Risiko vir koronêre Artersiekte, A-Fib verhoog
As jy dink aan koeliakie , dink jy waarskynlik die eerste van die effekte daarvan op jou spysverteringstelsel. Maar die toestand het 'n belangrike invloed op 'n ander belangrike stelsel: jou kardiovaskulêre stelsel.
Navorsing toon dat mense met coeliakie 'n hoër risiko het vir twee verskillende tipes kardiovaskulêre siektes: iskemiese hartsiekte (meer algemeen bekend as kransslagader siekte) en atriale fibrillasie ('n onreëlmatige, gewoonlik vinnige hartklop wat kortliks A-Fib genoem word. ).
Celiacs het ook 'n verhoogde risiko om aan hartsiektes te sterf, maar die glutenvrye dieet blyk dat die risiko 'n bietjie verminder.
Dit is nie duidelik waarom dit alles voorkom nie, veral omdat diegene met suurstofsiekte minder geneig is om oorgewig te wees of te rook, twee belangrike risikofaktore vir hartsiektes. Hulle het ook geneig om laer cholesterol te hê. Sommige navorsers het gespekuleer dat inflammasie wat deur die immuunstelsel se reaksie op gluteninspuiting aangedryf word, kan blameer, maar studies het nog nie daardie teorie definitief bewys nie.
Nietemin bestaan die verhoogde risiko steeds. 'N Studie van 2008 in Skotland wat 367 mense met celiacsiekte gevolg het vir gemiddeld vier jaar nadat hulle gediagnoseer is, het bevind dat hulle byna twee keer die risiko gehad het van mense sonder die voorwaarde vir sogenaamde "kardiovaskulêre gebeure", insluitende kransslagadersiekte, hartversaking, beroerte of hartaanval.
Navorsers glo dat jy hierop moet let. Hartsiektes is wêreldwyd die nommer een moordenaar en alles wat jou kanse op hartsiektes verhoog, insluitende die suikersiekte, is beduidend.
Hier is wat ons weet (en weet nie) oor coeliakie en u risiko van hartsiektes, en wat u kan doen om u risiko te bestuur en te verlaag.
Celiacs het nie 'tradisionele' koronêre risikofaktore nie
As jy kransslagvatsiekte het, word 'n wasagtige stof genaamd gedenkplaat opgebou in die arteries wat jou hartspier met bloed voorsien. Hierdie plaakopbou kan beteken dat jou hartspier nie die suurstof kry wat dit nodig het om goed te funksioneer nie, wat borspyn kan veroorsaak, veral as jy aktief is.
Uiteindelik, as genoeg plaak opbou, kan 'n stukkie breek, wat lei tot 'n bloedklont wat die slagaar kan sluit. Dit veroorsaak 'n hartaanval.
Die meeste mense is vertroud met die eienskappe wat u op die risiko van kransslagvatsiekte inhou: oorgewig, hoë cholesterol en rook is drie belangrike risikofaktore.
Maar mense met coeliakie wat kransslagvatsiekte ontwikkel, pas nie goed by die bekende prentjie nie. Hulle is geneig om dunner te wees, 'n laer totale cholesterol te hê en minder te rook as dié sonder koeliakie wat ook 'n kransslagader het.
Dit is waar dat die profiel van die tipiese coeliakie verander - mense word toenemend oorgewig of selfs vetsugtig (nie gevaarlik dun) wanneer hulle byvoorbeeld gediagnoseer word nie. Maar dit is nie wat die verhoogde risiko van hartsiektes in coeliakies aandryf nie.
Celiac Disease and Coronary Artery Disease: Inflammation the Link?
So, wat kan hierdie verhoogde risiko veroorsaak?
Wetenskaplikes bespiegel dat dit te wyte is aan wat sommige "'n chroniese inflammatoriese toestand noem."
Inflammasie blyk 'n belangrike rol in die ontwikkeling van koronêre arterie siekte te speel, aangesien dit help om die begin van die plaak opbou in jou arteries.
