase en Crohn se siekte te behandel.
Hoe word metotreksaat geneem?
Metotreksaat moet presies soos voorgeskryf deur die dokter geneem word. 'N Fisieke sal die dosis aanpas by die behoeftes van elke individuele pasiënt. Metotreksaat mag as 'n tablet, infusie of inspuiting gegee word. As dit een keer per week geneem word, is dit die beste om dit elke week op dieselfde dag te neem.
Hoekom word metotreksaat voorgeskryf?
Omdat metotreksaat selmetabolisme blokkeer, word dit voorgeskryf vir toestande waar abnormale selgroei 'n probleem is, soos psoriase of kanker. Metotreksaat is ook nuttig gevind om sommige gevalle van Crohn se siekte en rumatoïede artritis te behandel . Metotreksaat is ook gebruik om miskraam in ektopiese swangerskappe te veroorsaak.
Wie moet nie metotreksaat inneem nie?
Vertel jou dokter as jy al een van die volgende toestande gehad het:
- Tans swanger
- Nier siekte
- Lewersiekte of sirrose
- Longsiekte of fibrose
- Neurologiese siekte
- Herhalende infeksies
Wat is die newe-effekte?
Beduidende newe-effekte van metotreksaat sluit in hoofpyn, slaperigheid, jeuk, veluitslag, duiseligheid en haarverlies.
Ernstige newe-effekte sluit in giftigheid van die lewer, beenmurg of, selde, longe. Sien die methotrexate newe-effekte bladsy vir 'n volledige lys.
Is daar enige voedselinteraksies?
Alkoholiese drankies moet nie gebruik word terwyl metotrexaat gebruik word nie, aangesien dit aan die lewer kan lei, wat lei tot sirrose.
Watter medisyne kan metotreksaat interaksie hê?
Mense wat metotrexaat neem, moet inentings vermy met 'n lewende virus. Metotreksaat veroorsaak dat die liggaam se immuunstelsel onderdruk word, sodat die lewende virus-entstof eintlik siekte kan veroorsaak in plaas van 'n immuunrespons.
Die FDA beveel omsigtigheid aan metotrexaat saam met 'n protonpomp inhibeerder (PPI) , wat dwelms is wat help om die hoeveelheid suur in die maag te verminder. Sommige algemene PPI's sluit Prilosec ( omeprazool), Nexium (esomeprazool) , en Protonix (pantoprazole) in. Die besorgdheid word grootliks aangetoon by diegene wat hoër dosisse metotreksaat gebruik. Die probleem is dat PPI's serumvlakke (die hoeveelheid wat in die bloed voorkom) van metotreksaat kan verhoog. Hoë serumvlakke kan beteken dat daar 'n toksiese hoeveelheid metotreksaat in die liggaam opbou. Die volledige effekte van hierdie interaksie word steeds bestudeer, maar die FDA het nou 'n waarskuwing gegee oor die neem van metotreksaat saam met 'n PPI.
Metotreksaat kan interaksie met die volgende medisyne:
- Artritis dwelms (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirien of ander salisilate
- Azathioprine (Imuran)
- Bismut subsalisilaat (Pepto Bismol)
- Carbenisillien (Geokillien)
- Cholestyramine (Questran)
- Bloedverdunner (Coumadin)
- Siklosporien (Sandimmune, Neoral)
- Digoksien (Lanoksien)
- Etretinate (Tegison)
- Fenitoïen (Dilantien)
- probenesied
- Protonpomp inhibeerders (PPI's)
- Sulfa dwelms (Bactrim)
- Tiasieddiuretika (Dyazied, Hidrochloortiasied)
Is Metotrexaat Veilig tydens Swangerskap?
Die FDA het metotreksaat as 'n tipe X-middel geklassifiseer. Dit beteken dat studies in diere of swanger vroue positiewe bewyse van fetale afwykings getoon het. Metotrexaat moet nie tydens swangerskap gebruik word nie, aangesien dit 'n miskraam of geboorte afwykings in 'n embrio kan veroorsaak. Mans moet metotrexaat vir ten minste 3 maande voor bevrugting staak.
Vroue moet metotreksaat stop vir een volle ovulasie siklus voor bevrugting. Metotreksaat slaag in borsmelk, en kan 'n verpleegkind beïnvloed. Die FDA beveel aan dat metotrexaat nie gebruik word in vroue van vrugbare ouderdom nie, tensy "daar duidelike mediese bewyse is dat die voordele verwag kan word om die oorweegde risiko's te oorskry."
Hoe lank kan Methotrexate veilig geneem word?
Metotreksaat kan 'n paar weke neem om effektief te wees in die behandeling van Crohn se siekte. Dit moet slegs vir 'n lang tydperk (maande of jare) onder die noue toesig van 'n geneesheer geneem word.
Bron:
Hospira, Inc. " Methotrexate Injection, USP ." FDA.gov. Okt 2011.
Micromedex Consumer Medication Information. "Metotreksaat (Deur die mond)." PubMed Gesondheid. Desember 2015.