Kan 'n fekale oorplanting 'n toekomstige behandeling vir IBD wees?
Fekale bakterioterapie (FB) of fekale mikrobiota-oorplanting (FMT) is 'n tipe terapie wat al jare gebruik word, maar word nou gekyk na die toepassing daarvan in inflammatoriese dermsiekte (IBD) . FB word soms gebruik om herhalende infeksies met Clostridium difficile (of C difficile ) te behandel, hoewel dit nie algemeen is nie.
'N sterk woord van versigtigheid
Fekale oorplantings moet nie tuis gedoen word nie , selfs na leesinstruksies of 'n boek of kyk na 'n video van hoe om dit te doen.
Dit is nie die "hoe" om dit te doen nie, dit is die moeilike deel. Die gedeelte wat nog bestudeer word, is wat 'n goeie skenker maak en hoe die donor-darmbakterieë sal wissel en die ontvanger se darmbakterieë verander. Pasiënte het gesterf nadat hulle "doen-dit-self" fekale oorplantings gebruik het. Ander het onbedoelde effekte ervaar soos nuwe dermsiektes of gewigstoename. Hierdie terapie word steeds bestudeer vir mense met IBD en dit is nooit iets wat tuis gedoen moet word nie.
Fekale Bakterie Therapie Vir C Difficile
Die dikderm het baie verskillende soorte bakterieë. Die samestelling of die getal van die verskillende tipes bakterieë kan verander word deur siekte of medikasie. 'N C difficile infeksie kan voorkom wanneer die bakteriese flora in die dikderm verander word (gewoonlik deur antibiotika), sodat die C difficile sy gifstowwe kan prolifereer en produseer, wat ernstige en selfs lewensbedreigende kolitis en diarree kan veroorsaak.
Die tipiese behandeling vir 'n C difficile infeksie is 'n 10 tot 14 dae kursus van anti- C difficile antibiotika. Soms kan C difficile kolitis herhaal nadat die terapie voltooi is. Dit is vir hierdie vuurvaste gevalle dat FB die meeste aandag getrek het.
FB is 'n opkomende terapie wat nog nie deeglik gebruik of bestudeer is nie, maar is geprobeer in sommige mense wat herhaaldelike C difficile infeksies het.
Die proses begin met 'n nabye familielid van die pasiënt wat bereid is om die stoel oor 'n paar dae te versamel en dit te skenk. Die fekale saak word getoets vir enigiets wat skadelik kan wees - soos 'n siekte, vreemde bakterieë of parasiete . Nadat die stoel vasgestel is om veilig te wees vir inplanting, kan dit dan vir FB gebruik word.
Hoe Fekale Bakterie Therapie Is Gedoen
Die fekale materiaal kan dan in die pasiënt oorgedra word deur middel van 'n enema , 'n kolonoskopie of 'n nasogastriese (NG) buis . As dit deur vergunning gegee word, sal die fekale stof met 'n vloeistof, soos sout, gemeng word en deur 'n dokter of tuis deur 'n familielid of die pasiënt self gegee word. 'N Enema strek net so ver in die dikderm, sodat die oorplanting deur 'n kolonoskopie toegedien word, is 'n ander metode wat gebruik word. Wanneer die prosedure deur 'n kolonoskoop gedoen word, kan die fekale stof versprei word dwarsdeur die dikderm, wat meer effektief is. Wanneer 'n NG-buis (die mees algemene metode) gebruik word, kan die fekale materiaal versprei word deur die dunderm sowel as die hele dikderm. 'N Protonpomp inhibeerder word gewoonlik gelyktydig gegee om te verhoed dat die voordelige bakterieë deur maagsure doodgemaak word.
Fekale Bakterie Therapie Vir IBD
Een van die teorieë oor die moontlike oorsake van IBD behels veranderde bakteriese flora in die dikderm. Daar word vermoed dat indien mense met IBD 'n gebrek aan bakterieë in die dikderm het, of te veel van 'n ander, FB 'n moontlike behandeling kan wees. FB is slegs in sommige klein, voorlopige studies ondersoek vir gebruik in IBD, dus die doeltreffendheid is nog nie bewys nie. Een bekommernis oor die gebruik van FB is die gewilligheid van mense met IBD om die prosedure te ondergaan. Sommige navorsers het ' n klein opname gedoen om uit te vind of mense met ulseratiewe kolitis FB sou oorweeg, en die idee was gunstig ontvang.
Ook bekend as: fekale mikrobiota-oorplanting (FMT)
Bronne:
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Rubin DT. "Fekale bakterioterapie vir ulseratiewe kolitis: Pasiënte is gereed, is ons?" Inflamm Darm Dis 25 Mei 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. 31 Jul 2013.
Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. "Behandeling van ulseratiewe kolitis met fekale bakterioterapie". J Clin Gastroenterol 2003 Jul; 37: 42-47. 31 Jul 2013.