Mense met coeliakie (wat 'n outo-immuun toestand is ) het immuunstelsels wat hul eie weefsels aangeskakel het. Hierdie celiac-spesifieke immuunstelselrespons kan op sy beurt weer inflammasie elders in die liggaam aandryf, ook in die arteries wat jou hart dien. Onlangse wetenskaplike navorsing oor spesifieke inflammasie-bestuurselle wat deur die immuunstelsel vervaardig word, en hoe die selle met plakkers in arteries in wisselwerking is, blyk hierdie teorie te ondersteun.
Trouens, 'n 2013-studie het gekyk na volwassenes wat net met koeliakie gediagnoseer is en gevind dat hulle geneig is om hoë vlakke van twee merkers van inflammasie te hê, plus toetsuitslae wat aandui dat hulle die begin van plaakopbou in hul arteries het. Sommige van hierdie toetsuitslae het verbeter sodra die mense die glutenvrye dieet vir ses tot agt maande gevolg het, wat daarop dui dat algehele ontsteking gedaal het.
Nietemin, die navorsers het bevind dat volwassenes met coeliakie blyk te wees met 'n hoë risiko vir vroeë kransslagader siekte, gebaseer op die merkers van inflammasie.
A-Fib: Nog 'n Potensiële Risiko
Atriale fibrillasie is 'n elektriese probleem met jou hart wat lei tot 'n wisselvallige, dikwels vinnige hartritme. Dit is 'n chroniese toestand wat jare lank kan duur, en dit is die algemeenste by mense ouer as 40. As jy A-Fib het, verhoog dit jou risiko van 'n beroerte, bloedklont of hartversaking.
Mense met coeliakie ly ook aan hoër tempo van atriale fibrillasie, hoewel die ekstra risiko klein blyk te wees. In een studie wat in Swede uitgevoer is, het navorsers gekyk na atriale fibrillasie diagnoses in 28.637 mense wat reeds met koeliakie gediagnoseer is.
Hulle het 941 gevalle van A-Fib in die groep gevind oor die nege jaar na hul celiacdiagnoses. Reeds met A-Fib het die risiko verhoog dat dit later met koeliakie gediagnoseer word.
Algehele asemhaling het 'n persoon sowat 30% meer geneig om met A-Fib gediagnoseer te word as iemand wat nie suikersiekte gehad het nie, het die studie afgesluit. Weereens, ontsteking mag wees om te blameer, die skrywers het geskryf: "Hierdie waarneming is in ooreenstemming met vorige bevindings dat die verhoging van inflammatoriese merkers voorspel atriale fibrillasie." Hulle het opgemerk dat bykomende studies nodig is om te bepaal presies waarom A-Fib meer algemeen is in coeliakie en moontlik in ander outo-immuun siektes.
Beroerte Nie so groot 'n probleem in Celiac nie
Daar is 'n paar goeie nuus as ons kyk na die verband tussen koeliakie en verskillende tipes kardiovaskulêre siekte: stroke lyk nie soveel van 'n probleem nie.
Met dieselfde groot celiac disease pasiënt databasis as die Sweedse studie oor atriale fibrillasie, het navorsers gekyk na die risiko van beroerte in die 28,637 pasiënte, wat die beroerte risiko vergelyk met meer as 141,806 soortgelyke mense sonder koeliakie.
Die studie het bevind dat diegene met coeliakie ongeveer 'n 10% hoër risiko van beroerte in die algemeen gehad het, maar die meeste van hul hoër risiko was gekonsentreer in die eerste jaar ná hul celiacdiagnose. Daar was "nagenoeg geen verhoogde risiko na meer as vyf jaar van opvolg na die diagnose van die suikersiekte." Vorige, kleiner studies het gevind dat diegene wat gediagnoseer is met coeliakie tydens die kinderjare 'n veel hoër risiko gehad het van beroerte, maar hierdie groter studie het slegs 'n baie effens verhoogde risiko gevind.
Die skrywers het die gevolgtrekking gekom: "Pasiënte met coeliakie is slegs 'n klein verhoogde risiko van beroerte, wat net vir 'n kort tydperk na diagnose voortduur. Celiac siekte lyk nie as 'n belangrike risikofaktor vir beroerte nie."
