Sommige mense wat met NSAID's behandel word, neem 'n protonpomp inhibeerder
Protonpomp inhibeerders, ook bekend as PPI-middels, is 'n klas dwelms wat voorgeskryf word om sooibrand, GERD (gastro-oesofageale refluksiekte), sere of ander toestande wat met oormatige maagsuur geassosieer word, te behandel. Protonpomp inhibeerders werk deur 'n ensiem te blokkeer wat nodig is om suur in die maag te maak. Deur die ensiem te blokkeer, verminder die suurproduksie.
Hoe werk die protonpomp?
Die protonpomp is 'n molekuul wat in sommige selle van die maag voorkom (pariëtale selle). As 'n molekulêre masjien neem die protonpomp 'n nie-suur kaliumion uit die maag en vervang dit met 'n suur waterstofioon. Deur waterstofione in jou maag in te voeg, verhoog die protonpomp die suurheid van jou maaginhoud. Maagsuur is nodig om voedsel te help afbreek en spysvertering te help. Te veel suur kan egter die esofagus irriteer, veroorsaak spysvertering of sooibrand, en dit kan die genesing van maagsere vertraag. Wanneer oortollige suur problematies word, word protonpomp inhibeermiddels dikwels voorgeskryf om die protonpomp af te sluit.
Hoekom Sommige Mense Met Artritis Is Voorgeskrewe PPI's
Baie mense met artritis neem nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) om inflammasie en pyn wat verband hou met hul gewrigsiekte te beheer. Terwyl NSAID's dikwels 'n effektiewe artritisbehandeling is, word die middels geassosieer met gastro-intestinale toksisiteit.
Hierdie komplikasie is grootliks te wyte aan prostaglandien inhibisie deur NSAIDs. Mense wat hoë dosis NSAID's of meer NSAID's, bejaardes, of persone met 'n geskiedenis van peptiese ulkussiekte of gastro-intestinale bloeding, het 'n hoë risiko vir komplikasies van NSAIDs.
Om die risiko van gastro-intestinale komplikasies te verlaag, kan mense met artritis aangeraai word om 'n COX-2 inhibeerder (bv. Celebrex ), of 'n tradisionele NSAID (bv. Naproxen , ibuprofen ) met misoprostol of 'n protonpomp inhibeerder te gebruik.
Misoprostol moet meer as een keer per dag geneem word, kan diarree veroorsaak, en kan lei tot miskrame, voortydige arbeid, of geboorte afwykings. Daarom word PPI-middels tipies verkies. Daar is ook Vimovo , 'n dwelm wat 'n NSAID (naproxen) en 'n PPI (esomeprazool) in een pil kombineer.
Die kombinasie van 'n PPI-geneesmiddel met 'n NSAID is nie nodig nie. PPI dwelms is eintlik oorbenut. PPI-dwelms, swaar geadverteer en bevorder aan beide verbruikers en dokters, is gebruik om sagte maagverontwaardiging of sooibrand te behandel wanneer oor-die-toonbank-middels, insluitend antacids (Maalox, Mylanta, TUMS) of H2 blokkers (Tagamet, Pepcid, en Zantac ), sou voldoende wees.
Daar is konserwatiewe riglyne wat NSAID-toksisiteit help bestuur:
- Neem slegs een NSAID op 'n keer, nie veelvoudige NSAIDs nie.
- Gebruik die laagste effektiewe dosis NSAID en vir die kortste moontlike duur.
- Moet nie NSAID gebruik wanneer ander behandelingsopsies werk nie ( pynstillers , intraartikulêre inspuiting ).
- Neem jou NSAID met kos.
- Moet nie spysverteringstekens ignoreer nie; bespreek met jou dokter.
- Mense met nierinsufficiëntie, peptiese ulkussiekte, gastro-intestinale bloeding, aspirien / NSAID-hipersensitiwiteit, onbeheerde hipertensie, of kardiovaskulêre siekte moet NSAID's vermy.
beskikbaarheid
PPI-middels is beskikbaar beide oor-die-toonbank en op voorskrif alleenlik, afhangende van wat u kies. Volgens verbruikersverslae is die dwelms in wese gelykwaardig in terme van doeltreffendheid en veiligheid, maar verskil in koste.
- Omeprazool (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazole (Prevacid, Prevacid 24 uur)
- Omeprazool / Natriumbikarbonaat (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazole (Protonix)
- Esomeprazool (Nexium)
- Dexlansoprazole (Kapidex)
- Rabeprasool (Aciphex)
Veiligheidsbekommernisse
Afgesien van algemene newe-effekte (hoofpyn, diarree), was daar sekere veiligheidskwessies wat verband hou met PPI-middels, soos:
- 'N Verhoogde risiko van infeksie
- Verhoogde risiko van infeksie met die bakterieë Clostridium difficile wat ernstige diarree veroorsaak
- Verhoogde risiko van beenfrakture, insluitend heupfraktuur, met langtermyngebruik
- Verminderde effektiwiteit van Plavix (klopidogrel) om die bloed te dun
- Moontlike interaksie en laer effektiwiteit van ander middels en aanvullings
Die onderste lyn
Geen ander as vir enige ander middel nie, moet die voordele en risiko's van PPI's in elke individuele geval geweeg word. Sommige mense mag nie PPI-middels benodig om ligte tot matige sooibrand of GERD te beheer nie, alhoewel hulle dwelms voorgeskryf het. Moenie die dwelms stop sonder om dit eers met jou dokter te bespreek nie. Stop skielik kan simptome werklik verhoog.
Mense met artritis kan die risiko van gastro-intestinale toksisiteit wat verband hou met NSAID-gebruik, verminder sonder om PPI-middels te gebruik. Onthou, selfs as PPI-middels geregverdig is vir jou spesifieke toestand, beteken veilige gebruik dat die medisyne net so lank as wat nodig is.
> Bronne:
> Gebruik van die Protonpomp inhibeerders om sooibrand en maagzuur terugvloei te behandel. Verbruikersverslae. Opgedateer Julie 2013.
> Rumatoïede Artritis: Vroeë Diagnose en Behandeling. Cush J et al. Derde uitgawe. Professionele Kommunikasie, Inc. Kopiereg 2010.
> Het PPI's langtermyn newe-effekte? Harvard Mediese Skool Gesinsgesondheidsgids. Februarie 2009.
> Protonpomp inhibeerder inligting. Amerikaanse FDA. Opgedateer 4/12/2016.