Verbetering van u hartsiektes
Goed, so het jy 'n hartsiektes, lyk dit asof jou kanse om hartsiektes te verhoog - wat baie ernstig en potensieel dodelik is. So, wat kan jy daarmee doen?
Eerstens, rook nie (en as jy rook, stop). Rook verhoog jou risiko van koronêre arteriesiekte aansienlik, en die chemikalieë in tabakrook kan jou hart direk beskadig.
Tweedens, moet jy seker maak dat jy normale gewig het. Om oorgewig of vetsugtig te wees, verhoog jou kans op hartsiektes, ongeag of jy suikersiekte het of nie. Alhoewel dit moeilik kan wees om gewig te verloor wanneer jy alreeds 'n beperkte dieet volg, vind baie mense met coeliakie hul gewig geneig om te "normaliseer" wanneer hulle eers glutenvry wees (met ander woorde, as hulle oorgewig is, gewig verloor, en as hulle ondergewig is, is hulle geneig om te wen).
Natuurlik kan jy nie so gelukkig wees om moeiteloos gewig te verloor wanneer jy eers glutenvry gaan nie (baie mense is nie) nie. As jy sukkel met jou gewig, kyk gerus na hierdie vyf wenke vir glutenvrye gewigsverlies sukses . Hierdie drie beste gewigsverliesprogramme as jy glutenvry is, kan ook help.
Vervolgens moet jy oorweeg om met jou dokter te praat of jy 'n risiko vir metaboliese sindroom het, wat 'n naam is wat deur dokters gegee word vir 'n groep risikofaktore vir hartsiektes, diabetes en beroerte.
Dit is nie duidelik hoe koeliakiesiekte jou risiko vir metaboliese sindroom beïnvloed nie - die studies hieroor is gemeng. Maar dit is heeltemal duidelik dat die metaboliese sindroom u risiko vir hartsiektes aansienlik verhoog. So as jy dit het, moet jy daarvan weet en praat met jou dokter oor hoe om die probleem aan te spreek.
Uiteindelik moet u aandag gee aan u vitamieninname. Die glutenvrye dieet is geneig om gebrek aan vitamiene wat noodsaaklik is vir hart- en kardiovaskulêre gesondheid, insluitende folaat, vitamien B6 en vitamien B12.
Die onderste lyn
Ons weet nie of stewig aan die glutenvrye dieet (in teenstelling met die dieet op dieet) sal help nie. (Daar is natuurlik ook ander goeie redes om nie op die dieet te kul nie.) Een studie het bevind dat die risiko van kransslagadersiekte en atriale fibrillasie nie beïnvloed word deur hoeveel jou dunderm genees het nie , alhoewel jy kan Ek ignoreer die moontlikheid van hartsiektes net omdat jy streng glutenvry is.
Daarom is jou beste verbintenis om hartsiektes te vermy, selfs met 'n potensiële verhoogde risiko omdat jy suikersiekte het, om 'n hartgesonde lewenstyl te leef: rook nie, bly in 'n normale gewigsgebied, eet 'n gesonde dieet en oefen .
Bronne:
De Marchi S et al. Jong volwassenes met coeliakie kan 'n verhoogde risiko van vroeë aterosklerose hê. Voeding Farmakologie & Terapeutika. 2013 Jul; 38 (2): 162-9.
Emilsson L et al. Verhoogde risiko van atriale fibrillasie by pasiënte met coeliakie: 'n landwye kohortstudie. European Heart Journal. 2011 Oktober; 32 (19): 2430-7.
Emilsson L et al. Die karakterisering en risikofaktore van iskemiese hartsiekte by pasiënte met coeliakie. Voeding Farmakologie & Terapeutika. 2013 Mei; 37 (9): 905-14.
Lebwohl B et al. Mukosale genesing en die risiko van iskemiese hartsiekte of atriale fibrillasie by pasiënte met coeliakie; 'n bevolkingsgebaseerde studie. PLoS One. 2015 30 Januarie, 10 (1): e0117529.
Ludvigsson JF et al. Risiko van beroerte by 28.000 pasiënte met coeliakie: 'n landwye kohortstudie in Swede. Tydskrif van beroerte en cerebrovaskulêre siektes. 2012 Nov; 21 (8): 860-7.